术后疼痛护理在胸心外科护理中的应用价值

黄爱容

【摘 要】：目的：研究术后疼痛护理在胸心外科护理中的应用价值。方法：随机选择我院收治的210例胸心外科手术病患参与研究，平均分组后给予不同的护理干预指导，判断结果差别。结果：观察组患者接受术后疼痛护理干预方法后，术后1周HAD评分明显下降，得分为（9.65±0.17）分，患者生活质量评分优秀、较好的人数共计95例，占比为90.48%，结果优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸心外科护理中应用术后疼痛护理能对治疗工作起到正向辅助作用，对患者病情稳定与身心恢复有积极影响。

【关键词】：胸心外科;术后护理;疼痛护理

前言：胸心外科主要收治心脏、食管、脓胸、肺部和原发性纵膈肿瘤等疾病患者，多数需要以手术方式加以治疗，以达到恢复患者身心健康的效果。手术是一种有创治疗方法，借助外力方式处理病变，会对患者机体组织完整性造成破坏，大部分患者难以忍受术后疼痛，而诱发生理和心理的应激反应[1]。基于此，本文重点探究术后疼痛护理干预方法在胸心外科临床中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院收治的210例接受胸心外科手术的患者作为研究对象，按照抽签分组方法，将全部患者平均分为观察组和对照组，105例/组。男性患者人数为122例，女性患者人数为88例。年龄在20岁至73岁之间，平均（53.36±0.48）岁。两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理：手术前和手术后均实施基本生活护理方法。

观察组在此基础上，重点加强术后疼痛护理：

（1）术后疼痛教育。告知患者手术后可能出现的疼痛症状，帮助他们做好心理建设。同时，传授疼痛评估方法，告知患者疼痛产生的原因、危害与镇痛治疗方法必要性，消除和减轻不适感，降低并发症发生率。

（2）药物镇痛护理。对于术后疼痛较为严重的患者，可以在遵医嘱情况下，为患者提供口服药物、镇痛泵或者肌肉注射止痛针的方式。同时明确提出不同药物镇痛的原理和禁忌症，避免患者产生药物依赖心理。

（3）心理护理指导。给予患者鼓励支持，护理人员主动体贴关心，通过分享和交流的方式，分散他们的注意力。使用轻音乐、古典音乐将患者的注意力从自己身上转移，降低对疼痛的不良反应，缓解不适感。告知家属患者在术后恢复期间所承受的生理与心理压力，合理安排探视时间，给予精神上的支持与鼓励，消除因疼痛产生的负面情绪。

（4）环境护理。为患者构建良好病房环境，调节室内的温度、湿度与光照强度，病房内禁止大声喧哗。以亲切友好的态度，帮助患者迅速融入医疗环境，适当询问，及时疏导，减轻不良反应。

1.3 观察指标

（1）使用HAD焦虑抑郁综合评分量表，对患者术前、术后1d和术后1周的心理健康状况進行测量。得分越高表示患者的焦虑抑郁状况越严重。

（2）对比两组患者的生活质量评分，并根据得分划为优秀80分至100分、较好60分至80分、一般40分至60分、较差40分以下。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验;计数资料以（%）表示，X2检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者HAD焦虑抑郁综合评分对比分析

术前观察组患者HAD评分与对照组无明显差异，术后接受优质疼痛护理后，评分得到了有效控制，并且在术后1周降低至（9.65±0.17）分，结果与对照组比有显著差异（P<0.05），详见表1：

2.2 患者生活质量对比分析

观察组患者整体生活质量较好，优于同期对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

在以往的医疗卫生理念中，医护人员均认为“术后疼痛无法避免”，并且在解决这类问题时，主要以药物治疗方法减轻疼痛稳定患者术后状态[2]。随着我国医疗卫生事业不断发展，公众对于健康、保健和医疗卫生方面的认知程度不断提升，为适应新时期提出的新要求，医护人员开始重视术后疼痛治疗和护理，采取多元化的镇痛治疗措施，达到最佳止痛效果。根据相关领域专家学生提出，中西医结合无痛护理方法能有效缓解患者外科手术后的疼痛程度，取得较好的效果。本文在研究中，总结前人研究成果和自身的临床工作经验，提出在常规护理基础上，为胸心外科患者提供更具有针对性的术后疼痛护理，以健康教育、心理护理、药物镇痛和环境护理相互配合的手段，使患者能正确认识到药物镇痛的原理与副反应，进而降低对镇痛药物的依赖性[3]。

在今后医疗卫生工作中，胸心外科护理人员要持续改进对手术患者的术后疼痛状况护理方法，重视术后疼痛护理。例如，在留置导管时，患者会有不适感，如果处理不当，有诱发身心应激反应，加大后续治疗难度。对此，护理人员要提供留置导管的护理干预，降低置管对患者身心产生的压力，同时逐步改善其神经内分泌、代谢功能、心血管功能和呼吸功能，缩短康复进程。

综上所述，术后疼痛护理干预方法可从生理、心理和环境多方面为患者提供优质护理，有利于降低疼痛反应改善预后。

参考文献

陈亚红，巫瑞，范国颖.护理干预对外科术后疼痛及护理满意度的影响[J].贵州医药，2020，44（02）：307-308.

韦婷元.胸心外科术后肺不张和肺部感染的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：366+368.

刘金会，赵珺.心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：389-390.