X线直接数字摄影双能量减影对输尿管结石患者的诊断价值

陈佳玉

【摘 要】目的：研究X线直接数字摄影双能量减影对于输尿管结石患者的临床诊断价值。方法：选择我院2017年5月至2018年8月收治的400例输尿管结石患者作为本次的研究对象，对这400名患者采用常规的腹部X线检查以及X线摄影双能量减影检查，观察两种检查方式的检查效果。结果：X线摄影双能量减影检查的总诊断率为90.00%，常规的腹部X线检查的总诊断率为77.00%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在进行输尿管结石诊断过程中对患者采用X线摄影双能量减影检查能够有效帮助患者诊断病情，在诊断中有着较高诊断价值，不仅实用性强，而且安全性高，能够真正帮助患者早日确诊，值得推广与应用。

【关键词】输尿管结石;双能量减影;X线摄影;诊断

泌尿外科中最为常见的病便是结石，这是由于尿液中晶体物质的溶解度升高或者降低而导致的结晶析出情况，最终患者便会出现结石[1]。而肾结石患者优于在排石时结石在输尿管阻塞，形成输尿管结石。大部分患者为中年患者，不少患者伴有尿路感染，尿疼痛以及肾积水的情况，这将会对患者的生活质量以及身体健康造成影响。随着尿路感染发病率的提升，对于该疾病的早期治疗与诊断非常重要，本次研究主要以X线直接数字摄影双能量减影对于输尿管结石患者的临床诊断价值为主，本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2017年5月至2018年8月收治的400例输尿管结石患者作为本次的研究对象，本次研究一共有400例患者，给予所有患者采取常规的腹部X线检查以及X线摄影双能量减影检查，观察两种检查方式的检查效果。治疗组中男性253例，女性167例，年龄为23～79岁，平均年龄为（43.87±3.76）岁，排除心肝肾功能衰竭者，精神障碍无法配合研究者，所有患者都自愿签署知情同意书。

1.2 方法

首先给予所有患者常规的腹部X线检查，将采用AXIOMLuminosdRF系统作为参数，在X线参数控制台程序中首先选择双能量胸部前后位，所有患者都取仰卧位，医护人员根据情况为患者摆放体位，并且告知患者需要注意的内容与事项，训练患者屏气，在进行检查之前，当天早上医护人员需要提醒患者空腹检查。检查完毕之后则给予X线摄影双能量减影检查，首先为患者注射泛影葡胺，对患者进行摄影之前将高能量参数调至120kv，200mA，低能量参数则调至60kv，200mA，距离则110cm左右，并且通过自动曝光的方式进行摄像，得到X线直接数字摄影双能量剪影影像。对患者进行检查的时候，可以通过患者的体重以及肥瘦为其进行电压及电流强度的增减。

1.3 观察指标

观察两组患者的尿路结石诊断准确率。

1.4 统计学分析

主要采用SPSS26.0统计学软件来对数据进行分析，组间比较采用t检验，数据对比采取X2校验，计数资料将采取百分比的方式来表示，计量数据采用均数±标准差（）表示，当最后检验出的结果为P<0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

X线摄影双能量减影检查的总诊断率为90.00%，常规的腹部X线检查的总诊断率为77.00%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。（见表1）

3 讨论

在泌尿系统疾病中输尿管结石是一种常见多发病，这种疾病的主要多发群体为中年男性，这也是由于与肾脏有关，大部分患者首先是肾结石，临床中会出现尿血以及恶心呕吐的情况[2]。由于输尿管结石在早期并不明显，在治疗过程中，应该给予患者及时有效的诊断。临床中通过X线检查的方式对患者的疾病进行诊断，不仅能够更加有效地显示泌尿系统的病变情况，而且还能对患者的结石大小与部位进行检查，有着较高的准确率[3]。由于常规X片很容易便会受到肠道内物体或者气体的影响，最终导致无法准确诊断，很容易便会出现漏诊的情况，耽误患者治疗，而通过数字化双能量减影技术来进行诊断，不仅有着不同的吸收衰减特点，而且还能使得诊断的结果更加精确。因此，在临床中，使用X线摄影双能量减影检查能够有效提高诊断的准确率，将确诊漏诊的尿管结石患者确诊，真正达到了帮助患者诊断疾病的目的，不仅诊断率更高，而且实用性强，安全性高，能够真正达到帮助患者早日确诊，早日治疗的目的，诊断过程中值得应用与推广[4]。

经过研究后发现，X线摄影双能量减影的检查率明显优于常规的腹部X线检查，这一结果说明采用X线摄影双能量减影检查能够更好地诊断患者输尿管结石的情况，为患者早日确诊，诊断效果显著。这一结果与董伟风，张红军，冯春梅X線直接数字摄影双能量减影技术在输尿管结石诊断中的应用价值一文中的数据一致[5]。

综上所述，在进行输尿管结石诊断过程中对患者采用X线摄影双能量减影检查能够有效帮助患者诊断病情，在诊断中有着较高诊断价值，不仅实用性强，而且安全性高，能够真正帮助患者早日确诊，值得推广与应用。

参考文献

范歌红，于韬，于波，etal.应用数字化X线摄影双能量减影技术在输尿管结石诊断中的应用价值[J].当代医学，2019，16（1）：150-151.

张一，井新荣.X线直接数字摄影双能量减影技术的临床应用进展[J].影像研究与医学应用，2018，1（15）：234-235.

陈建新，沈永榕.X线直接数字摄影双能量减影技术及临床应用价值[J].医疗卫生装备2019，21（12）：62-63.

于丽杰.X线直接数字摄影双能量减影对输尿管结石患者的诊断价值[J].中国卫生工程学，2018，67（02）：92-93.

董伟风，张红军，冯春梅，etal.X线直接数字摄影双能量减影技术在输尿管结石诊断中的应用价值[J].实用医技杂志，2019，82（10）：1069-1070