心理护理对慢性乙肝患者生命质量、睡眠质量及负性情绪的影响

张永琪

摘要 目的：探讨心理护理对慢性乙肝患者生命质量、睡眠质量及负性情绪的影响。方法：选取2017年11月至2019年5月厦门市中医院收治的慢性乙肝患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组进行常规护理，观察组采用心理护理干预。比较2组护理前后的[生命质量综合评定量表（GQOL）评分]、[睡眠质量（PSQI）评分]、焦虑自评量表（SAS）及[抑郁自评量表（SDS）评分]。结果：护理后观察组的GQOL评分显著高于对照组，PSQI评分、SAS评分及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可显著改善慢性乙肝患者的生命質量、睡眠质量及负性情绪。

关键词 心理护理;慢性乙肝;生命质量;睡眠质量;负性情绪

Influence of Psychological Nursing for Life Quality，Sleep Quality and Negative Emotion of Patients with Chronic Liver Disease

ZHANG Yongqi

（Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiamen City in Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the influence of psychological nursing for the life quality，sleep quality and negative emotion of patients with chronic liver disease.Methods：A total of 72 patients with chronic liver disease in Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiamen City from November 2017 to May 2019 were divided into control group and observation group with 36 cases in each group according to the principle of random control.The control group were with routine nursing，the observation group were with psychological nursing intervention.Then the life quality[Generic Quality of Life Inventory（GQOL）]，sleep quality[Pittsburgh sleep index scale（PSQI）]and negative emotion[self-rating anxiety scale（SAS）and self-rating depression scale（SDS）] of two groups before and after nursing were compared.Results：The GQOL score of observation group after nursing was significantly higher than that of control group，while the PSQI score，SAS score and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The psychological nursing intervention can significantly improve the life quality，sleep quality and negative emotions of patients with chronic liver disease.

Keywords Psychological nursing;Chronic liver disease;Life quality;Sleep quality;Negative emotion

中图分类号：R473.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.040

随着人们卫生保健意识及慢性乙肝预防意识的增强，慢性乙肝已取得了一定的防治效果。但受传统观念影响，社会人群对于慢性乙肝及传染性疾病患者人群仍存在偏见及歧视，加之漫长的治疗及疼痛，极大影响患者的心理情绪和生命质量，也降低了患者的睡眠质量[1]。为此，临床进行慢性乙肝诊疗的同时，也应注重对慢性乙肝患者心理健康的干预指导，以改善患者的消极心及负性情绪，提高患者疗效及生活和睡眠质量。本次研究对慢性乙肝患者进行心理护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月至2019年5月厦门市中医院收治的慢性乙肝患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组中男21例，女15例，年龄29～57岁，平均年龄（41.96±4.45）岁。观察组中男22例，女14例，年龄28～56岁，平均年龄（42.07±4.48）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合慢性乙肝相关诊断标准者;2）对本次研究均知情同意。

1.3 排除标准 1）合并其他器质性疾病患者;2）过敏体质者。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理干预。观察组则采用心理护理干预。具体如下：1）心理评估：通过了解患者的内心情感状态，对患者的不同心理问题进行正确评估，以制定针对性的干预措施。2）入院教育：向患者讲解关于疾病相关知识，引领患者熟悉院内环境。3）引导患者倾诉：鼓励引导患者倾诉内心情绪及情感需求，及时给予患者鼓励及安慰。4）心理控制能力训练：对日常情绪波动较大的患者，指导其学习掌握注意力转移法及深呼吸镇静法，以提升患者自我情绪及行为管控能力。5）睡眠护理：首先晨间抽血尽量安排于患者晨醒后进行，日常指导患者进行简单的神经肌肉放松训练，叮嘱患者及家属每日采用温水加薰衣草精油按摩泡脚。为患者提供安静、舒适的住院环境。依照患者喜好可于病房内播放轻柔舒缓音乐，帮助患者实现身心状态放松。

1.5 观察指标 1）生命质量：参照生命质量综合评定量表（GQOL）[2]进行评估。2）睡眠质量：参照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[3]进行评估。3）负性情绪：参照焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）[4]进行评估。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后GQOL评分及PSQI评分比较 护理前2组的GQOL评分及SQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后2组GQOL评分及SQI评分均有改善，观察组的GQOL评分及PSQI评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的SAS评分及SDS评分比较 护理前2组的SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），護理后2组的SAS评分及SDS评分均有改善，观察组的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

焦虑、抑郁等不良心理情绪普遍存在于慢性乙肝患者中，因该病病程长且具有一定传染性，患者对自身健康状态及自我社会价值存在担忧，长期以往引发孤独感、自卑感，对整体生命质量产生较大影响。研究称慢性乙肝患者睡眠障碍发生率及严重程度高于正常群体，突出表现在觉醒不足、噩梦等方面，多数患者伴有入睡困难、早醒或睡眠时间过短等问题。考虑可能同慢性乙肝患者体能及免疫力下降有关。长期疾病困扰及卧床休息易导致患者作息时间紊乱，正常生物钟被打乱后引发睡眠障碍的概率增加。另外，慢性乙肝患者受体内激素代谢及利尿药物等影响，夜间排尿次数多于健康人群，进一步影响睡眠质量。

心理护理是建立于“生物-心理-社会”医学框架基础上的护理手段，其从患者心理状态及情感需求入手，在对患者情况进行准确了解的基础上，综合家庭情况、社交状态等因素给予患者针对性的心理疏导，排解了负性心理情绪对患者康复的不良影响。在对慢性乙肝患者实施心理护理干预时，同样需注重对患者及家属的健康宣教，保持良好的护患关系，给予患者亲切感，以提升患者依从性，从而提升整体治疗效果。

综上所述，心理护理干预可显著改善慢性乙肝患者的生命质量、睡眠质量及负性情绪，具有一定的推广价值

参考文献

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[3]李红，王一卓，张葳琪，等.两种不同治疗方式对早期肝癌患者术后生活质量的调查研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（4）：436-438.

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