耳穴压豆结合护理干预对于外科患者术前睡眠质量的影响分析

郭学欣

摘要 目的：研究对外科手术患者实施护理干预与耳穴压豆干预的临床效果和对睡眠的影响。方法：选取2018年8月至2019年8月山东省滨州市沾化区中医院收治的外科手术患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组术前行基础护理干预，观察组在对照组护理的基础上行耳穴压豆服务，比较其护理效果。结果：观察组患者的PSQI总分与满意程度评分较对照组高，SAS评分与SDS评分较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对外科手术患者施予基础护理干预服务的同时积极应用耳穴压豆干预，可以显著提高睡眠质量，降低消极情绪，提高患者对护理服务的满意程度。

关键词 外科手术;护理干预;耳穴压豆;睡眠质量;护理效果

Analysis of the Effect of Auricular Acupoint Combined with Nursing Intervention on the Quality of Preoperative Sleep in Surgical Patients

GUO Xuexin

（Department of General surgery，Binzhou Zhanhua District traditional Chinese Medicine Hospital，Binzhou 256800，China）

Abstract Objective：To study the effects of nursing intervention and auricular acupoint intervention on surgical preoperative sleep quality，negative emotion and satisfaction.Methods：A total of 96 surgical patients were divided into two groups，control group and observation group，and were included in the period from August 20 to August 2019.Control group was given basic nursing intervention before operation.Observation group was given a group of acupuncture points on the basis of acupuncture，and the nursing was compared effect.Results：The total scores of PSQI and satisfaction of 45 patients in observation group were higher than those in control group.The scores of SAS and SDS were lower than those in control group，and the difference was quite significant（P<0.05）.Conclusion：The application of basic nursing intervention services to surgical patients while actively applying auricular acupoints can significantly improve sleep quality，reduce negative emotions，and improve patient satisfaction with nursing services.

Keywords Surgery; Nursing intervention; Auricular pressing beans; Sleep quality; Nursing effect

中圖分类号：R476.3;R245.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.020

手术患者术前因过度焦虑紧张，往往会出现失眠症状，可能影响手术效果[1]。耳穴压豆是一种中医干预，常被用于改善睡眠状态，为分析该干预方法与基础护理联合对外科手术患者的影响，选取我院外科收治的90例手术患者进行分组对照研究，取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月山东省滨州市沾化区中医院收治的外科手术患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组中男20例，女25例;年龄35～68岁，平均年龄（40.55±4.00）岁;手术类型：骨折手术20例、颅脑手术10例、胆囊手术6例、结石手术5例、其他手术4例。观察组中男22例，女23例;年龄33～65岁，平均年龄（40.50±4.02）岁;手术类型：骨折手术18例、颅脑手术10例、胆囊手术6例、结石手术7例、其他手术4例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者术前均配合基础护理干预，包括：1）查体护理：术前护士遵医嘱协助患者进行影像学检查，明确病灶部位及手术范围，检查期间若需要暴露患者身体部位的，护士要注意保护患者的隐私。另外对于需要使用造影剂辅助检查的，检查完毕后护士叮嘱患者多喝水。2）术前健康宣教：护士用通俗易懂的语言，详细介绍患者的疾病情况，如：发病原因、手术治疗方法、相关注意事项等等。患者通过全面了解自身疾病及治疗方法，有助于稳定其紧张的情绪。3）术前心理疏导服务：术前护士密切关注患者心理，积极沟通交流并主动了解其心理需求，此外护士鼓励患者家人多给予患者陪伴，通过无微不至的照料增强其安全感。4）病房服务：为了降低患者对医院的陌生感，护士每天加强病房消毒，定时开窗通风，并为患者准备书籍、杂志或者报纸，必要的时候可以播放一些轻音乐，舒缓患者的心情;患者入睡前可指导其自行调节床头灯的亮度，为患者创造优质且舒适的病房环境，帮助患者尽快入睡。5）术前饮食服务：护士根据患者的饮食喜好指定其饮食计划，尽量以清淡且富有营养的饮食为主，保障机体营养需求。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上实施中医耳穴压豆护理，于患者手术前1 d睡前进行，先选择患者的神门、耳穴心、交感以及肾、皮质下等穴，对耳廓部位常规消毒处理后选择规格为0.5 cm×0.5 cm的耳压板，镊子消毒后将王不留行籽取下并对准患者的耳穴进行粘贴，双耳各贴1片，然后以拇指、食指的指腹轻柔不低于60 s，以患者感觉发热或酸麻，或者胀痛为度。

1.3 观察指标 1）评估并比较2组患者术前的睡眠质量，参照PSQI（匹兹堡睡眠量表）评分标准，包括睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠质量、入睡时间以及催眠药物，总分越低表示睡眠质量越高。2）评价比较2组患者术前的情绪状态，参照SAS与SDS评分标准，分值越高表示消极情绪越严重。3）参照本院自制护理满意度评分标准，评价2组患者对此次服务的满意度，总分100分，分值越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者的PSQI总分、满意程度评分比较：观察组患者的PSQI总分、满意程度评分较对照组高，SAS评分与SDS评分较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

手术本身就是一种应激性操作，虽能获得良好的治疗效果，但毕竟存在一定的创伤性，患者术前往往会伴随一些消极情緒，特别是临近手术时消极情绪更为严重，甚至因过度焦虑紧张而影响术前睡眠，因此术前对患者实施全面而优质的护理干预服务显得极其必要[2]。

此次研究中，观察组患者的PSQI总分与满意程度评分较对照组高，SAS评分与SDS评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明外科手术患者在基础护理的同时接受耳穴压豆，可提高睡眠质量、改善情绪喝提高护理满意程度。可能是由于观察组在基础护理的同时使用了耳穴压豆干预，这是中医理论中改善焦虑、失眠的重要方法，中医学中将失眠归于“不寐”，与患者自身气血降低、脏腑失调有关，导致患者心神不安，影响睡眠[3]。同时中医理论也表明，耳朵与集体脏腑与经络相通，经过耳穴压豆可对其穴位发挥刺激作用，达到调节神经及人体内环境的效果，从而改善患者的焦虑紧张情绪，促进去更好地睡眠。

综上所述，耳穴压豆与基础护理干预有利于改善外科手术患者术前的情绪与睡眠质量，值得推崇使用。

参考文献

[1]胡慧萍，凌华英，徐军梅，等.情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响[J].新中医，2019，51（8）：284-287.

[2]梁宝珊，梁慕儿.耳穴压豆治疗冠状动脉介入术后患者睡眠状态的疗效观察[J].哈尔滨医药，2018，38（6）：574-575.

[3]郭艺贞，石磬，卢清华，等.耳穴压豆结合穴位贴敷在心脏外科术后患者中的应用[J].心血管病防治知识：学术版，2018（7）：63-64.