益气活血类中药治疗冠心病的临床效果研究

毛 进

（滨海县中医院，江苏盐城 224500）

冠心病在临床内科上属于一种常见疾病，也属于一种多发疾病，这种病症是由患者冠状动脉出现粥样硬化导致冠状动脉狭窄而发病，该病会引起患者心肌缺血，并出现心肌梗死，对患者的生活质量产生影响[1]。通过对患者进行药物治疗可以有效发挥相关的治疗效果，帮助患者改善症状，减少心绞痛发作的频率和次数，对降低死亡率具有重要意义[2]。本研究主要从中医角度出发分析益气活血类中药方案对冠心病治疗的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年1 月滨海县中医院收治的68 例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各34 例。观察组男性13 例，女性21 例，年龄32 ～84 岁，平均年龄（48.52±12.51）岁；对照组男性15 例，女性19 例；年龄32 ～86 岁，平均年龄（48.81±13.44）岁。纳入标准：均被诊断为冠心病心绞痛[3]。排除标准：严重器质性病变、精神性疾病；对药物过敏者。所有患者均知情同意并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的西医治疗方案。口服消心痛（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020816，规格：5 mg×100 s）10 mg/次，3 次/d + 单硝酸异山梨脂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039，规格：20 mg×48 s）20 mg/次，2 次/d + 阿司匹林（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20030396，规格：100 mg×24 s）100 mg/次，1 次/d。非药物治疗叮嘱患者坚持低脂低盐饮食，坚持少吃多餐的原则。要保证患者具有健康的生活习惯。

观察组患者采用益气活血类中药进行治疗，选择自拟活血汤，主要组成方剂为：黄芪32 g，人参12 g，当归15 g，川芎15 g，白芍12 g，法半夏15 g，丹参12 g，炙甘草8 g。诸药物用水煎至300 mL，1 剂/d，分早晚两次温服。患者用药的过程中不选择降脂扩张心脉的药物。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）和二尖瓣血流比值（E/A）相关指标。

患者治疗后，临床症状基本消失，自觉心绞痛发作次数减少为显效；治疗后，患者的临床症状和相关病症体征得到改善，患者心绞痛的发作次数得到一定程度的减少，为有效；如治疗后，相关症状和治疗前无明显差异或者加重为无效[4]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 25.0 统计学软件进行数据处理，计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组显效18 例，有效15 例，治疗有效率为97.06%（33/34），对照组中显效15 例，有效9 例，治疗有效率为70.59%（24/34），观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为8.82%（3/34），其中头痛1例，腹胀2 例，对照组的不良反应发生率为38.24%（13/34），其中头晕头痛5 例，腹痛腹泻患者5 例，皮肤反应3 例，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 两组患者LVEF、CI 和E/A 水平比较

观察组LVEF、CI 和E/A 水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者LVEF、CI 和E/A 水平比较（±s）

表1 两组患者LVEF、CI 和E/A 水平比较（±s）

组别 n LVEF CI E/A观察组 34 45.52±6.13 3.12±0.46 1.54±0.29对照组 34 42.18±5.67 2.84±0.41 1.02±0.24 t 2.332 2.650 8.055 P 0.023 0.001 0.000

3 结论

从中医角度而言，冠心病属于“胸痹心痛”“胸弊喘症”“胸痹水肿”等范畴，这种病症主要是因心病耗损患者阳气，导致血运不畅而使患者发病[5-6]，其主要表现为心气虚。本研究主要从中医角度出发，研究益气活血方对冠心病心衰进行治疗的效果。本研究药物当中，黄芪、川芎和当归都能够有效补气活血，黄芪属于良好的行气活血药物，当归可以为患者补血，确保气血充足循环往复，当归和川芎配合生地黄能够有效发挥化瘀通络的功效。丹参在治疗的过程中可以有效活血通经，帮助患者清心除烦，临床上是比较常用的一种活血化瘀类药物，能够改善患者微循环，促进血流动力学，对调制血压水平具有良好的作用[7]。葛根能够有效地生津透疹，可以升阳止泻，解肌退热，对于改善头痛发热症状和相关的消渴症状具有良好的效用；人参能够大补元气，宁身益智，益气生津，补虚扶正；甘草可以发挥益气补中的效果，能够清热解毒，去痰止咳，有效缓解患者疼痛，还能够调和药性。因此，以上中药可达到补气活血、化瘀通络的功效。

本研究结果显示，观察组的治疗效果优于对照组，说明，临床通过益气活血类中药进行治疗可有效改善冠心病患者病情。益气活血类药物从血瘀角度进行治疗，可有效发挥活血化瘀的功效，达到行气活血和化瘀通络的作用，治疗效果良好[8]。

综上所述，临床对冠心病患者使用益气活血类中药治疗效果良好，能够帮助患者有效改善相关的症状。