优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果

杨嘉娟

【摘要】目的： 探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。方法：  病例选取时间为2019年1月-2019年12月，入组94例产妇均为本院择期行剖宫产手术产妇。将产妇随机排序后，分为对比组和研究组，各组纳入47例。对比组实施围术期常规护理，研究组实施围术期优质护理。对比分析优质护理在剖宫产产妇护理中的应用效果。结果： 组间对比，研究术后VAS评分低于对比组（P<0.05），新生儿评分高于对比组（P<0.05），产妇健康知识知晓率高于对比组（P<0.05）。组间对比，研究组术后并发症发生率为6.38%，对比组为21.28%，研究组更低（P<0.05）。结论： 对剖宫产产妇实施优质护理，可以提高其对剖宫产知识的认知，提高新生儿出生质量，减少并发症发生，缓解术后疼痛。

【关键词】剖宫产;围术期护理;优质护理;并发症;新生儿评分;健康知识;疼痛

【中图分类号】R473.71            【文献标识码】A                 【文章编号】2096-7225（2020）01-0111-01

剖宫产是一种产科常用的治疗手段，对于解决难产以及各种产科并发症效果好，可改善产妇妊娠结局，提高新生儿质量，甚至挽救产妇以及围产儿生命。剖宫产手术涉及麻醉、输血、输液、手术等多学科知识，手术不当，会引发不良事件以及手术风险，术后有发生并发症的可能。因此，在围术期进行优质护理，可以保证手术效果，促进产妇术后恢复。本研究将两组产妇进行对比，探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间为2019年1月-2019年12月，入组94例产妇均为本院择期行剖宫产手术产妇。将产妇随机排序后，分为对比组和研究组，各组纳入47例。对比组，年龄在20-38岁，平均（28.36±4.20）岁。其中，初产妇30例，经产妇17例。研究组，年龄在21-36岁，平均（28.73±4.02）岁。其中，初产妇28例，经产妇19例。纳入标准：产妇符合剖宫产手术指征;产妇及家属签订知情同意书。排除标准：凝血障碍者;精神障碍者;有其他严重合并症者。两组产妇的年龄、孕周等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1  对比组

对比组实施围术期常规护理，护理人员在术前做好准备工作，术中配合麻醉医师以及手术医师操作，术后进行用药指导以及预防并发症护理。

1.2.2  研究组

研究组实施围术期优质护理。（1）术前护理。对产妇进行术前方式，向其发放剖宫产知识手册，宣教剖宫产手术知识以及术后注意事项。对产妇进行心理疏导，缓解其紧张情绪，增加其剖宫产的信心以及依从性。（2）术中护理。进入手术室后，与产妇保持肢体接触，缓解其紧张感。帮助产妇摆放好体位，与产妇进行交流，使其安心手术。（3）关注产妇生命体征以及异常情况，对手术器械等进行严格消毒和灭菌。勤洗手，严格执行无菌操作。（4）术后护理。为产妇做好术后镇痛护理。并使用宫缩类药物，防止术后出血。对切口进行消毒处理，防止出现感染情况。指导产妇进行术后早期活动，促进肠道功能恢复，防止发生腹胀以及肠粘连情况。（5）术后进行饮食指导，使其尽快恢复身体机能。

1.3 观察指标

1.3.1  对比两组术后疼痛程度、新生儿健康状况以及健康知识知晓率。术后疼痛程度采用VAS视觉模拟评分进行评估。0分-10分表示无痛到剧痛。新生儿健康状况采用新生儿Apgar评分进行评估，總分为10分，7分以下表示有窒息风险，分数越高，新生儿健康状况越好。采用健康知识调查问卷对产妇对健康知识的认知进行评估。满分为100分，90分以上达标。

1.3.2  统计对比两组产妇术后并发症发生率。并发症包括出血、感染、腹胀以及肠粘连。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件进行数据分析，以（±s）表示计数资料，以t值检验;以n（%）表示计量资料，以卡方检验。组间数据对比采用P值表示，当P值满足小于0.05这一条件时，组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1  两组术后疼痛程度、新生儿健康状况以及健康知识知晓率比较

组间对比，研究术后VAS评分低于对比组（P<0.05），新生儿评分高于对比组（P<0.05），产妇健康知识知晓率高于对比组（P<0.05），详见表1。

2.2  两组术后并发症发生率比较

组间对比，研究组术后并发症发生率为6.38%，对比组为21.28%，研究组更低（P<0.05），详见表2。

3 讨论

优质护理服务，本着以患者为中心的服务理念，通过对患者实施优质服务来提高护理效果，改善预后。应用在剖宫产手术中，主要是通过围术期的护理，来改善母婴不良结局，减少术后并发症的发生，使产妇早日康复。

本研究中，通过对产妇术前访视，向其宣传剖宫产知识以及对其进行心理疏导，提高了产妇手术的信心和依从性，可以防止其术中出现应激反应。术中做好护理配合以及陪伴工作，可以保证手术效果，防止感染。术后进行并发症的预防护理以及术后镇痛处理，可有效降低并发症发生率，缓解产妇痛苦。围术期的优质护理，还改善了新生儿状况。

本研究结果显示，组间对比，研究术后VAS评分和并发症发生率低于对比组，新生儿评分高于对比组，产妇健康知识知晓率高于对比组（P<0.05）。充分证明优质护理对剖宫产产妇的围术期指标有明显改善作用，可完善预后。

参考文献

[1]许满英. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J]. 医学信息， 2018， 31（1）：251-252.

[2]宫丽影. 剖宫产产妇运用优质护理服务模式的效果观察[J]. 中国医药指南， 2019， 17（22）：250-251.

[3]杜荧， 邵广美， 华薇， 等. 产科护士剖宫产产妇疼痛处理能力及影响因素调查[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（31）：4015-4018.

[4]程长秀， 王海军， 黄燕芬. 剖宫产产妇术中手术室舒适护理模式的干预效果及产妇术后应激反应与疼痛改善情况的分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（22）：282-283.