观察负压引流对促进肛周脓肿术后切口愈合的效果

唐丽苹

【摘要】目的：对我院肛周脓肿患者在术后采用负压引流后的切口愈合效果进行研究分析。方法：将2018年7月-2019年7月期间在我院实施肛周脓肿手术治疗的100例患者使用随机单盲法平均分成常规组（50例，传统换药方法）和实验组（50例，负压引流方法），对比分析负压引流对促进肛周脓肿患者术后切口愈合效果的影响。结果：相关数据及指标表示：实验组患者（50例，负压引流方法）的切口愈合时间、疼痛评分、住院时间相比常规组患者（50例，传统换药方法）效果更为显著，两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;结论：负压引流治疗方法显著，不仅可以有效缩短肛周脓肿手术患者的切口愈合时间，还可以整体降低患者的疼痛程度，缩短住院时间。

【关键词】肛周脓肿;负压引流;切口愈合;疼痛程度;住院时间

肛周脓肿属于我院较为常见的一种肛肠外科急症，需要给予患者在第一时间内进行手术治疗[1]，但由于手术创面较大，很难在短时间内进行伤口愈合，同时还会出现伤口感染的现象;因此，如何在肛周脓肿患者术后使其切口可以在短时间内进行愈合[2]，同时降低患者的手术感染已经成为相关医学研究专家必不可少的研究问题之一，本文将就我院收治的肛周脓肿患者在术后采用负压引流对其伤口愈合的效果进行主要研究，为临床提供有利依据。

1 资料和方法

1.1资料

将2018年7月-2019年7月期间在我院实施肛周脓肿手术治疗的100例患者作为此次研究的主要对象，采用随机单盲法的方法将所有患者进行随机分组，每组各50例;常规组中，男性患者和女性患者的性别差为10例，男女患者的性别比例为3：2;患者的上下年龄差为40岁，年龄均值为（35.9±6.5）岁;患者的最长发病时间和最短发病时间均值为（3.23±0.13）d;其中包括20例单侧坐骨直肠间隙脓肿患者，5例双侧坐骨直肠间隙脓肿患者，25例肛门后间隙脓肿患者;实验组中，男性患者和女性患者的性别差为6例，男女患者的性别比例为14：11;患者的上下年龄差为42岁，年龄均值为（33.1±6.3）岁;患者的最长发病时间和最短发病时间均值为（3.03±0.15）d;其中包括22例单侧坐骨直肠间隙脓肿患者，6例双侧坐骨直肠间隙脓肿患者，22例肛门后间隙脓肿患者;两组患者的基数资料组合情况比较，排除患有精神类疾病以及伴有严重心、闹、血管疾病并发症的患者;所有患者均在家属的自愿情况下接受本次研究，签署知情同意书，我院伦理委员会监督核准研究内容，患者临床病例资料完整，（P>0.05）表示患者的相关指标具有可对比性。

1.2方法

1.2.1 常规组（50例，传统换药方法）：给予常规组患者进行灌肠清洁后取截石位、骶管麻醉后根据患者的脓肿大小作以切口，利用探针充分了解患者的脓肿情况并给予根治术治疗，术后进行每天2次的常规换药。

1.2.2 实验组（50例，负压引流方法）：给予实验组患者进行灌肠清洁后取截石位、骶管麻醉后根据患者的脓肿大小作以切口，利用手指分离脓腔间隙组织并采用刮匙搔刮脓腔壁，将坏死组织去除;将硅胶吸痰管一段置人脓腔切口最深处并进行固定，另一端连接负压引流器保证引流通畅;术后除给予抗菌药物治疗外还需要每天2次的甲硝唑冲洗。

1.2.3 评价标准

对两组患者治疗后的愈合时间、疼痛评分（ VAS 视觉模拟评分法）、住院时间进行详细的观察记录，并分别进行比较分析。

1.2.4 统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件[3]，对本院的患者进行数据对比分析。计量资料用均数±平方差表示，组间比较使用独立样本t检验，计数资料采用%表示，卡方检验。P<0.05，则表示两组患者的对比数据具有统计学意义，可进行有效对比。

2 结果

相关数据及指标表示，实验组患者（50例，负压引流方法）的切口愈合时间、疼痛评分、住院时间相比常规组患者（50例，传统换药方法）效果更为显著，两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;显著说明，负压引流对于肛周脓肿患者的相关指标均具有较为重要的影响意义。见表1：

3 讨论

目前，随着我国医疗技术的不断进步和完善，多种先进技术已经逐渐被广泛应用于各大医院，并且获得多数患者和医疗工作者的高度关注和好评。负压引流术则是其中的一种，其可以充分利用负压吸引力将患者肛周内部的分泌物进行引流清除，有效加速新生肉芽组织的迅速生长[4]，整体促进切口愈合效果。但该种方法在应用过程中仍需要进行相关事项的注意，比如：在手术过程中需要将患者的脓腔间隔进行彻底打通，整体保证负压引流的通畅性;另外还要注意在引流过程中需要保证引流管和创腔的密封性、及时更换引流管，防止分泌物堵塞等等。

综上所述，对于我院进行肛周脓肿治疗的患者而言，負压引流技术应用效果显著，整体改善了患者在术后的疼痛程度，加快了伤口愈合的速度，同时也缩短了患者的住院时间，为患者节省了大量的住院费用，可进行推广应用。

参考文献：

[1]王传思，谢贻祥，姚磊等.负压封闭引流对高位肛周脓肿临床效果及血管内皮细胞生长因子、血小板衍化内皮细胞生长因子表达的影响[J].中华实验外科杂志，2019，36（4）：752-754.

[2]黄伟.肛周脓肿切开引流术后应用浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞切口的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（13）：2026-2029.

[3]李栋材.封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿的疗效对比[J]. 国际医药卫生导报，2019，25（6）：883-887.

[4]陈少全，张再重，林立英等.新型冲吸治疗与负压封闭引流在高位肛周脓肿治疗中的临床疗效对比[J].中华实验外科杂志，2018，35（7）：1335-1337.