耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的护理

彭磊 王东升 杨宝 黄瑞苹 尚荣君 郭雪燕

【摘要】：目的 通过进行实验研究耳廓矫形器用于治疗先天性耳廓形态畸形的具体护理措施对矫正治疗效果的影响。方法 选取患有先天性耳廓形态畸形的患病儿童共有59人作为实验研究对象，在应用耳廓矫形器治疗的过程中，对矫正的过程进行详细统计，并定时查看患病儿童的耳廓皮肤状态、对其家属进行相关注意事项的指导以及耳廓矫形器使用的必要性等进行宣讲，并在治疗完成后，对治疗的结果和患病儿童家长的满意度进行考察。结果 根据对参加实验的患病儿童的病况进行统计后可知，有8名儿童是招风耳、13人是杯状耳、有11人是Stahl’s耳、有隐耳5人、环缩耳有12人。经过佩戴耳廓矫形器后59名患有先天性耳廓形态畸形的儿童耳廓恢复正常，基本改善了畸形的状态，其患儿家长对于治疗效果的满意度也很高，达到了93.22%。结论 通过进行实验，对使用耳廓矫形器矫正先天性耳廓畸形的患病儿童进行追踪，通过对整个实验期间的数据进行分析后可知，先天性耳廓畸形是否能够取得较好的改善效果，除了使用耳廓矫形器之外，耳廓畸形程度、矫正起始时间还有其患儿家属的配合也是非常重要的因素。总之就是耳廓矫正时间越早，矫正效果越好，需要佩戴耳廓矫形器的时间就越短，因此在临床上出现此类病患时需要尽快进行矫正治疗。

【关键词】：耳廓矫形器;治疗;先天性耳廓形态;畸形;护理

耳廓出现畸形，有先天性和后天性两种病因，其中先天性耳廓形态畸形占到了绝大一部分原因，先天性耳廓畸性主要是由于在胎儿时期由于母亲受到感染、服用了药物、有代谢或内分泌紊乱、接触了化学物质或放射线等原因而导致的畸形。耳廓畸形有可能还伴随着外耳道、中耳及其他结构的异常[1]。临床上为了防止此类事情的发生除了在怀孕期间孕妇需要注意自身的健康之外，在刚出生时也可以通过手术或矫正器辅助治疗的方法进行耳廓形态畸形的改善，不仅是帮助患儿重回正常生活也是为整个家庭带来希望。因此本文通过进行实验研究耳廓矫形器用于治疗先天性耳廓形态畸形的具体护理措施对矫正治疗效果的影响，现将实验结果报道如下。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

选取来本医院相关科室接收的先天性耳廓形态畸形治疗的患病儿童共有59人作为实验研究对象，其中有男童29人，女童30人，平均年龄在（38.5±5.5）d。

1.2 方法

1.2.1 耳廓矫形器的使用及治疗方法

耳廓矫形器，主要是由底座、外盖、牵引器和矫形器组成。对患儿进行诊断后，根据耳廓畸形的种类选择合适的矫形器，在佩戴之间，需要将患病儿童外耳周边范围内的头发及汗毛剃掉，并使用无刺激的酒精棉球将局部皮肤进行清洁，然后将合适的矫形器底座固定在需要矫形的耳廓周边并保持与皮肤的贴合度。然后将牵引器置于合适的位置并固定，在安装好矫形器后，再对其进行加固，并在资料期间定期查看矫正效果，并根据效果调整佩戴矫形器的时长[2]。

1.2.2 在治疗期间的护理方

①患病儿童家长的心理护理，先天性的耳廓形态畸形造成的孩子面部异常，其实对于婴幼儿来说并没有是非之分，可能更侧重于其家长的精神及心理负担，还会因为对疾病的患病原因以及治疗方法的不了解，出现焦虑、自责、内疚等负面情绪，从而间接影响患儿的正常生长发育，因此在治疗过程中，护理人员需要对患儿家长进行疾病相关健康教育，提高他们的治疗信心、全力配合医生进行治疗;②矫形器使用前后的护理，在佩戴矫形器之前家长需要配合医生对畸形耳廓进行拍照保留，以便于以后进行对比，还有认真听取医生关于日常局部皮肤护理的注意事项，时刻注意患病儿童的皮肤状态以及是否有异常情况，应及时向医生及护士反映;③日常生活中的护理，患病儿童在佩戴矫形器期间，由于婴幼儿身体的不可控性，所以需要进行一定的训练，保证患儿尽可能保持仰卧的姿势，避免侧卧对矫形器造成挤压、移位或损坏，从而影响矫正治疗效果[3，4]。

1.3 观察指标

在治疗完成后，对治疗的结果和患病儿童家长的满意度进行考察。

2、结果

2.1 患儿的耳廓形態畸形类型

根据对参加实验的患病儿童的病况进行统计后可知，有8名儿童是招风耳、17人是杯状耳、有11人是Stahl’s耳、有隐耳5人、环缩耳有18人，具体数据见表1。

2.2  59名患病儿童的治疗效果和家长满意度

根据治疗结果可知，佩戴耳廓矫形器后59名患有先天性耳廓形态畸形的儿童耳廓恢复正常，基本改善了畸形的状态，且平均治疗时间是42.5d，并且在治疗结束后的3个月后对患儿及家长进行调查，患儿家长的治疗满意度是93.22%。基本全部顺利完成了治疗，且后续并无并发症或不良反应的发生。

3、讨论

耳廓，是人体器官外耳的组成部分，有收集声波的作用，一般由弹性软骨和皮肤组成，皮下组织很好但是组织紧密，富含血管神经。先天性耳廓畸形是很常见的一种头面部畸形症状，分为形态畸形和结构畸形两种类型。根据对发病率统计可知，我国新生儿出生后出现耳廓畸形的概率是43.46%。而耳廓形态畸形会使得患儿与其他正常人有一定外貌上的差异，在患儿长时间受到他人异样眼光的情况下，不仅是患儿本身就连家长都会产生一定的心理负担，这种身体缺陷，虽不致命，但对身心都会有很大的影响，尤其是患儿，可能会出现焦虑、忧郁、自闭甚至自卑的消极情绪，很容易影响其正常生活和学习，还有家庭也会蒙上阴影，无法正常生活。本文通过进行实验，对使用耳廓矫形器矫正先天性耳廓畸形的患病儿童进行追踪，通过对整个实验期间的数据进行分析后可知，耳廓矫形器用于治疗先天性耳廓形态畸形时，再加入护理措施的辅助，能够很好的改善患儿畸形的耳廓，提高未来的生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

[1]刘娆， 赵宇， 余江. 新生儿耳廓畸形非手术矫正的应用与护理配合[J]. 中国美容医学， 2019， 028（008）：134-137.

[2]雍军， 李林格， 皮立东，等. 耳廓矫形器治疗先天性耳廓畸形的疗效分析[J]. 新疆医学， 2019， 049（002）：101-104，111.

[3]王敏， 赵斯君， 谢丽华，等. EarWell耳廓矫正器治疗先天性耳廓形态畸形的效果评估[J]. 临床小儿外科杂志， 2019， v.18（05）：62-65.

[4]赵伟， 李乐， 王舒. 耳廓矫形器非手术矫正新生儿先天性耳廓畸形的应用及护理[J]. 中国医疗美容， 2020， v.10;No.80（04）：87-90.