帕罗西汀联合放松疗法治疗焦虑症68例临床分析

胥黎明 章建峰

【摘要】目的：观察分析帕罗西汀联合放松疗法治疗68例焦虑症患者的临床效果。方法：选取本院（在2018年6月～2019年7月）收治的68例门诊焦虑症患者，按照数字随机表法分为对照组（单纯应用帕罗西汀治疗方法）和实验组（应用帕罗西汀联合放松疗法），每组均为34例。结果：两组治疗前焦虑评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后7d/21d/42d实验组焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05），实验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组在用药第7d/21d用药剂量比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组在用药第42d用药剂量明显少于对照组（P<0.05）。结论：帕罗西汀联合放松疗法治疗68例焦虑症患者的临床效果显著。

【关键词】帕罗西汀;放松疗法;焦虑症患者;临床效果

[中图分类号]R749.72   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

焦虑症患者的主要临床表现为：以焦虑情绪为主。焦虑症的发生与周围环境、遗传和机体疾病因素等密切相关，临床上多采用常规西药治疗，虽然能够在一定程度上提高临床治疗效果，但是病情极易反复发作，最终无法提高其预后效果[1]。常规药物治疗焦虑症患者不良反应大且由于依从性比较差而中断治疗，最终降低临床治疗效果。有关研究显示，对焦虑症患者采取放松疗法能够取得显著效果[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验组有28例男患者、6例女患者，平均年龄为（35.5±4.6）岁。对照组有27例男患者、7例女患者，平均年龄为（36.3±4.1）岁。纳入标准：①均为焦虑症患者;②临床资料完整者。排除标准：①合并其他明显躯体疾病者;②合并精神障碍者。

1.2方法 对照组单纯应用帕罗西汀（批准文号：国药准字H20040533;生产厂家：浙江尖峰药业有限公司;产品规格：20mg*12s;用药方法：每日20mg，服用2～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，每日最大量可达50mg）治疗方法，连续治疗6周。

实验组应用帕罗西汀（同对照组）联合放松疗法，主要内容为：其一，肌肉训练。取患者平躺位，闭眼后深呼吸，放松全身，将注意力集中放在下肢，下肢完全放松后，转换到身体其他部位，直至身体其他部位完全放松，1d2次;其二，健康教育。医护人员需主动和患者沟通，了解患者的思维方式，保耐心倾听患者主诉，及时予以心理疏导;采用通俗易懂的语言向患者详细解释病情、疾病发生机制以及有关注意事项等;其三，进行自我疏导和放松。当患者出现焦虑情况时，医护人员需及时进行讲解，让患者能够正视疾病，采用转移注意力方式逐渐树立治疗信心，充分调动患者的积极性。放松身心，使其机体处于最为舒适状态，充分运用意志力使其处于安静状态中，随着身心放松逐渐平缓患者的焦虑心理;其四，进行有氧运动。患者身体一旦放松，那么其心情也会相应放松。有氧运动能够有效缓解焦虑症患者的压力，不断释放内心压力，积极改善负面情绪，继而达到降低焦虑评分目的。

1.3观察指标 分析两组焦虑症患者的不良反应（胃肠道不适、腹泻、便秘以及头昏等）发生率、临床治疗总有效率（治疗6周后焦虑症患者的焦虑症状减分率大于或等于75%为显效、治疗6周后焦虑症患者的焦虑症状减分率在50～74%为有效、治疗6周后焦虑症患者的焦虑症状减分率小于50%为无效）、不同时间点（用药第7d/21d/42d）用药剂量以及治疗前后7d/21d/42d焦虑评分（采用汉密尔顿焦虑量表加以评分，1其中无症状为0分、1分为轻度症状、2分为中等症状、3分为重度症状、4分为极重度症状，总分大于或等于29分可能为严重焦虑、21～29分为肯定有明显焦虑、14～21分为肯定有焦虑、7～14分为可能有焦虑、7分以下为没有焦虑）。减分率=（治疗前总分+治疗后总分）/治疗前总分。

1.4统计学方法 资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1两组治疗前后焦虑评分比较 两组治疗前焦虑评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后7d/21d/42d实验组焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生率比较 实验组不良反应发生率为8.8%（3/34，1例胃肠道不适、1例腹泻、1例便秘、0例头昏），对照组为11.8%（4/34，1例胃肠道不适、1例腹泻、1例便秘、1例头昏），两组不良反应（胃肠道不适、腹泻、便秘以及头昏等）发生率比较无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组临床治疗总有效率比较 实验组临床治疗总有效率为97.1%（33/34，30例显效、2例有效、1例无效），对照组为76.5%（26/34，20例显效、6例有效、8例无效），实验组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.4兩组在不同时间点的用药剂量比较 两组在用药第7d/21d 用药剂量比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组在用药第42d用药剂量明显少于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

焦虑症是一种临床常见的神经类疾病，主要临床表现为：不明原因的坐立不安和紧张、伴有尿频或出汗等[3]。采用常规西药治疗虽然有一定效果，但是停药后复发率高。焦虑症患者在口服帕罗西汀药物后可被完全吸收，药物和食物均不会影响药物的吸收。有关研究资料显示[4]，放松疗法是一种有意识地控制机体生理和心理活动，从而能够降低机体唤醒水平，调整紧张或刺激所致的功能紊乱。有学者认为[5]，焦虑是一种心理应激反应，在过分警觉状态下会出现焦虑焦虑。焦虑患者极易对周围的人和事物产生错误认知，继而发生一系列相关临床症状。通过放松疗法可显著降低焦虑患者的生理觉醒水平，与此同时能够纠正其错误认知。

本文研究结果显示帕罗西汀联合放松疗法治疗68例焦虑症患者的临床效果显著，联合用药不仅仅能够改善焦虑患者的负面心理情绪，而且能够有效减少药物用药剂量，节省患者费用。

参考文献

[1] 刘玉萍， 于法平， 刘玉珍. 帕罗西汀联合放松疗法治疗焦虑症35例临床分析[J]. 转化医学电子杂志， 2015， 2（9）： 57， 59.

[2] 贺捷灵. 帕罗西汀联合放松疗法在焦虑症中的应用效果观察[J]. 中国当代医药， 2014， 21（29）： 50-52.

[3] 职彦敏， 张冬红， 谭丽娜， 等. 放松训练护理疗法对儿童广泛性焦虑症的影响[J]. 中国误诊学杂志， 2012， 12（10）： 2329-2330.

[4] 巴义然. 健身锻炼联合放松训练治疗广泛性焦虑症老年患者的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2018， 40（4）： 309-310.

[5] 迟颖. 肌肉放松技术对苯二氮类药物依赖性焦虑症患者负面情绪及生活质量的影响研究[J]. 中国实用医药， 2018， 13（4）： 185-187.