舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价

周云骋 周世丹 从爱华

【摘要】目的：探讨舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果。方法：将我院2019年1月到2019年12月的80例晚期恶性肿瘤患者，根据护理方法差异分组，对照组实施了常规护理，实验组实施舒适护理。比较效果。结果：實验组的满意度是100%（40/40），对照组则是80%（32/40），χ2=6.933，P=0.005<0.05。实验组舒适度评分、住院时间93.85±1.01分、9.44±3.41d优于对照组，t分别是6.284、7.832，P<0.05。实验组并发症发生率2.5%低于对照组25.0%，χ2=8.032，P=0.003<0.05。结论：晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理效果确切。

【关键词】舒适护理;晚期恶性肿瘤患者;护理效果;癌痛

[中图分类号]R473.73   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

[Abstract] Objective： To explore the effect of comfort nursing on patients with advanced malignant tumor. Methods： 80 patients with advanced malignant tumor in our hospital from January 2019 to December 2019 were divided into two groups according to the difference of nursing methods. The control group received routine nursing and the experimental group received comfortable nursing. Compare the results. Results： The satisfaction of the experimental group was 100%（40+40）， while that of the control group was 80%（32-40）， and the satisfaction of the experimental group was 0.005<0.05. The comfort score and hospitalization time of the experimental group were better than those of the control group（t=6.284 and 7.832 respectively， P<0.05， 9.44±3.41d）. The incidence of complications in the experimental group was 2.5%lower than that in the control group（25.0%）. Conclusion： Comfortable nursing is effective for patients with advanced malignant tumor.

[Key words] Comfortable Nursing; Advanced Malignant Tumor Patients; Nursing Effect; Cancer Pain

随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率逐年上升。晚期癌症患者的生活质量会受到放化疗疼痛和不良反应的严重影响，这一时期的护理工作不容忽视 [1]。舒适护理对晚期恶性肿瘤患者具有重要意义。它可以满足患者的生理和心理需求，提高患者的生活质量。本研究探讨舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 本研究将我院2019年1月到2019年12月的80例晚期恶性肿瘤患者，根据护理方法差异分组，对照组年龄最低是42岁，最高81岁，平均（59.12±6.15）岁。男：女=25： 15。实验组年龄最低是43岁，最高82岁，平均（59.78±6.21）岁。男：女=26： 14。两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施了常规护理，常规进行癌痛的减轻护理并观察患者用药的不良反应，及时处理。实验组实施舒适护理。①心理干预：晚期癌症患者会因为疼痛、怕死、担心增加家庭负担等因素而表现出焦虑、易怒、孤独、抑郁等因素。护士要耐心与病人沟通，做好心理疏导工作。讲解治疗过程和可能的疗效，让患者正视自己的疾病;告诉患者保持良好的心态，对疾病的治疗有很大帮助。护理人员还需要与患者家属进行更多的沟通，让家属对患者给予更多的鼓励和支持，可以提高患者对治疗的积极性和依从性。②疼痛护理。定期询问患者身体状况，了解是否有身体不适，及时评估患者疼痛情况，然后采取相应措施转移注意力，如心连心释放法、音乐疗法等，缓解患者疼痛。当患者疼痛难忍时，按医嘱给患者一定的镇痛剂，并按摩疼痛部位以缓解压力。如果患者有失眠症状，为患者提供宁静的环境，并根据不同患者制定个性化治疗方案。③环境护理：晚期恶性肿瘤患者普遍因病心烦意乱，护士应为其提供宽敞明亮的房间，既保证光线充足、通风良好，又要轻说话、轻手术、轻行走;皮肤护理：多帮助翻身换体位，勤换床单，指导患者穿棉衣，保持皮肤清洁干燥;对于放射治疗部位，不要接触热水，也不要使用刺激性沐浴露或肥皂。同时要做好口腔护理，饭前饭后要用漱口水清洁口腔，避免口腔粘膜溃疡和感染。④睡眠护理：帮助患者养成早睡早起的习惯。每天晚上睡前用温水给患者洗个足浴，喝一杯热牛奶，一定程度上有助于改善睡眠。⑤生活护理。要为患者提供营养价值高、好吃、易消化的食物，少吃多吃，多吃果蔬，多喝水，避免刺激性食物，如辛辣、油腻的食物等。对于口腔炎患者，饭前应做好口腔护理;对恶心呕吐的患者，应给予一定的止吐药物或静脉营养药物，以延长患者的生命。⑥人文关怀护理。护士要根据患者的实际情况（教育水平、家庭背景、爱好、宗教信仰等）定期组织相关活动，鼓励患者积极参与、交流内心感受，达到减轻患者孤独感、舒缓心理和医疗力、减轻患者痛苦的效果。

1.3观察指标 比较满意度、舒适度评分、住院时间、并发症发生率。

1.4统计学处理 SPSS26.0软件处理數据，两独立样本率进行Pearson卡方统计，其余数据进行成组设计的t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1两组满意度比较 实验组的满意度是100%（40/40），对照组则是80%（32/40），χ2=6.933，P=0.005<0.05。

2.2两组舒适度评分、住院时间比较 实验组舒适度评分、住院时间优于对照组，P<0.05，见表1。

2.3两组并发症发生率比较 实验组并发症发生率低于对照组，χ2=8.032，P=0.003<0.05。实验组并发症发生1例，发生率是2.50%，对照组并发症发生10例，发生率是25.00%。

3 讨论

近年来，舒适护理在临床上的应用越来越广泛。该模式以患者为核心，旨在提高患者的身心舒适度。恶性肿瘤患者不仅要遭受身体上的痛苦，还要承受一定的心理和精神压力，不利于疾病控制;恶性肿瘤患者发展到晚期，要在延长生存时间的基础上更加关注他们的生活质量[2]。晚期恶性肿瘤是一种严重的疾病，患者及其家属承受着沉重的心理压力和经济压力，患者的生活质量往往不尽如人意，饱受痛苦之苦，提高患者治疗的舒适度也是最基本的工作方向[3]。随着我国老龄化和环境污染日益严重，晚期恶性肿瘤患者比例逐年上升。因此，晚期恶性肿瘤患者受到社会人群的广泛关注。

晚期恶性肿瘤的治疗以化疗为主，化疗会给患者带来不同程度的不适，如恶心、呕吐、紧张、焦虑等，再加上患者病情的特殊性，会导致治疗效率降低[4]。近年来，这种疾病的发病率一直在上升。因为这种病早期没有明显症状，一旦发现就已经到了后期，增加了治疗难度[5]。所有的治疗措施都是为了减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。

舒适护理作为一种全新的、科学的护理方法，以“以人为本、以病人为中心”为工作理念，满足了患者的生理和心理需求，使患者感到被重视和尊重。在缓解接诊患者不良情绪的同时，提高了治疗效果，增强了患者的自信心，提高了患者的适应程度。科学的护理模式，对每位患者进行更加全面的分析和评估，指导和改进，提高患者的生活质量[6]。本实验实施舒适护理，可从护理环境、心理疏导、疼痛护理和睡眠护理等多方面进行优化。

综上，晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理相对于常规护理效果更好，可提高患者的依从性和舒适度，减少并发症，促进患者满意度提高。

参考文献

[1] 许娟娟. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理疏导的效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（32）： 86-86.

[2] 董瑶， 王芳. 阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（09）： 30+43.

[3] 李会玲. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响[J]. 河南外科学杂志， 2020， 26（01）： 152-153.

[4] 王秀云. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（A1）： 126-127.

[5] 贾兰云. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者的影响[J]. 中外女性健康研究， 2019（18）： 141+168.

[6] 贺茹， 李津. 临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨[J]. 名医， 2019， 10（09）： 185-185.

通信作者：从爱华，E-mail： congaihua@163.com