泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

高芬为

【摘要】目的：分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法：我院2019年1月份至2019年6月份收治消化性溃疡合并上消化道出血患者86例，采用随机数字法将患者分为对照组、观察组各43例，两组患者分别采用常规药物治疗与泮托拉唑治疗，将两组患者临床治疗效果、临床症状改善时间、住院天数及药物不良反应发生率进行比较。结果：观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，且临床症状改善时间、住院天数更短，药物不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：对于消化性溃疡合并上消化道出血患者而言，给予其泮托拉唑治疗，可进一步缩短其临床症状缓解时间，从而保障临床治疗效果，以促进其早日康复，临床意义显著。

【关键词】消化性溃疡;上消化道出血;泮托拉唑

[中图分类号]R573.1   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02

消化性溃疡是指人体胃部、十二指肠部位发生慢性溃疡炎症，在临床中较为常见，其典型临床表现为上腹部疼痛、腹胀、呕吐、消化不良等，消化性溃疡具有较高的危险性，不仅会对患者消化系统造成严重损伤，更是加剧了引发多种并发症的危险性[1]。上消化道出血作为消化性溃疡常见的并发症之一，患者合并上消化道出血后，往往会出现呕血、黑便等症状，如不及时进行治疗，将严重损害患者肝功能，对其生命安全与生活质量也造成了严重威胁。据相关文献报道称，将泮托拉唑应用在消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床治疗工作中，可有效缓解其临床症状，治疗效果显著[2]。本文主要对泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果进行研究，并进行了以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2019年1月份至2019年6月份收治的86例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行研究，采用随机数字法分为对照组与观察组各43例。对照组患者男29例，女14例，平均年龄（43.86±12.94）岁，出血量（398.72±23.08）mL，观察组患者男27例，女16例，平均年龄（43.92±12.96）岁，出血量（396.81±24.12）mL。两组患者均符合我院临床消化性溃疡合并上消化道出血诊断标准，并对本次研究表示知情，经对比，两组患者临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 （1）对照组患者采用常规药物治疗方案，给予法莫替丁注射液（上海现代哈森制药公司，国药准字号：H20053549，规格2mL：20mg*1支/盒）20mg与5%葡萄糖注射液250mL混匀后，行静脉滴注，12h/次，连续治疗7d。（2）观察组患者采用泮托拉唑注射液（广东星昊药业，国药准字号：H20158008，规格：40mg）40mg与0.9%氯化钠注射液100mL混匀后，行静脉滴注，药物需在40min内滴注完毕，2次/d，连续治疗7d。

1.3观察指标 （1）治疗效果;（2）临床症状改善时间、住院天数;（3）药物不良反应发生率。

1.4疗效评价 将两组患者治疗效果分为优、良、差三部分。优：患者临床症状消失，各项生命体征处于平稳状态。良：患者临床症状有所改善，各项生命体征平稳。差：患者临床症状未见明显差距，部分患者临床症状有加重趋势，生命体征紊乱。比较两组患者治疗优良率、临床症状改善时间、住院天数及药物不良反应发生率。

1.5统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（_x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗优良率 观察组患者治疗优良率明显更高（P<0.05），见表1。

2.2两组患者临床症状改善时间、住院天数 观察组患者呕血、黑便症状改善时间、住院天数均短于对照组患者（P<0.05），详见表2。

2.3两组患者药物不良反应发生率 观察组患者药物不良反应发生率明显更低（P<0.05），详见表3。

3 讨论

引发消化性溃疡的因素主要以遗传、长期饮食不当、幽门螺杆菌感染为主，伴随着我国经济水平的发展，人们饮食、生活方式也在随之改变，使消化性溃疡发病率显著增加。上腹部疼痛、腹胀、呕吐、消化不良为消化性溃疡典型临床表现，如错过最佳治疗时机，往往会导致患者合并上消化道出血，一旦合并上消化道出血，将进一步加剧患者生理痛苦与治疗难度，更是对其生命安全造成严重威胁。如何最大程度保障消化性溃疡合并上消化道出血患者的生命安全与治疗效果，一直是临床中所重视的问题。

法莫替丁作为临床中常用的化性溃疡合并上消化道出血治疗药物，其作为一种组织胺H2受体拮抗剂药物，属于胍噻唑类衍生物。在进入人体后，可有效抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，且吸收迅速，可有效改善患者临床症状，但长期服用法莫替丁，患者往往会出现程度不一的頭痛、眩晕、腹泻等药物不良反应，这在一定程度上，对总体治疗效果也会造成一定影响[3]。近年来，泮托拉唑也在临床中广泛应用，泮托拉唑属质子泵抑制剂药物，可有效抑制患者体内胃酸分泌及胃黏膜壁细胞膜内的H+、K+ATP酶活性。此外，该药物可促进血小板产生凝集现象，使凝血速度加快，该药物止血速度快，作用持久，且不会对肝细胞内的P450酶活性造成影响，临床效果显著[4]。

陈鲜兰[5]的研究结果与本文相似，这足以说明，对消化性溃疡合并上消化道出血患者采用泮托拉唑治疗，是切实可行的，泮托拉唑可有效缓解患者临床症状，并缩短其临床症状改善时间，从而保障总体治疗效果，促进患者早日回归正常生活与工作中，临床意义显著。

综上所述，将泮托拉唑应用在消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床治疗工作中，可进一步提高总体治疗效果，并缩短其住院时间，缓解其经济压力，因此，临床中可将泮托拉唑作为消化性溃疡合并上消化道出血患者的首选治疗药物。

参考文献

[1] 盛铭梅. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果评估[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（16）： 14-15.

[2] 梁丽琴. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床探究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（17）： 124-124.

[3] 李平. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J]. 中国实用医药， 2019， 14（02）： 102-103.

[4] 王有广， 席向利， 席向艳. 泮托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J]. 中外医学研究， 2018， 16（03）： 47-48.

[5] 陈鲜兰. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果[J]. 药品评价， 2017， 14（01）： 48-50.