妊娠期高血压患者的护理研究进展

2020-09-10如美

看世界·学术上半月 2020年3期

如美

摘要：妊娠高血压综合征（pregnancy—induced hypertension syndrome，PIH）也叫做妊高征，这是孕妇群体当中的一种常见并发症，具有普遍性。但是，中、重度妊娠高血压综合症会对孕妇、胎儿的生命安全产生巨大不良影响，极容易因此病死。本文就妊娠期高血压的处理和相关护理方面进行了综述，希望可以有效提升相关病人的护理效果。

关键词：妊娠期高血压;处理原则;护理措施

妊娠高血压综合征又被称作为妊娠期高血压疾病，这也是妊娠期间所表现出来的一种综合症状。本文就妊娠期高血压的处理原则和相关护理方面进行了综述，希望对相关患者提供更好的护理，从而帮助患者恢复健康。

一、妊娠期高血压的处理原则

（一）輕度处理原则

对于社会上的轻度妊高征患者而言，还应该要将孕期的产前检查工作全面落实到位，尤其是要注意休息，在饮食方面要注意合理搭配，对于个人的病情变化也会予以关注，竭力控制好每一位患者的病情，避免患者的病情出现恶化现象[1]。

（二）中重度处理原则

在临床过程当中，一些中重度患者则都应该要直接送入医院治疗，必要时还应该要住院。只有在第一时间对其进行处理，才能够避免患者后续出现诸多并发症[2]。对于水肿严重的患者应给予利尿，减轻肾脏负担，如果还是存在问题，甚至可以直接做出终止妊娠的举措。

二、妊娠期高血压患者的护理措施

（一）心理护理

对于大部分PIH病人而言，情绪不稳定、睡眠障碍等情况频频发生[3]。因为患者对于自身病情并不了解，甚至于在相关医学知识方面也表现出明显的缺失，情绪也容易陷入紧张、焦虑的漩涡之中。然而，这一种情绪会直接促使机体下丘脑交感肾上腺素系统活动持续增强，病人的血压在逐步攀升的过程当中，护理人员还应该要专门采取诸多措施来缓解病人的不良情绪。对于高龄孕妇而言，其对生育表现出极为渴望的心理，一旦个人的病情加重，其所担心的问题也会变多，焦虑情绪也会变得愈发严重。PIH病人往往会对水肿、头痛等多项症状表现出担忧的情绪，甚至有还会害怕因为疾病直接造成胎儿的生长发育出现问题。所以，我们必须要给病人足够的关心和体贴，在生活上也应该要对其予以无微不至的照顾和帮助，只有确保病人树立起强大的战胜疾病的信心和决心，才能够真正保证患者能够早日康复。焦虑会直接促使病人血压出现波动，对妊娠也会产生巨大的不良影响，长此以往，则容易形成一种恶性循环。在护理这一方面，我们必须要对病人予以鼓励和安慰，只有如此，才能够真正增进病人的自我保健意识，病人的精神也能够全方位放松下来[4]。

（二）密切观察病情及胎儿情况

对于PIH还应该予以特殊化护理，并对其血压予以实时动态监测，了解其中的波动情况。针对于有先兆子痫以及产前子痫患者而言，家属和医护人员都要加强监护，给患者进行有效的心理护理。潜伏期在宫缩间歇情况下，一般都是以1h～2h为时间节点，听取胎心1次，到了活跃期之后，宫缩处于频繁阶段，此时则应该要将时间节点定为15min～30min。这种举措可以更好的观察胎儿的胎心、宫缩和胎动，对胎儿在宫内的情况有一定的了解[5]。

（三）先兆子痫的观察与护理

对于大部分子痫病人而言，一般都容易出现意识不清、阵发性抽搐等情况，针对于这一类病人，还应该要做出必要的严密观察。患者在出现抽搐现象后，为了避免病人坠床，还应该要将事先已经准备好的绑有纱布的压舌板直接插入病人上下齿之间，避免个人出现咬伤舌头的现象。通过脱水治疗能够快速的将患者的颅内压降低下来，对于子痫发作也能够做出更好的控制，患者的血管痉挛也能够得以解决。在每一次护理工作结束之后，都应该要对病情和诊疗过程予以详细化记录。特别是对于子痫病人而言，还应该要专门对其有无子宫收缩、阴道流血等症状进行观察，一旦子痫抽搐被控制6h～8h之后，终止妊娠可能是最好的结局[6]。

（四）做好抢救应急准备

对于每一个患者的病情变化都应该要予以关注，特别是当患者出现头晕、眼花等情况后，还应该要专门利用开口器、压舌板等急救用品，提前做好术前准备工作[7]。医生要经常性的去病房巡视病人，对于病人出现的头痛、眼花等情况要予以重点监控，一旦出现这些现象，则应该要在第一时间做好抢救准备工作。当病人出现抽搐现象时，要在第一时间上床栏，避免病人出现坠床的情况。

（五）药物应用的护理

在应用药物时，还应该要始终遵循解痉、镇静等诸多原则，特别是对于护士而言，还应该要对各种药物剂型、剂量有所了解，根据医嘱和患者病情调整剂量。预防子痫发作常用的药物是硫酸镁，当硫酸镁第一次将负荷量4g～5g添加到葡萄糖液20mL当中，则可以直接让其缓慢静脉注射到患者的身上，每一天的总量一般都被控制在15g～20g[8]。

（六）临产时的护理

当病人要临产，一般都是直接将其安置于产房，并启用多参数监护仪来对其进行监护，与此同时，对于病人的一般情况还会予以恰当化观察。对于病人的尿量、宫缩等情况必须要多加留心，在必要情况下还可以直接进行肛诊，由此确认病人的分娩方式。对于应用强镇静剂或昏迷者而言，还应该要对整个观察产程予以观察，避免出现胎儿突然娩出的现象[9]。

（七）宣教及出院指导

通过继续使用药物来对患者的高血压进行控制，与此同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。产后30天都要遵医嘱，尽量卧床，防止出现子宫下垂[10]。

三、小结

综上所述，由上可知，重度PIH度对孕产妇和胎儿生命都有很大的影响。所以，加强对PIH的治疗及护理已经成为当下要务，此举能可以降低孕产妇的死亡率，从而提高围产儿的存活率。

参考文献：

[1]袁海明. 妊娠期高血压患者的产科护理[J]. 中国医药指南， 2016， 14（17）：261-261.

[2]姜成尧，张晶，王玉兰. 妊娠期高血压患者的临床护理分析[J]. 心理医生， 2015， 21（12）：157-158.

[3]朱煜琪. 优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2015（17）.

[4]郭莉娟，李红敏. 护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J]. 河北医学， 2016， 22（1）：166-168.

[5]李燕. 优质护理对妊娠期高血压的应用效果分析[J]. 河南医学研究， 2015（3）：152-153.

[6]张丽杰. 妊娠期高血压疾病的护理体会[J]. 临床合理用药杂志， 2015， 04（17）：127-128.

[7]黄静. 细致化护理管理模式在妊娠高血压患者护理中的应用[J]. 长江大学学报：自然科学版， 2018.