品管圈运用于腹腔镜器械清洗质量的持续改进效果分析

2020-09-10孙文萍

康颐 2020年3期

孙文萍

【摘要】目的：研究品管圈运用于清洗腹腔镜器械中对质量的持续改进效果。方法：选取我院2019年7月至2019年12月期间使用过的腹腔镜器械200件进行研究，前三个月的100件为对照组，后三个月的100件为干预组，对照组进行超声机配合手工清洗，干预组使用QCC改良的方法使用手工加腔镜清洗机进行清洗，对比两组的清洗质量和组员们活动前后的工作能力与状态。结果：干预组器械的清洗质量明显高于对照组，活动后组员的工作能力与状态均明显高于活动前（P<0.05）。结论：品管圈运用于清洗腹腔镜器械中对质量的持续改进效果显著，能提高清洗质量，提升组员们的工作能力、状态和效率，值得推广应用。

【关键词】品管圈;腹腔镜;器械清洗;质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

品管圈（QCC）指的是工作性质较为相近、互补或相关的人主动自发地组合成一个小圈，进行头脑风暴，集合团队的智慧，对各种问题进行持续性地改善，以达到提高大家的工作效率和产品质量的目的[1]。本文将对品管圈运用到腹腔镜清洗质量中的改进效果进行研究分析，现具体报告如下。

1 资料、方法

1.1 基线资料

选取我院2019年7月至2019年12月期间使用过的腹腔镜器械200件作为研究样本，其中2019年7月至2019年9月期间使用过的100件腹腔镜设为对照组，2019年10月至2019年10月期间使用过的100件腹腔镜设为干预组，对比两组上述基线资料，P值>0.05，差异不具备统计学意义。

1.2 方法

对照组的器械使用超声机配合手工清洗，干预组的器械使用QCC干预改良的方法使用手工加腔镜清洗机进行清洗。品管圈干预改良的方式如下。

（1）组建QCC小组：QCC小组由8名成员组成，分别是组长1名，辅导员1名，组员6名。选科室里的护理组长作为QCC组长，任命护士长为辅导员，选6名护士作为组员。组长负责安排和调控QCC活动的整体内容，辅导员负责辅导和培训组员。

（2）选定QCC活动的主题：首先向全体组员宣讲QCC活动的目的及步骤，然后由全部组员进行“头脑风暴”提出10个与本次活动有关的主题，最后由组员们对10个主题进行评分，确定QCC活动的主题是提升腹腔镜器械的清洗质量。

（3）制定活动计划：根据QCC活动的目的与步骤，由QCC组长制定出详细完善的活动安排计划表，妥善地安排好组员的工作，规划出其具体的活动内容。

（4）设定目标：合理地评估QCC活动前的科室清洗腹腔镜器械的质量，再由全体组员一起商议，确定本次QCC活动的目标设为：提升本科室清洗腹腔镜器械的质量至98.00%。

（5）发现问题与改善办法：观察本科室清洗腹腔镜器械的情况，结合查阅的资料进行分析，得出本科室清洗器械中的问题主要有：一，因为管理的数量比较多，导致增加了清洗难度。在QCC活动组员的头脑风暴提出的解决办法当中，最终选定使用手工加腔镜清洗机清洗来降低清洗难度[2]。二，对器械的清洗时间不足，造成清洗质量下降。在QCC活动之后，严格要求保证充足的清洗时间，并制定规范制度，提升大家的重视程度;另外向医院提出增加一定数量的腹腔镜，以保证腹腔镜的使用的同时，提供充足的清洗时间，从而提升清洗质量。三，部分清洗人员的责任意识薄弱，出现不认真清洗的现象。在QCC活动中，强化对组员的培训教育，增强组员对工作的责任意识，提高其主动积极性，以保障清洗质量。

1.3观察指标

对比两组的清洗质量及组员的工作能力。使用ATP荧光监测仪检测清洗质量[3]，评价合格率;使用我院自制的自测评表评价组员的工作能力。

1.4统计学处理

本文的研究数据使用的统计学软件均选用SPSS22.0版本进行分析，表示计量资料使用“均数±平均值”的格式，T值进行检验;表示计数资料使用百分比的格式，x2进行检验;若检验结果P值低于0.05，则两组数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的清洗质量

干预组清洗合格率明显优于对照组，P值<0.05差异有统计学意义，见表1。

2.2 对比组员在活动前后的工作能力与状态

在活动后，组员的工作能力与状态均明显比活动前更好，P值<0.05，差異对比有统计学意义，具体见下表2。

3 讨论

在临床外科越来越频繁地使用腹腔镜的趋势下，传统性的手工清洗已经满足不了腹腔镜的清洗质量要求，为了降低因腹腔镜而感染的可能性，提升清洗腹腔镜的质量是势在必行的。

QCC是借助团体的智慧，寻找问题的解决方法，已经多次解决过我院的护理问题。本次腹腔镜清洗质量改进中，通过开展QCC活动，借助组员们的智慧，发现清洗问题，提出解决方法，极大的提升了腹腔镜清洗的质量。另外提高了组员的工作能力及状态。