浅谈老年急腹症手术患者急诊外科护理体会

许红玲

【摘要】目的：探究老年急腹症手术患者在急诊外科的护理措施与护理效果。方法：此次研究收录的时间节点为2018年7月-2019年8月，研究对象为录入区间的68例老年急腹症手术患者，依据护理路径将患者分为34例对照组、34例实验组，前者落实常规护理路径，后者落实综合护理路径，分析护理满意度、住院时间等指标。结果：最终结果显示，急诊外科采用综合护理的实验组，患者更加满意医院带来的护理服务，且住院时间更短。结论：在老年急腹症手术患者急诊外科护理中采用综合护理方案，可以有效提高患者的护理满意度，使患者尽快恢复到健康状态，缩短患者的住院时间。

【关键词】老年急腹症;急诊外科;护理体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

急腹症是指患者腹腔、盆腔等组织器官出现了病理变化，主要以腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状为主诉，是急诊外科常见的疾病种类。当前我国处于老龄化社会，老年疾病患者发病率逐年上升，老年人身体机制较差，加上手术创伤，患者恢复缓慢。为了有效提高手术治疗效果，加快患者伤口愈合，在治疗过程中需要配合相应的护理措施[1]。基于此，本文主要探析老年急腹症手术患者应用急诊外科综合护理的临床价值，现将报告资料呈现如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文研究的所有病患均经临床确诊为老年急腹症，病例总数为68例。入选的患者年龄在60岁以上，且患者资料完整收录，患者自愿在知情同意书上签字。主要的病情包括急性阑尾炎、胆石症、胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔等。68例患者中男性38例、女性30例，年龄中位段数值为（68.42±3.21）岁，将基本资料随机分配到对照组与实验组患者中，使其经统计学处理后，呈现出数据相似性（P>0.05），此次研究的进行获得了伦理委员会的批准。。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要包括病情观测、备血、健康宣教等，实验组在常规护理的同时，对患者进行全方面的综合护理，具体的护理措施如下。

1.2.1心理护理

老年患者在发病后心里会出现一定应激反应，表现为焦虑、抑郁等负面的心理情绪，并且面临手术，患者会因为心理恐惧出现抗拒，降低治疗依从性，影响手术的顺利展开。针对这种情况，护理人员需要对患者进行心理干预，用通俗易懂的语言将疾病的相关知识、手术治疗流程、治疗效果向老年患者进行讲述，增加患者对护理人员的信任感，树立良好的医患关系。并且医护人员也要用和蔼、亲切的态度解答患者心中的疑问，以此来稳定患者的心理情绪，以积极乐观的态度主动配合医护人员展开治疗[2]。

1.2.2饮食护理

老年急腹症手术患者的饮食应以富含維生素、蛋白质、清淡、易消化的食物为主，严格控制脂肪以及胆固醇的摄入量，为了避免患者出现排便异常的情况，可以多食用新鲜果蔬，适当增加饮水量。

1.2.3并发症护理

老年患者在进行急腹症手术时，容易出现肺部感染、心力衰竭、压疮等并发症，为了降低并发症的发生风险，首先，医护人员需要鼓励患者进行咳嗽与排痰，针对无力排痰者需要进行吸痰处理[2]。其次，在患者禁食期间，需要维持机体酸碱、电解质平衡，严格控制输液速度，降低心力衰竭的发生率。最后，在患者卧床疗养期间，需要每隔一段时间，对患者进行床上翻身，在病情稳定后应指导患者进行早期活动，以防压疮出现。一些老年患者的身体免疫力较差，在出现急腹症这一危重病情时，手术耐受力不足，这时医护人员需要做好手术准备，将手术风险降到最低，以防并发症的出现。

1.2.4切口护理

老年患者组织愈合能力与再生能力较差，伤口愈合缓慢，极易引发切口感染，这时医护人员就需要密切观察患者的切口情况，定期更换切口药物，确保其处于干燥状态。在换药过程中需要秉承着无菌操作的原则，以防患者出现切口感染。

1.3观察指标

①护理满意度：评分量表为急诊外科自制，总分值为100分，分值与护理满意度成正比，评分越高，患者对医院所带来的护理服务越满意[3]。评分量表涵盖的内容包括病房环境、护理技能、护理态度等，取各项指标平均值进行记录。②住院时间。

1.4统计学方法

本文所示的所有数据均进行统计学处理，统计学软件选择SPSS.23，此次研究的指标数据，在临床上表现为计量资料，采用t检验，最终结果以±标准差表示，组间差异以P值进行判定，P<0.05，证明组间存在显著差异。

2 结果

详情见表1，护理满意度：实验组数值更高。住院时间：对照组数值更高。

3 结论

老年急腹症在急诊外科属于多发病，老年患者的身体各项机能较差，对疾病的应激能力不足，在发病后，患者腹部疼痛等临床症状不明显，从而增加诊疗难度，并且老年患者通常存在多种合并症，为了提高临床疗效，需要加强疾病护理。综合护理作为护理模式的一种，可以将护理程序系统化，对患者进行全方面的护理。在对老年急腹症手术患者护理时，提倡采用心理护理、环境护理、并发症护理、饮食护理、切口护理等多种方案，以此来改善患者的预后质量，使患者的身体尽快恢复到健康状态。

本文最终对比结果呈现，采用综合护理的实验组，患者的护理满意度更高，且住院时间数值远在对照组之下，组间差异经统计学论证为P<0.05，表明在老年急腹症手术患者中应用急诊外科综合护理方案，可以取得良好的护理效果。

综上所述，在老年急腹症手术患者急诊外科护理中落实综合护理路径，在提高患者护理满意度的同时，可以加快患者身体康复，有效缩短患者的住院天数，因此老年人急腹症患者应用综合护理方案具有重要的现实意义，临床上值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]刘东霞. 加速康复外科护理在急腹症手术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国民康医学，2019，31（01）：160-161.

[2]崔玉玲. 外科急腹症的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：82+84.