严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理

陈静

【摘要】目的：研究分析严重创伤失血性休克患者应用优质急诊护理的效果。方法：2019.1-2019.12，本院一共收诊106例严重创伤失血性休克患者，按照随机分组法将患者分为两组，对照组53例实施常规急诊护理，实验组53例实施优质急诊护理，比较两组护理效果。结果：实验组的抢救成功率90.6%高于对照组64.2%（P<0.05）。实验组的并发症（水电解质紊乱、急性呼吸窘迫症、脏器功能感染、脏器功能衰竭）发生率5.7%小于对照组20.8%（P<0.05）。结论：优质急诊护理可有效提高严重创伤失血性休克患者的抢救成功率，可有效降低并发症发生率，可改善患者的预后情况，可提高患者的生存质量。

【关键词】优质急诊护理;常规急诊护理;严重创伤失血性休克

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

严重创伤失血性休克指人体遭受创伤后大量出血并出现休克症状，部分病情危重的患者还伴有多部位、多脏器损伤，严重危及患者的生命安全。临床认为，对创伤失血性休克患者，应首先处理患者的致命伤，及时发现患者的早期休克症状，及时进行有效急救。早期抢救的效果，直接影响患者的生命安全[1]。想要保证早期抢救效果，必须在救治过程中辅以有效的急诊护理。基于此，本研究主要对比分析严重创伤失血性休克患者采用常规急诊护理、优质急诊护理的效果，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2019.1-2019.12，本院一共收诊106例严重创伤失血性休克患者，按照随机分组法将患者分为两组，每组53例。实验组中男女分别有30例、23例;年龄大小在22-74岁（48.42±5.03）岁。对照组中男女分别有28例、25例;年龄大小在22-75岁（48.63±5.11）岁。两组基线数据对比，不存在差异但有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组53例实施常规急诊护理，开放静脉通道，密切监测患者的生命体征，及时完善术前准备，辅助患者进行手术。

实验组53例实施优质急诊护理，①入院处理：在患者入院后，立刻对患者展开详细、全面的身体检查，密切监测患者的脉搏、体温、心率等生命体征变化，及时评估患者的检查结果，预防患者发生并发症。若患者此时意识清醒，则及时安抚患者，宽慰患者，告知患者医护人员现在正在做什么，了解患者的主诉症状，稳定患者情绪的同时，进一步了解患者的病情。同时，根据患者的实际情况，及时实施相应的干预。②吸氧护理：在为患者实施急诊治疗时，及时将患者头部偏向健侧，有效清除患者的痰液、凝血块，将患者的供氧浓度调节到40%，将氧流量设置成2L/min--4L/min。若患者病情严重，则需实施气管插管，有效维持患者的呼吸状态。③建立静脉通道：及时为患者建立静脉通道（2条及以上），其中一条主要用于扩容治疗，输注血浆、输注补液以及生理盐水等等。另一条主要用于输注各种急救药物，保证患者可及时用药，及时输注相关补液。④并发症护理：严重创伤失血性休克患者容易发生各种并发症，比如呼吸道阻塞、呼吸道窘迫综合征、水电解质紊乱恩乱、脏器功能感染以及衰竭等等，应结合患者的实际情况进行个体化护理。如加强对患者血流动力学、平均动脉压监测。及时输注各种复苏体液治疗。加强对混着凝血功能、血常规监测，及时处理患者的多处创伤，并进行创伤深度清洁，遵医嘱应用抗生素预防感染。若患者情绪过分紧张，则加强患者的心理干预，缓解消除患者的心理压力，指导患者主动调节情绪，进行深呼吸放松，预防心血管并发症。

1.3观察指标

（1）两组抢救成功率;（2）两组并发症（水电解质紊乱、急性呼吸窘迫症、脏器功能感染、脏器功能衰竭）发生率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1两组抢救成功率对比

实验组的抢救成功率90.6%高于对照组64.2%（P<0.05）。见表一。

2.2两组并发症发生率对比

实验组的并发症（水电解质紊乱、急性呼吸窘迫症、脏器功能感染、脏器功能衰竭）发生率5.7%小于对照组20.8%（P<0.05）。见表二。

3 讨论

严重创伤失血性休克患者的病情比较复杂、危重，临床治疗比较棘手，需及时为患者提供有效急诊抢救的同时，及时实施优质护理干预，提高患者的抢救成功率，改善患者的预后情况。

优质急诊护理要求医护人员不仅要按照急诊科规章制度，及时为患者提供急診常规护理，还要求医护人员具备丰富的理论知识、娴熟的操作技巧、高度责任心，在有限时间内完成各项有效救治、护理，从而提高患者的抢救成功率，减少并发症的发生[2]。从本研究可以看出，实施优质急诊护理，可全面了解患者的各项情况，可对患者病情进行相对理性的评估，可为患者提供个体化护理干预。根据患者的病情严重程度，及时进行对症护理，可及时处理异常，将异常现象造成的危害降到最低，可及时补充患者的血容量，可及时输注各项有效补液，可改善患者的低灌注状态[3]。从本研究结果可以看出，实施优质急诊护理后，实验组的抢救成功率90.6%高于对照组64.2%;实验组的并发症发生率5.7%小于对照组20.8%。

由上可知，严重创伤失血性休克患者应用优质急诊护理，效果显著。

参考文献：

[1]黄丽，王杨.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1649-1651.

[2]周宁娟.严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（4）：227-228.

[3]许琴琴.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，（13）：139-140.