会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇中的应用效果探析

唐海燕

【摘要】目的：探讨分析会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇中的应用效果。方法：选择我院收治的200例阴道分娩产妇，入组时间2018年12月至2020年1月。采取双盲法进行分组，设为对照组与研究组，各组100例。对照组实行常规护理，研究组给予会阴无创不保护分娩护理。对比观察两组产妇的分娩情况。结果：研究组第二产程时间、住院时间、产后2h出血量优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究组会阴损伤、产褥期感染发生率低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：阴道分娩产妇护理中，会阴无创不保护分娩护理方式的作用显著，值得推广。

【关键词】会阴无创不保护分娩护理;阴道分娩;应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

阴道分娩是最自然的分娩方式，分娩中，新生儿在产道与宫缩挤压作用下，可刺激其心肺功能，预防新生儿窒息、宫内窘迫等，且刺激产妇产生泌乳素，有助于产后母乳喂养[1]。但是，自然分娩中，为让胎儿头肩顺利娩出，阴道以及宫颈口需开放，由于分娩中常伴有剧烈疼痛，对宫缩、宫颈口开放造成影响，可能造成宫内窒息、心动异常等情况[2]。本文为了观察会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇中的价值，选择200例产妇进行分组讨论。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的200例阴道分娩产妇，入组时间2018年12月至2020年1月。采取双盲法进行分组，设为对照组与研究组，各組100例。对照组，年龄20-39岁，平均年龄（29.81±2.94）岁，孕周35-40周，平均孕周（38.91±0.28）周。研究组，年龄21-37岁，平均年龄（29.01±2.74）岁，孕周35-41周，平均孕周（39.01±0.31）周。两组产妇基本资料比较显示无统计学意义，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组给予常规护理，尽力安抚产妇，指导产妇正确用力，观察宫颈口开放情况等。

研究组在常规护理的基础上进行会阴无创不保护分娩护理，具体内容如下：（1）会阴按摩。采取中医按摩手法，按摩产妇，增加阴道弹性，预防阴道裂伤。产妇宫口开至9cm时，开始按摩，先使用无菌手套，涂抹按摩油，食指与中指伸入至阴道中，到第二关节处，开始按摩。按摩时，给予阴道后壁施压，压力不要太大，增加产妇排便感。（2）分娩护理。第二产程开始给予分娩护理，指导产妇躺在助产台上面，保持臀位，臀部位置稍微提高，增强用力作用，预防新生儿窒息。护士随时做好调节位置准备，时刻观察产妇的舒适度，宫缩间歇，采取按摩方式，缩短产程，监测胎心变化。胎儿进入阴道之后，护士控制娩出速度，防止太快损伤阴道。（3）产后护理。经历过分娩，产妇体力消耗量大，加上关心新生儿等因素，情绪激动。此时，护士应该给予安慰与鼓励，安抚情绪，以免过度激动。同时，护士向产妇说明新生儿的具体情况，监测生命体征，平稳后，送回病房。

1.3观察指标

第一，观察记录两组产妇分娩情况，包括第二产程时间、住院时间以及产后2h出血量;第二，统计观察两组产妇会阴损伤及产褥期感染发生情况。

1.4统计学方法

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料（ ），卡方（x2）用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1分娩情况

研究组第二产程时间、住院时间比对照组短，产后2h出血量少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2会阴损伤与产褥期感染

研究组100例产妇中，3例会阴裂伤，5例产褥期感染;对照组100例产妇中，8例会阴裂伤，13例产褥期感染。比较显示，研究组会阴裂伤、产褥期感染发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阴道分娩是一种自然分娩方式，不过由于女性生育理念的变化，加上我国二胎政策的全面开放，女性生育年龄不断增加，高龄产妇数量增多，阴道分娩的风险系数呈升高趋势[3]。阴道分娩中，产妇可自行选择，不过在分娩中，可能出现产力不足等问题，此时，可借助会阴侧切等方式辅助分娩。然而，会阴侧切会影响会阴健康。部分产妇产后会表现出会阴疼痛现象，甚至是后期性交痛，影响较大[4]。会阴无创不保护分娩护理，是近些年提出的一种护理方式，综合考虑产妇的实际情况及会阴状况等，制定具有针对性的护理措施进行干预，且贯穿整个护理过程。自然分娩产妇给予会阴无创不保护分娩护理，采取会阴按摩，增加阴道弹性，有助于顺利分娩，且配合分娩护理，在分娩的不同阶段进行针对性护理，另外加强产后护理，强调分娩后注意事项，安抚产妇情况，安全送回至病房。本文比较显示，研究组第二产程时间、住院时间以及产后2h出血量、会阴裂伤与产褥期感染发生率优于对照组（P<0.05），提示会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇护理中的价值高，值得推广。

参考文献：

[1]宋慧. 会阴无创不保护分娩护理在阴道分娩产妇中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（8）：1082-1085.

[2]邓小霞. 会阴无创不保护分娩护理及实践效果探讨[J]. 医学信息， 2015（17）：225-225.

[3]李艮弟. 产妇会阴无创不保护分娩护理要点及其效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 003（009）：194-195.

[4]唐芳， 王利纯， 廖丹， et al. 无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J]. 当代护士：学术版（中旬刊）， 2014（08）：54-56.