循环质控理念下护理风险管理在ICU机械通气重症患者中的应用效果评价

王迎迎

【摘要】目的：分析循环质控理念下护理风险管理应用于ICU重症机械通气患者的效果分析。方法：于2018年1月至2019年12月ICU收治的重症机械通气患者中选取80例，分为两组，对照组实施常规护理管理，研究组在循环质控理念指导下实施护理风险管理。结果：研究组的VAP发生率、风险事件发生率以及投诉率均低于对照组（P<0.05）。结论：循环质控理念下护理风险管理可降低患者的VAP发生风险，减少护理风险和投诉事件发生。

【关键词】护理风险管理;ICU;循环质控理念;机械通气

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

[Abstract]Objective： To analyze the effect of nursing risk management applied to ICU patients with severe mechanical ventilation under the concept of circular quality control. Methods： from January 2018 to December 2019， 80 patients with severe mechanical ventilation admitted to ICU were divided into two groups. The control group implemented routine nursing management， and the research group implemented nursing risk management under the guidance of the concept of circular quality control. Results： the incidence of VAP， risk events and complaints in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： nursing risk management under the concept of circular quality control can reduce the risk of VAP， nursing risk and complaints.

[key words] nursing risk management; ICU; circular quality control concept; mechanical ventilation

ICU是医院救治危重患者的重要场所，且通常需要实施机械通气治疗，以便给患者提供呼吸支持，但是ICU重症机械通气患者较容易出现呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症，增加患者治疗难度，严重时可导致患者死亡。本研究就循环质控理论下护理风险管理的应用效果分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入80例我院ICU 2018年1月～2019年12月收治的重症机械通气患者，疾病类型为慢阻肺23例，急性呼吸窘迫综合征12例，脑出血20例，颅脑外伤14例，心源性休克6例，其他5例。根据入院先后顺序分两组，各40例。研究组男21例，女19例，平均年龄（46.12±5.38）岁。对照组男、女各20例，平均年龄（46.17±5.36）岁。两组一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理管理，研究组基于循环质控理念开展护理风险管理，主要包括：（1）成立专门的质控小组，学习循环质控理念相关知识后，分析总结ICU重症机械通气患者常见护理风险，并针对这些风险因素进行相应的风险管理。（2）循环质控小组每月进行一次总结，分析本月护理过程中存在的风险事件，分析其原因并制定有效的改进方案，减少同类护理不良事件发生，实现护理质量持续改进。（3）对患者身体状况进行综合评估，针对存在的护理问题查阅相关文献，获得循证依据后实施相关护理措施。严格执行无菌操作，完善护理管理制度，定期对重点时段、重点环节及重点人群进行检查，及时发现和整改相关问题，减少风险事件发生。

1.3观察指标

统计两组发生VAP的患者例数，比较其护理风险事件和护理投诉发生率。

1.4统计学方法

数据用SPSS23.0分析，计数资料行x2检验，P<0.05说明组间差异显著。

2 结果

研究组VAP发生率低于对照组，且两组发生风险事件和投诉的患者例数比较，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

ICU机械通气患者往往病情危重，不确定性因素较多，具有较高的護理风险。有研究报道，在ICU护理中实施护理风险管理，可极大地减少风险事件发生，实现整体护理质量 提升[1]。

循环质控是一种新兴的护理流程模式，将其应用 ICU重症机械通气患者，能够及时发现护理过程中存在的风险和缺点，并及时进行改进，有效规范各项护理行为，从而改善患者预后[2]。本研究显示，研究组患者的VAP风险明显较低，且护理投诉和护理不良事件较少，证实了研究组护理风险管理模式的应用价值。

总之，在ICU重症机械通气患者护理中，应用循环质控理念下护理风险管理的效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1]郑飞玲，李健.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者吸机相关性肺炎的作用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：51-52.

[2]李俭欢，江丽嫦，梁超群，  等.循环质控理念下的护理风险管理在ICU机械通气重症患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（22）：116-118.