脑外伤该怎么治疗最好

雷长波

【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

脑外伤是由于外力所造成的脑部组织损伤疾病，及时采取有效的治疗对于患者来说是非常关键的。在交通事故、自然灾害、高空坠物等意外事故频发的今天，颅脑损伤已成为一种常见的创伤。颅脑损伤后常常会遗留有不同程度的神经功能障碍，给患者及其家庭带来无尽的痛苦和沉重的经济负担。那么，脑外伤后到底该如何治疗才是性价比最高的理性看病呢？简单的可以概括为两方面。一是针对病情较轻的患者，药物疗法可以起到控制疾病发展的作用，但不是长久之策。而针对病情较重的患者，则应该用理疗来调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，提高其生活自理能力。下面进行具体讨论。

1 治疗脑外伤的四大手段

1.1 心理疗法

由于患者的出现脑外伤，常会对各种意外事故表现出恐惧、焦虑等消极情绪，对此护理人员必须与其家庭充分配合，及时进行心理干预。针对患者心理不同的阶段（如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段）的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法进行治疗。首先与患者多加沟通，耐心倾听患者的表述，当他们陈述完后，采用点头等表示对他们的肯定与尊重。在日常生活关系患者，鼓励患者。其次组织健康教育活动，为患者与家属宣传疾病相关的知识，明确告知患者医院内曾经的成功案例，促使患者建立自信心，并可以积极协助治疗。此外对于情绪极度消沉的患者，如果他们开始拒绝用药，护理人员必须要向他们解释用药的作用，让患者而充分了解坚持服用的重要意义，同时提高患者的用药依从性。

1.2 药物疗法

只能对病情较轻的患者进行有效的控制，而且药物有一定副作用，不是长久的选择。就当前的情况来看，脑外伤的用药时间为患病3个月之内，其后基本就不需要额外用药。总的来说，脑外伤在不同时期治疗的侧重点不同，早期用药是治疗脑外伤的关键。此时常见的药物如尼莫地平、氟桂嗪等钙离子通道阻滞剂、NMDA受体阻断剂等。后期患者康复过程中，服用药物的目的主要是为了促进神经功能的恢复。此时可以口服脑复新、克脑迷等来改善患者脑组织的代谢情况。另外还可以服用有助于记忆力恢复的药物，比如氟哌啶醇。当然不同的症状也要服用不用的药物。比如患者因为脑外伤而头晕，但头颅没有出现实质性的损伤，需要注意休息，同时服用抗晕与活血药物，如西比灵等。

1.3 饮食疗法

如果病人已恢复清醒，能够自主进食，建议可半流质进食，不限吃什么，但禁辛辣以及其他刺激性食物。以五谷杂粮为主，对病人末梢神经营养会有一定作用，辅以牛奶等流质营养品，肉汤也可以的，但建议把肉汤上面的油层去掉。一定要注意饮食卫生。在日常生活中，患者可以多食用富含营养的视核桃仁、海参以及骨髓等，其中应将核桃仁作为主要的食品，因为其对患者的大脑神经十分有益，可以起到延缓记忆力衰退的作用。另外还要关注患者的睡眠情况，让患者逐渐形成良好的生活习惯。

1.4 理疗

理疗是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗脑部疾病的方法，具有调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复等作用，临床应用广泛。以针灸为例，其在脑外伤的治疗当中十分常见。首先可以使用电疗仪对患者进行疏密波治疗，保障患者的相关穴位受到刺激。其次选取患者的手三里、合谷和商丘等多个穴位进行针灸，针刺需要进入患者的头皮一寸左右，轻轻旋转。针灸治疗的时间基本为每次一个小时，促进患者脑部的血液循环，削弱颅内血管的负担。

2 脑外伤治疗两大原则

2.1 康复与救治同等重要

颅脑损伤患者康复的时机和抢救生命同样重要。因为人的神经细胞一旦死亡，就目前的医疗水平而言，是不可再生的，能够抢救的是没有坏死的、受损轻重不等的神经细胞。神经细胞的康复是有时限性的，6个月至3年神经细胞的恢复已经基本定性，过后很少再有神经功能的恢复。

2.2 伤后1个月是康复黄金期

一般来说，轻度脑外伤患者，比如颅脑损伤、硬膜外血肿、非功能区的脑挫伤和出血，经过康复治疗完全可以恢复正常的工作和生活;中度脑外伤患者通过积极治疗，生活能够自理，部分患者能够回到工作岗位;重度脑外伤患者经过积极抢救、康复和治疗，可以恢复意识，进行情感交流，部分生活能够自理。脑外伤患者早期康复治疗需把握住最佳时机。在仍有生命危险的情况下，是不能进行康复治疗的。在伤后一周内主要以抢救生命为主，伤后1个月之内，是脑外伤患者康复治疗的黄金时期，应根据伤情的不同，尽早开始介入康复治疗。

一般來说，脑外伤后的前几天不需要任何脑康复药，过早地用药，有可能会加重颅脑损伤，甚至有生命危险。1周以后，最有效的康复治疗是高压氧治疗。在患者病情允许的情况下，应及早进行高压氧治疗。神经康复药的种类繁多，包括各种扩血管药、活化脑细胞功能的药、自由基清除剂、神经细胞修复剂，以及一些调节神经功能的药等。脑康复药在伤后1～3个月服用有效。

大脑是人体当中最为重要的部分，与人的生命安全密切相关。脑外伤通常是由于外力作用所引起的脑部受损，脑外伤的病人恢复因病情轻重不一，然而由于人体脑部涉及的血管与神经众多，即使患者清醒，其肢体活动恢复也可能留有其它的后遗症或并发症，比如脑瘫，像部分患者可能还会出现下肢瘫痪的情况，严重影响后续的生活与学习。为了提高患者的生存质量，所以患者及其家属一定要做好长期迎战的准备，认真呵护每一个细节，做到三分用药，七分护理，来帮助患者尽快痊愈。