妊高症患者自然分娩时的注意事项

刘巍梦

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

对于妊高症患者，一般而言，通过正常的治疗会得到一个比较好的效果，可以进行自然分娩，但是不可否认的是，也存在着危险因素，会增加相关意外情况的风险，所以妊高症患者在进行自然分娩的过程中，需要做好充足的准备，以防止意外事件的发生，保证顺利分娩，保证胎儿和孕妇的健康。

1 引产方式

产妇在使用催生素的过程中，也可能会引起身体的变动，例如大动脉的痉挛，在一定程度上可能会加剧病人的病情。所以可以选择米索前列醇进行注射，在进行注射的过程中，必须要根据病人的身体的情况来进行注射量的选择和注射间隔的控制。虽然该药物可能会有一定的危害，但是对于预防宫颈破裂损伤等也是具有良好的效果，能够促进宫颈的成熟，对于生产也会有积极的作用。

2 妊高症自然分娩时需要注意的事项

妊高症患者进行分娩，其身体的各项指标需要进行全面的监测，从而有效地保证顺利分娩，保证胎儿与孕妇的健康：

2.1 血压：在进行生产的过程中，必须要对孕妇的血压做全面的检测，主要是 由于生产的过程中，孕妇受到宫缩等各方面的刺激，其本身的血压会进行增高，所以在进行生产的过程中，可以适当的注射镇定剂，从而有效地缓解病人的血压升高的问题，但是该药物并不会对孕妇的子宫收缩产生影响。再用药，以后需要认真全面地观察病人的用药后的效果，从而有效地防止其它并发症的产生，防止用药不当所带来的不适。

2.2 心率：一般而言，作为妊高症患者都具有贫血水肿等现象，这些现象在生产的分娩的过程中，还有可能会导致自身的心力衰竭，所以要对病人的心率做好及时的监测，当病人出现呼吸不当，或者是胸闷的现象，过程中需要及时的给病人增加氧气，对病人进行输氧，针对于病人的具体情况进行用药的调整，适当时加入强心剂等药物。此外，为了使妊高症患者能够进行自然分娩，还需要减轻 心脏的负担，可以采用适当的体位进行生产，降低心脏的承受力，保证孕妇在生产时的身体状况，将心率能够维持在正常的范围以内。

2.3 胎盘早剥：一般而言，宫缩是具有一定的时间间隔的，但如果孕妇产生了持续的宫缩，并且伴随着身体的疼痛，身体虚弱，脸色发白等现象，则需要充分的考虑是否病人出现了胎盘过早剥落的现象，此时胎儿的危险系数会增加，很有可能出现胎儿缺氧的现象，面对分娩时的此时情况，必须要进行应急预案的启动，如果这种现象很难控制，就必须要劝说孕妇及其家属进行剖宫产手术，从而确保胎儿的健康。

2.4 神经系统：妊高症患者的神经系统一般是受到一定程度的损害，所以在分娩的过程中，很有可能会诱发癫痫等状况的产生，如果在分娩的过程中出现头痛，抽搐等现象一定要进行观察，是否是由于癫痫而產生的，一旦确诊，由于癫痫而产生的前期症状时，必须要进行静脉注射，增加给氧的含量，根据病人的自身状况进行缓解脑水肿，如果情况没有得到转变，或者是进一步恶化，需要充分的考虑停止自然分娩进行剖宫产手术。

2.5 散播性血管内凝血：妊高症患者一般都会具有血管痉挛或者是胎盘早剥的现象，所以为了减少其心脏的负荷，降低腹腔内的血压，防止血管张裂等现象，必须要进行散播性血管凝血的监测，防止全身心出现出血现象。所以病人出现出血的倾向以及自身出现微循环衰竭与休克的过程中，需要及时的确诊，并采取手段进行治疗，防止病情的恶化，充分考虑进行自然分娩的宗旨。

2.6 产后血循环衰竭：胎儿在进行分娩以后，子宫内会有大量的血液进行涌入，从而使得产妇的心脏负担加重，血管容易形成张裂，大量的淤血会急剧于内脏等地方，是血液内的回响量减少，加剧了患者心脏衰竭的现象，或者是增加了患者心肌收缩力，导致血液循环发生不畅。所以病人在进行生产以后，必须要充分的关注病人的血液循环状况，一旦病人出现出冷汗，血压下降，休克等现象时，需要立即的增加病人的给氧含量，及时进行输血，保持病人的正常体征，并且及时的进入到抗休克的治疗之中。

2.7 产后子痫：由于妊高症患者受到分娩时的紧张，或者是在分娩过程中的疼痛刺激容易导致血压增高，也容易产生抽搐现象，所以对于妊高症患者，除其基本的生命体征的观察以外，还需要观察病人情绪以及神态的变化，尽量减少病人的活动，避免对于病人的刺激。在必要的情况下，可以给病人一定的能量补充，从而保证病人的体力，防止由于低血糖等现象而导致病人癫痫症状的出现。

2.8 产后出血：对于妊高症患者，很容易出现产后出血的现象，所以在进行分娩以后，对病人需要进行产后出血的关注，所以即使在病人会阴以及阴道部分的缝合与检查以外，在缝合之后 还需要关注病人的子宫收缩的状况，警惕可能会出现产后出血的情况，做好相应的应急准备，一旦出现产后出血情况，进行及时的治疗。

总而言之，对于妊高症患者来说，进行自然分娩无疑于一场艰难的斗争，作为相关的医护工作人员，必须要做好充分的准备，一旦出现意外的情况，必须要做好终止自然分娩的准备，进行剖腹产手术。选择自然分娩，必须要加强相关的监测，明确相关的注意事项，保证分娩的正常进行，保证胎儿与产妇的身体健康。