品管圈活动在左心衰竭合并上呼吸道感染的抢救中的应用效果分析

郑燕芬 向谨

【摘要】目的：探讨分析品管圈活动在左心衰竭合并上呼吸道感染的抢救中的应用效果。方法：选择2018年5月至2019年5月期间我院收治的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各30例;对照组施以常规管理活动，实验组施以常规管理+品管圈活动;以活动前后心脏射血分数情况、患者呼吸道感染症状好转情况为观察指标。结果：实验组心脏射血分数、咳痰减轻例数、咳嗽好转例数、体温恢复例数均高于对照组，各指标比较P<0.05。结论：对左心衰竭合并上呼吸道感染患者施以品管圈活动能有效提高抢救效率，改善患者的心脏射血情况以及呼吸道感染症状，适合临床推广使用。

【关键词】品管圈活动;左心衰竭;上呼吸道感染;抢救

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

品管圈活动又称质量管理小组，小组成员通过相互协作、相互配合，以达到提高整体的护理质量和工作效率的目的[1]。患者一旦患有左心衰合并上呼吸道感染，便表示患者在心脏射血不足的同时，肺部的呼吸功能也受到阻碍，此时若不及时抢救，很容易导致患者死亡，而此时护理人员之间的相互配合、相互协作能力就显得尤为重要，为此，本研究将探讨品管圈活动在左心衰竭合并上呼吸道感染的抢救中的应用效果：

1 资料与方法

1.1基础资料

选择2018年5月至2019年5月期间我院收治的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各30例。

对照组：男性17例，女性13例;年龄在45～69岁之间，平均年龄（57.22±5.46）岁;射血分数在28%～42%之间，平均射血分数（35.27±6.41）%。

实验组：男性18例，女性12例;年龄在46～70岁之间，平均年龄（57.33±5.42）岁;射血分数在27%～42%之间，平均射血分数（35.52±6.28）%。

纳入标准：①患者属于左心衰竭合并上呼吸道感染人群;②均抢救成功且已无生命危险;③患者均在第一时间内得到抢救。

排除标准：①患者需抢救但非患有左心衰合并上呼吸道感染;②经抢救后病情未好转或抢救失败。

1.2一般方法

对照组施以常规管理活动：①生命体征检测：利用仪器密切监测患者的生命体征，观察患者的氧分压、血压、心率、脉搏、体温、心脏射血分数等基本情况，根据仪器所示结果给予相应的处理措施，若在抢救过程中心脏骤停还需进行电击处置。②心理护理：在对患者进行抢救时，鼓励患者不要放弃，根据医生指示配合操作，多在患者耳边说一些正能量的话，让患者心中萌生更多的求生意识。

实验组在对照组基础上施以品管圈活动：①建立品管圈活动小组：成立由护士长一名、5名有2年以上临床经验的护士组成的品管圈活动小组，小组成员可来自不同科室，以小组为单位，针对左心衰合并上呼吸道感染患者的抢救知识、步骤、操作流程等方面进行综合培训。②小组讨论：每个人根据以往经验提出在对左心衰合并上呼吸道感染患者进行抢救时所出现的问题，进行总结讨论，并对可能出现的问题进行讨论分析，探讨解决方案;在理论知识了解充分后，进行抢救模拟，让每位小组成员都能够熟悉操作流程、各种抢救器械以及培养对突发事件的处理能力。③抢救总结：在每次对患者进行抢救后，都及时召开小组讨论会，总结本次抢救经验，对不熟练的地方要求个人加强训练，对新出现的问题加以记录并商讨解决方案，以便以后能够快速、准确的处理问题。

1.3观察指标

以活动前后心脏射血分数情况、患者呼吸道感染症状好转情况为观察指标。正常左心室射血分数一般为50%～70%，若低于50%，则表示左心室收缩功能障碍。呼吸道感染好转情况分為咳痰减轻、咳嗽好转、体温恢复。

1.4统计学分析

将本次实验所得的所有数据纳入SPSS22.0版本软件中进行统计学处理，最终结果以P<0.05作为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心脏射血分数情况比较（见表1）

活动前，两组患者射血分数均未达到正常值，且两组指标比较P>0.05;活动后，实验组患者心脏射血分数明显在正常值范围内，而对照组平均射血分数是接近于正常值，两组指标比较P<0.05：

2.2两组患者呼吸道感染症状好转情况比较（见表2）

实验组患者经品管圈活动后，其呼吸道感染症状明显好转，患者的咳痰减轻、咳嗽好转、体温恢复例数明显多于对照组，且两组比较P<0.05：

3 讨论

左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，而根据肺循环的血液流动途径来看，在因左心室心力衰竭而导致血液滞留在左心室的过程中，肺静脉射血压力升高，便造成了肺循环淤血;有研究表明，诱发心衰的大部分原因是上呼吸道感染，上呼吸道感染和肺循环淤血同时存则会造成患者呼吸困难[2];而一旦左心衰和上呼吸道感染同时发生，则难以治疗，且极易死亡，因此，对于此种疾病的抢救护理不仅困难也极为重要[3]。

品管圈活动可通过成立活动小组，将不同科室的护理人员集合在一起，小组成员在一起可相互协作、互补;小组讨论能让每位护理人员参与其中，从不同的角度充分发表自己的意见，以便商讨出更优质的解决方案，而根据抢救模拟和抢救总结能让护理人员发现自身的不足加以改正，同时提高小组成员的默契程度，以使得团队更加优秀，在以后的抢救过程中能高效、准确、优秀。

综上所述，对左心衰竭合并上呼吸道感染患者施以品管圈活动能有效提高抢救效率，改善患者的心脏射血情况以及呼吸道感染症状，适合临床推广使用。

参考文献：

[1]郑夏雯.品管圈活动在心力衰竭患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（32）：127-128.

[2]黄润坚.护理干预在急性左心衰竭合并呼吸道感染患者中应用观察[J].数理医药学杂志，2015，28（8）：1212-1213.

[3]杜丹青.护理干预对急性左心衰竭患者呼吸道感染的影响[J].中国医药指南，2018，16（2）：220-221.