泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

谭光翌

【摘要】目的：研究分析泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效，以期为下肢静脉溃疡患者的治疗提供参考。方法：随机选择80例我院收治的下肢静脉溃疡患者，治疗时间在2019年1月至2020年1月之间，随机均分为40例给予常规治疗的对照组和接受泡沫银离子敷料加压力辅助治疗的实验组，对比两组患者的创面的愈合时间以及患者在治疗期间的疼痛程度。结果：根据数据统计，实验组的40名患者创面的愈合时间显著短于对照组的40名患者的创面愈合时间;治疗期间疼痛程度实验组也明显比对照组的低，两组的以上两项指标均差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效较好，可以有效促进患者创面的愈合速度，减轻患者在治疗过程中的从痛苦，因此值得使用并且推广。

【关键词】泡沫银离子敷料;压力辅助治疗;下肢静脉溃疡

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

下肢静脉性溃疡，民间俗称老烂腿，是由于患者的深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤的破损。发病原因如下：原发性静脉瓣膜功能不全;曾患下肢急性血栓，对瓣膜造成损伤;交通支静脉瓣膜功能不全;外伤引起静脉壁损伤。其最终引起下肢静脉瓣膜功能损伤，管腔内红细胞透过变薄血管壁渗透在血管壁外与皮肤组织间隙之间，造成皮肤营养代谢障碍，引起皮炎、皮肤干燥、脱屑，遇到外伤、瘙痒、抓挠形成小腿难愈性的静脉性溃疡。好发于小腿下1/3、内外踝、足靴区，创面边缘为不规则形状，溃疡面大小不一，常从1-2cm到10cm以上。易在同一部位反复发作，最终导致下肢皮肤色素沉着、质硬、干燥、脱屑等。后期可出现條索状纤维化组织，使周围皮肤发生湿疹、溃疡，合并感染时疼痛加剧，抬高患肢可适当缓解[1-2]。本文主要通过研究探讨泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选择80例我院收治的下肢静脉溃疡的患者，治疗时间在2019年1月至2020年1月之间，随机将其均分为40例给予常规治疗的对照组和接受泡沫银离子敷料加压力辅助治疗的实验组，对照组中男性与女性比例为22：18，患者年龄在39岁到76岁之间（平均年龄为58.1±8.4岁）;实验组中男性与女性比例为21：19，患者年龄在41岁到77岁之间（平均年龄为59.4±8.6岁）。两组患者在性别、年龄等常规资料上无可比性，所有患者及其家属均普及实验的相关知识，并征得患者及其家属的同意与签字，通过了伦理委员会审批。

1.2方法

40名对照组的患者在接受治疗期间，接受常规的治疗护理方式治疗：定期对患者的创面进行消毒，用碘伏进行创面以及创面周围皮肤的消毒，消毒完成之后用无菌碘伏纱布进行第一层的覆盖，之后再用无菌纱布进行覆盖。指导患者保持健康的饮食和指导患者进行适当的功能锻炼。实验组的患者则采用泡沫银离子敷料加压力辅助治疗：将患者的创面用生理盐水进行反复的冲洗，将创面清洗干净，再用碘伏将患者的创面进行消毒，盐水清洗，之后采用比创面略大的泡沫银离子敷料覆盖创口，再用医用绷带进行固定，松紧适中。将棉纸固定在患者的胫前区和脚踝处，以医用弹力绷带固定，将脚踝处的压力调整到25到35mmHg，定期更换敷料，若敷料被污染则随时更换[3-4]。

1.3观察指标

统计对比两组患者的创面的愈合时间以及患者在治疗期间的疼痛程度，疼痛程度以疼痛评分表进行评估，满分为10分，分数越高表明疼痛程度越深。

1.4统计学处理

采用SPSS20.00软件处理本次相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。

2结果

根据最终的统计结果显示，实验组的患者的创面愈合时间明显比对照组的更短，实验组的为（41.01±1.36）天，对照组的创面愈合时间为（60.32±2.21）天，两组对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

两组治疗期间疼痛程度比较具体见下表1。

如上表1所示，实验组患者的在治疗期间疼痛程度均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

下肢静脉溃疡的根本原因是下肢静脉回流不通畅，该病病程较长，患者非常痛苦，可影响生活质量。下肢静脉溃疡的治疗应疏通血管、保证溃烂部位血液循环、供给足够营养。泡沫银离子敷料是一种无菌的聚氨酯泡沫抗菌敷料，并添加了抗菌的银离子复合物。泡沫银离子敷料具有吸收性，可提供一个适宜的湿润环境促进伤口愈合，同时有效地处理伤口渗出液，促进伤口的愈合。加压治疗可以通过增加下肢的压力差，促进静脉回流、促进血液循环，从而促进创面组织的修复，促进创面的愈合[5-6]。本次研究通过分组对照研究证实：泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效较好，可以有效促进患者创面的愈合速度，减轻患者在治疗过程中的从痛苦，因此值得使用并且推广。

参考文献：

[1]王海丽，占玉仙，赵小梅等.泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效观察[J].护理与康复，2015，14（2）：152-153.

[2]王智，龙笑，黄久佐等.银离子水胶体油纱结合自黏性聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的疗效研究[J].国际生物医学工程杂志，2016，39（3）：168-172，封3.

[3]杨凤.泡沫银离子敷料配合压力疗法治疗急诊留观患者静脉溃疡的疗效观察[J].当代护士（上旬刊），2018，25（7）：106-108.

[4]赵阳，李群，马晓霞等.银离子泡沫敷料在改善造口患者水肿、舒适度及生存质量中的效果[J].中国医药导报，2016，13（8）：170-173.

[5]周俊燕，金淑燕.泡沫银离子敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的疗效分析[J].健康必读，2018，（9）：283.

[6]周静，徐袁丁.新型敷料加压力治疗下肢静脉溃疡的疗效[J].安徽医学，2016，37（10）：1297-1298.

作者单位：三峡大学附属仁和医院、伤口造口门诊，湖北宜昌  443000