颈椎间盘射频消融术联合颈脊神经低温射频术临床疗效的观察

安圆

【摘要】目的：研究颈椎间盘射频消融术联合颈脊神经低温射频术的临床疗效。方法：从2018年12月2019年12月到我院进行颈椎间盘突出症治疗的患者中，任意选择100例参与研究，按照单双号分组原则，均分为两组，各50例。对照组接受单纯低温射频术，观察组接受颈椎间盘射频消融术联合颈脊神经低温射频术，比较两组颈椎间盘患者治疗后的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率为94%，对照组的治疗有效率为70%，两组颈椎间盘突出患者的临床治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎间盘射频消融术联合颈脊神经低温射频术治疗的临床效果十分显著，在很大程度上缓解了患者的疼痛感，改善了颈椎活动受限情况，提高了患者的生活质量，是一项值得推广的应用。

【关键词】颈椎间盘射频消融术;颈脊神经低温射频术;临床疗效

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

在日常生活中，颈椎间盘突出症多发于久坐不起、缺乏运动、电脑前工作者。伴随着人们生活水平的升高，工作压力也越来越大，这也使得我国颈椎间盘突出症患者越来越多。如果及时有效地措施进行治疗，对患者的身体健康会带来严重的影响。临床上，为了提高临床治疗效果，我们将颈椎间盘射频消融术和颈脊神经低温射频术应用于治疗的过程中，帮助患者缓解疼痛，改善颈椎错位情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年12月2019年12月到我院进行颈椎间盘突出症治疗的患者中，任意选择100例参与研究，按照单双号分组原则，均分为两组，各50例。

对照组：年龄25-69岁，平均年龄在（37.6±2.4）岁，男、女患者比例为27：23。

观察组：年龄24-67岁，平均年龄在（39.5±2.8）岁，男、女患者比例为29：21。

两组颈椎间盘突出症患者的其他临床信息比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组50例颈椎间盘突出症患者实施颈脊神经低温射频术治疗，具体的操作如下，使用GE VA3100型号的数字平板血管机。在颈椎前侧注射浓度2%的利多卡因，沿着纵韧带旁的纤维环一直平行到椎间隙进行低温射频术。如果在治疗期间，患者出現了神经刺激症状，则将机器关闭10d，然后再进行气化消融治疗，踩压热凝开关，促进固缩成形。如果颈椎间盘突出症患者的髓核比较大，那么可以减少刀头的深入。

为观察组50例颈椎间盘突出症患者实施颈椎间盘射频术联合颈脊神经低温射频术治疗，具体操作如下：颈脊神经低温射频术与对照组操作一致，然后实施颈椎间盘射频术，首先使用C臂机进行监测，让患者保持仰卧位，头颈微微拉伸然后使双肩处于下垂状态，消毒后，在颈椎右侧安全区颈动脉鞘间隙进针，与矢状面呈现45°，然后在穿刺过程中将颈动脉鞘与食管气管分开，并实施射频穿刺，穿刺针达到颈椎前侧后，穿过纤维环、椎间隙直达椎体后缘靶点，然后拔除针芯、插入射频电机，首先进行高频刺激，患者感受到无放射性疼痛后，在进行低频刺激。根据患者的实际感受来调整电极刺激频率。

1.3效果观察

分别为两组颈椎间盘突出症患者实施了不同的治疗后，对临床疗效进行评估，具体标准如下：（1）如果患者颈椎疼痛情况基本消失，活动受限情况明显改善，则为治疗效果显著;（2）如果患者颈椎疼痛情况有所好转，活动受限情况与治疗前活动范围增大，则为治疗有效;（3）如果患者颈椎疼痛情况无任何改善迹象，颈椎活动依然受限，则为治疗无效。

1.4 统计学分析

将SPSS15.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗有效率为94%，对照组的治疗有效率为70%，两组颈椎间盘突出患者的临床治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据社会调查统计，近些年来，在各个年龄阶段颈椎间盘突出症的发病率都在逐渐升高，临床治疗该疾病的方法也非常多，比如说封闭治疗、理疗、推拿以及牵引等，这些传统的治疗方法虽然能够起到一定的效果，但是容易受到各种因素的影响，进而导致颈椎活动受限情况难以改善，疼痛没有缓解。随着我国医疗水平的提升，我们将颈椎间盘射频术联合颈脊神经低温射频术应用于颈椎间盘突出症的治疗，在很大程度上提高了临床疗效，改善了颈椎活动受限的情况，这种治疗方法能够通过电极刺激来抑制炎性反应的产生，促进颈部血液循环。

综上所述，颈椎间盘射频消融术联合颈脊神经低温射频术治疗的临床效果十分显著，在很大程度上缓解了患者的疼痛感，改善了颈椎活动受限情况，提高了患者的生活质量，是一项值得推广的应用。

参考文献：

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作者单位：西双版纳傣族自治州人民医院，云南西双版纳傣族自治州景洪  666100