早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素研究

陈小双

【摘要】目的：对早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素进行分析。方法：回顾性分析2018年10月至2019年10月间428例糖尿病患者数据资料，通过对比数据资料分析出早发2型糖尿病患者的临床特点与相关危险因素。结果：两组患者SBP、DBP、FPG、TG、TC、性别数据资料比较无差异P>0.05;两组患者年龄、BMI、合并高血压、高血压家族史、肾脏损害数据资料比较差异显著P<0.05。经Logistic回归分析证实，BMI、糖尿病家族史是引起早发2型糖尿病主要危险因素。结论：早发2型糖尿病患者极易发生肾脏损害，超重与糖尿病家族遗传史是引起早发2型糖尿病主要危险因素。

【关键词】早发2型糖尿病;临床特点;危险因素

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

糖尿病已经不再是老年人的专属疾病，其发病率不仅呈上升趋势，更呈年轻化趋势，尤其是早发2型糖尿病，疾病最大特点为发病年龄小[1]。早发2型糖尿病病理生理基础是胰岛β细胞功能降低、胰岛素抵抗，以往对2型糖尿病病理生理进行研究时主要是针对迟发2型糖尿病，对于早发2型糖尿病的研究较少，目前早发2型糖尿病受到了医学关注，发现早发2型糖尿病有着更严重胰岛β细胞功能受损、胰岛素敏感性低等，且病程极短。糖尿病最大危害为并发症，对正常生活、工作造成影响极大。此次研究主要分析早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素，下文为具体报告。

1研究资料与方法

1.1研究资料

回顾性分析2018年10月至2019年10月间428例糖尿病患者数据资料，均符合糖尿病相关诊断标准，并排除患有严重器质性病变患者。

1.2方法

根据发病年龄将428例糖尿病患者分为早发组（181例，年龄低于40岁）与迟发组（247例，年龄超过41岁），比较两组患者相关资料，包括家族史、年龄、TG、合并高血压等。

1.3统计学应用

将此次研究所得数据纳入到SPSS19.0软件中，使用（n，%）及（x±s）代表，分别进行x2和t检验，当结果P<0.05时说明兩组患者的各项数据差异显著。

2结果

2.1不同组患者基础资料对比

两组患者SBP、DBP、FPG、TG、TC、性别数据资料比较无差异P>0.05;两组患者年龄、BMI、合并高血压、高血压家族史、肾脏损害数据资料比较差异显著P<0.05。见表1、表2。

2.2早发2型糖尿病危险因素分析

经Logistic回归分析证实，BMI、糖尿病家族史是引起早发2型糖尿病主要危险因素。见表3。

3讨论

2型糖尿病是因胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌缺陷所引起的一种高糖血症进行性代谢性疾病，伴随着2型糖尿病发病年龄的提前，导致早发2型糖尿病暴露时间较多，随之患者并发症发生几率也提升。

在此次研究中，78.4%的早发2型糖尿病患者有糖尿病家族史，可见早发2型糖尿病遗传倾向显著。经过不断研究，目前已经发现了200多种与早发2型糖尿病发生有关候选基因[2]，可能影响着胰岛素发作作用正常途径、可能增加了个体对疾病易感性等，最终导致机体代谢功能紊乱，从而诱发疾病。此外肥胖也是导致早发2型糖尿病主要危险因素，同时也是引起胰岛素抵抗主要因素，肥胖与胰岛素抵抗相互产生影响，当BMI超过24kg/m2就可视为超重。在此研究中早发2型糖尿病患者有糖尿家族史、BMI均匀于迟发2型糖尿病患者，通过多因素Logistic也证实有糖尿病家族史、BMI是引起早发2型糖尿病主要危险因素。

肾小球电荷选择性屏障损伤的主要标志蛋白为微量白蛋白，在没有异常时大部分微量白蛋白是不会经过滤过膜，但是在电荷屏障被破坏或肾小球滤过膜通透性有所增加时，微量白蛋白是可以通过滤过膜的，并随尿液排出，也就是说检测微量白蛋白可反映出肾脏受损害程度。迟发组肾脏损害占20.3%，而早发组肾脏损害占37.1%，可见早发2型糖尿病患者肾脏极易被损害。

综上所述，早发2型糖尿病患者极易发生肾脏损害，超重与糖尿病家族遗传史是引起早发2型糖尿病主要危险因素。

参考文献：

[1]吴疆.早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：66.

[2]赵萍.初诊青年2型糖尿病临床特点及危险因素分析[J].医学信息，2019，32（16）：102-104.

作者单位：南京市江宁医院，江苏南京  211100