老年精神分裂症的心理护理及安全护理

李春燕

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

精神分裂症是在临床中属于精神病疾病中最为常见与严重的症状，此类疾病具备发病率高、发病年龄广泛的特点。根据笔者收集与统计的资料证实，近几年精神分裂疾病的发病率逐步升高，而且随着我国经济的增长，人均生活条件的改善，人平均寿命也有所上升，我国已然步入了老龄化社会，随着老年人口增多，各种与老年类有关疾病发病率均有上升情况，其中包含了精神分裂症。

老年精神分裂症具备情感冷漠、意志力脆弱、认知能力减退、思维表现障碍等表现。而且老年精神分裂疾病具有反复发作以及久治不愈等特点，而且大多数病人在患病以后通常会有不能接受的表现，而且心理受到严重的打击，主要表现出焦虑，悲观，失望，压抑，严重的患者还有轻生的念头等一些负面的心理。为此除了积极治疗外还应配合干预，但很多人都不了解怎样对老年精神分裂症病人进行护理干预，下面笔者就与大家分享一下。

1 什么是精神分裂症

精神分裂症在临床中是非常常见的疾病，就我国目前的医学水平来看，精神分裂疾病病因尚未得到明确，但能够确定的是，此疾病与心理转改、创伤等因素有一定关系。精神分裂症具备起病急的特点，在临床中通常表现在症状各异的特点中，而且涉及到行为、情感、思维、知觉、感觉等多个方面障碍、精神系统不协调等情况。老年精神分裂症病人在一般情况下意识比较清楚，而且智力趋于正常，但多数病人在患病会出现认知功能障碍，病程一般会有所迁延，并呈恶化或加重、复发等表现，部分老年病人因此留有精神采集以及神智衰退等情况，但是通过治疗还是有痊愈的可能。

精神病的前兆是什么？

（1）精神障碍的特征是思维、情绪或行为出现紊乱，与文化、信仰和规范不一样。

（2）精神障碍产生的患者，身边的人能够注意到一些前兆症状，包括：1、身体症状，例如疼痛和睡眠障碍;2、情绪症状，例如感到伤心、恐惧或焦虑。

（3）认知症状，例如难以清楚思维、看法很反常;4、记忆障碍;5、行为症状，例如行为挑衅、不能履行日常职责、过度使用物质;6、感知症状，例如看见或听见别人不能看见或听见的东西。

具体的早期症状跟精神障碍不同而不同。如果出现上述一条或多条症状，症状持续不消，造成相当大的痛苦或干扰日常生活，应该到医院精神科医生处就诊，明确诊断。

2 老年精神分裂症病人该如何进行心理护理

心理护理是近些年来新兴起的护理方式，在护理中更加关注老年精神分裂症病人的心理健康与表现出的情绪反应，在心理护理中，可以实现与病人有效交流并改善病人心理情绪反应。虽然心理护理可以改善症状，但很多人对于此种护理方式不太了解，下面笔者就此护理方式与大家说明一下。

（1）清醒后护理。病人清醒后我们要与病人进行良好沟通，同时向病人阐述与精神分裂有关的常识，并明确告诉病人精神分裂现状、治疗方式以及预后情况等，提升病人了解疾病的程度。

（2）交流护理。交流中首先要了解病人的心理情况并找到病人所产生的心理问题，护理与交谈中要让病人体会到被重视、被关爱、被关心的感觉，同时可以引导老年精神分裂症病人讲述出心中个人情感，并帮助患者树立战胜疾病的自信心，此外在与其沟通中，在适当的语言、动作、时间中提升病人自身心理承受的能力，同时还要关注病人感情动向，在言谈举止中要尽可能的帮助病人恢复自制能力，对于病人作出正确的判断提出表扬。

此外在实施心理护理中，以下几点也很重要。病情出现好转的病人中，在护理中要提高病人对于疾病的认知，促进病人自知力的恢复，并帮助病人纠正不良行为;处于恢复期的病人，在护理中要应耐心的安慰并疏导病人，帮助病人解除自卑心理，同时要协助病人保持心身平衡，实现维护健康以及预防复发和促进康复的目的;鼓励病人将疾病症状的认识、感受说出，同时做好支持性和认知性心理护理;耐心倾听病人诉求，但是对于病人的诉说要适当的限制，而且要注意不能够和病人争辩，而且对病态体验作出合理的解释，还要观察病人的反应。

3 老年精神分裂症病人该如何进行安全护理

精神分裂症存在性格情緒多变的症状，为此我们要做好安全护理防护与护理，具体实施方式如下。

（1）如果存在受被害妄想以及自罪妄想和幻听等精神症状，同时有有自杀行为与观念的病人，我们要积极地使用药物对其进行治疗，而且还要将各种危险因素移除，同时检查病人身体、周围有无危险物品，并看管好病人，防止病人出现意外情况。

（2）老年精神分裂病人还可能伴有抑郁症，对于此类病人我们要做好防护，防止病人出现自杀等严重行为，而且还要观察病人情绪反应与变化，如果病人出现睡眠不佳、烦躁等情况，或是发生安排后续事情、生活以及说一些平常不说的话，翻看老照片以及反常行为，就要给予重视，防止出现意外事件。精神康复治疗的方法主要是心理社会康复措施和心理治疗，主要包括支持性心理治疗、社交训练、职业训练等。支持性心理治疗主要是尊重、理解、支持、鼓励患者，增强自尊心和自信心，并且给患者提一些建设性的意见，指导患者处理日常生活中的困难和挫折。社交训练主要是鼓励、指导患者参加社交活动。比如探亲访友、参加团体组织等，创造有利于疾病康复的环境，为重新融入社会做准备。职业训练是指导患者进行力所能及的工作，使患者能够自食其力，增加责任心和经济能力。另外也可以去参加一些有组织的文娱活动，比如唱歌、跳舞，均有利于精神障碍的康复。

作者单位：资阳市精神病医院，四川资阳  641300