分组质控管理对神经内科护理质量的实际影响

汤维芳

【摘要】目的：评价神经内科护理中运用分组质控管理开展工作对护理质量的实际影响。方法：选出我院神经内科2015年8月-2017年8月间接收并实施对症治疗的病人109例，从2016年8月起开始实行分组质控护理管理，将2015年8月-2016年8月接收的53例病人列入参照组，将2016年8月-2017年8月接收的56例病人列入实验组，评比两组护理质量以及病人满意情况。结果：实验组护理质量总体评分情况及病人满意度都优于参照组，两组间对照差异显著（P<0.05）。结论：神经内科护理中践行分组质控管理，有助提升整体护理质量以及病人满意度。

【关键词】分组质控管理;神经内科护理;工作质量;影响

神经内科中接收的危重症病人较多，这类病人的病情发展较快，并且常并发昏迷、肢体瘫痪等临床症状，给护理工作带来了较大困难[1]。为充分满足神经内科护理服务的实际要求，需持续改进护理工作，以提升整体护理质量。本文着重探究神经内科护理中运用分组质控管理开展工作对护理质量的正面意义，以我院神经内科接收并实施对症治疗的病人109例为对象，评比实行分组质控护理管理前、后护理质量变化情况，作系统阐述为下：

1.对象、方法

1.1调查对象

以我院神经内科2015年8月-2017年8月间接收并实施对症治疗的病人109例为调查对象，当中包含61例男性、48例女性;年龄处于38-82岁间，平均约（54.5±8.27）岁。本科室从2016年8月起开始实行分组质控护理管理，将2015年8月-2016年8月接收的53例病人列入参照组，将2016年8月-2017年8月接收的56例病人列入实验组，对照两组病人一般性临床信息，未见较突出差异（P>0.05），另外，实行分组质控护理管理前、后本科室医护人员没有变动，可展开调查评估。

1.2方法

参照组对病人实施常规化的护理管理;实验组依照神经内科的实际情况展开分组质控护理管理，工作内容有：（1）组建分组质控护理小组。按照护理人员的构成情况组建2个质控小组，每组选出1名小组长，小组长要有较丰富的临床护理经验，业务技能水平过硬，并具备较强管理能力，一般由护师及以上职称的护理人员担任，小组长将全面监督小组护士成员的日常工作。两组护士按照动态排班模式进行轮流工作，中午时段、夜间时段的值班护士人数均需达到2人或以上，

质控小组长每天按照病房的病人数量及其病情情况灵活调整值班的护士人数，保障为病人提供全面化、无缝隙的医护服务。（2）积极加强护士的护理技能。每个质控小组的护士成员都需参与统一培训，培训的内容涉及护理管理知识、工作质量评估标准、护理制度细则等，指导护士正确掌握日常监护方法，并了解质量控制的实施细则及差错扣分标准等方面内容。（3）开展定期检查。质控小组长在带领护士成员完成各项护理服务的同时，要进行随时监控，每周都需开展定期检查，然后汇总质控过程中出现的各类问题，并组织成员讨论规范的解决措施。（4）及时反馈和持续改进。质控小组长将每周的检查情况汇报给护士长，待月底组织全部护士参与护理质量的综合分析，鼓励护士结合自身工作情况开展相互交流，集体探究护理问题的出现因素，并归纳整改对策。护士长对各类问题的整改内容进行整理汇总后，要求各位护士都积极改进日常护理操作，并确定下个月的质控管理重点目标。

1.3评价指标

以我院自制的关于护理质量控制的量化考核办法及神经内科护理质控指标建立积分评价表，对单项护理（基础护理、病历记录、病区管理、健康宣教）质量实行量化评估，每项满分是100分，评估分数越高，护理服务质量越好。同期调查病人对护理的满意程度情况，满分是100分，超出90分视为满意，70分-90分视为基本满意，低于70分视为不满意[2]。

1.4数据处理方法

此调研全程所涉及数据中，计量数据表达为（x¯±s），使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量资料的比对经过t检测，当对比差异有意义时以P<0.05来表示。

2.结果

实验组护理质量总体评分情况及病人满意度都优于参照组，两组间对照差异显著（P<0.05），两组护理质量及病人满意度评分数据见于表1：

3.讨论

神经内科主治脑部炎症、脑血管、神经系统变性等方面的神经疾病，这些疾病均表现出发病急、病情复杂且发展较快等特征，从护理管理层面入手控制护理质量，可对病人提供更为优质的医护服务[3]。实行分组质控管理以后，护士增强了工作责任感，转变了以往被动护理、缺乏预见性的工作态度，并能及时发现、纠正护理中出现的差错问题，有助减少护理工作的失误及遗漏[4]。与此同时，分组质控管理主张鼓励每位护士抒发自己的工作想法，帮助其拓展思路，有利于增强护理创新性，让病人获得真诚、规范、高效的医护服务体验，继而提升病人满意度[5]。

本调研活动的结果表示：实验组护理质量总体评分情况及病人满意度都优于参照组，两组间对照差异显著（P<0.05）。

综合以上阐述，对神经内科的住院病人实行分组质控护理管理，不仅能提升整体护理质量，而且有助提高病人满意程度。

【参考文献】

[1]林一秀.持续质量改进方法降低神经内科住院患者坠床、跌倒发生率的应用探究[J].中外医学研究，2017，15（28）：165-166.

[2]邓华.精细化管理在提高神经内科护理管理质量中的作用分析[J].中国卫生产业，2017，14（24）：11-13.

[3]蔣迎春，陈静.护士分层级管理对强化护理管理质量的作用分析[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：247-248.

[4]钟爱娟，尹乐英，何伟豪，等.单元管理模式对重症脑卒中患者自护能力及康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（05）：10-12.

[5]刘小玲，袁金艳，杨建萍.护理流程管理在神经内科危重患者护理管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（02）：151-152