整体护理在急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用

徐流香

【摘要】目的：整体护理在急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法：选取我院2018年01月-2019年09月份收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施整体护理干预。结果：对比两组患者间院内转运时，观察组患者院内转运时间低于对照组患者院内转运时间，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05;对比两组患者护理满意度评分，观察组患者护理满意度评分，高于对照组生活质量评分，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。结论：整体护理可以减少急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者的院内转运时间，提高患者护理满意度。

【关键词】整体护理;多发肋骨骨折;血气胸;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0107-01

多发肋骨骨折在我们日常生活中比较常见，多是由交通事故、高空坠落等外来暴力或间接暴力导致。肋骨骨折会刺伤胸腔，导致血气胸的发生，患者会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，出血量多，还会发生头痛、头晕、胸痛、胸闷，甚至休克，死亡的风险。本研究对急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者应用整体护理干预，观察护理效果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年01月-2019年09月份收治急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者均为32例，其中对照组男性患者17例，女性患者15例，年龄25-64岁，平均年龄（45.25±5.32）岁，致伤原因：交通事故18例，高空坠落9例，其他原因5例。观察组男性患者16例，女性患者16例，年龄27-65岁，平均年龄（46.32±5.26）岁，致伤原因：交通事故17例，高空坠落11例，其他4例。排除方法：1.严重血液病者2.严重肝、肾功能不全者3.精神类疾病，不能配合研究者。两组患者年龄、性别、致伤原因等一般资料相比较不具有统计学意义，P值>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理方法，包括协助医生做急诊救治，严密监控患者生命体征等。

1.2.2观察组患者在常规护理的基础上，实施整体护理干预：整理患者基本信息，了解患者的病情和身心状态，进行入院评估，并制定相应的护理计划。（1）心理护理：患者发生肋骨骨折合并血气胸多属于突发状况，没有心理准备，而受伤后胸壁的塌陷，引起呼吸困难，会使患者产生紧张、恐惧、担心预后等心理，护理人员温柔安抚患者，向其讲解病情，治疗方法和预后，鼓励患者，增强信心。（2）呼吸护理：通过心电监护，掌握患者生命体征变化，清除患者呼吸道异物，给予吸氧处理，保正呼吸顺畅，给予吸氧处理，必要时可以切开气管，使用呼吸机进行辅助呼吸。（3）建立转运通道：护理人员确保患者转运期间安全，避免二次伤害发生，同时通知医生和手术室安排检查项目，制定手术方案，做术前准备，直接联系ICU，避免办理入院手续而耽误手术治疗。

1.3观察指标

1.3.1患者院内转运时间

1.3.2患者的护理满意度

1.4统计学方法

此次调查病人所涉及到的资料均输入SPSS17.0版本的统计学软件进行调查，文中以P<0.05表示时，说明差异较大，具备统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者院内转运时间：对照组参与此次研究者32例，院内转运时间（35.62±10.15）分;观察组参与本次研究患者人数32例，院内转运时间（55.62±10.28）分;观察组患者院内转运时间低于对照组患者院内转运时间，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

2.2对比组两组患者护理满意度评分：满意度评分分为4个等级：非常满意、满意、不满意、非常不满意。

对照组参与本次研究患者32例，非常满意10例，满意14例，不满意8例，非常不满意2例，总满意度75%，构成比例为（24/32）观察组参与本次研究患者32例，非常满意20例，满意10例，不满意2例，非常不满意0例，总满意度93.7%。观察组患者满意度93.7%高于对照组患者75%，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05.

3讨论

急诊收治多发肋骨骨折合并血气胸患者，多伴随一系列的损伤，病情相对危急，容易导致死亡，尽早实施抢救对提高患者的救治成功率，保证患者生命安全，降低死亡率，有着重要意义。整体护理是以患者的需要为中心，熟练地运用护理程序，有计划的，不间断的进行护理。本研究对急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者实施整体护理干预，通过比较，发现采用整体护理患者院内运转时间低于采用常规护理患者的院内转运时间，为患者尽早手术治疗争取到宝贵时间，对比两组患者的护理满意度，观察组患者护理满意度93.7%明显高于对照组75%，说明整体护理，是一项优质的护理，能够提高护理满意度，从而减少护患纠纷。

综上所述，整体护理能够减少急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者的院内转运时间，提高患者护理满意度，对临床护理具有积极意义，值得广泛应用。

参考文献：

[1]练凤娟，林春燕，邓叶青.整体护理在多发肋骨骨折合并血气胸患者护理中的应用[J].承德医学院学报，2016，33（2）：136-137

[2]趙阳，72例多发肋骨骨折合并血气胸的急救体会[J].中国医药指南，2017，15（2）：207-208

[3]刘龙香，吉才珠，陈文来.舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：20-22