二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施

李海涛　高淑红

【摘要】目的：分析二胎高危妊娠产妇的高危因素并且针对其存在的高危因素分析相应的治疗措施。方法：将2018年6月至2019年12月间来我院就诊的二胎高危妊娠产妇30例设置为分析组，而同一时间段内来我院就诊的30例正常妊娠产妇设置为对照组，分析两组产妇妊娠高危因素，分析相应的治疗措施。结果：分析组产妇出现高危因素的情况明显高于对照组，而两组产妇在接受针对性治疗后治愈率对比没有明显差异。结论：二胎产妇相较于正常的头胎妊娠产妇其存在的高危因素更多，主要包括胎儿宫内窘迫、妊娠期合并症、妊高症以及胎儿异常，面对这种情况，我们必须对二胎高危妊娠产妇采取针对性的治疗以及护理措施这样才能够改善母婴结局保障母婴健康。

【关键词】二胎;高危妊娠产妇;高危因素

[中图分类号]R714.2    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

随着国家二胎政策的开放，我国二胎出生率呈现陡增态势，而从目前临床工作实际状况上我们发现，相较于初产妇来讲，二胎产妇其成为高危妊娠产妇的风险明显更高，而其面临的高危风险类型也是比较多的，因此二胎高危妊娠产妇是我们在临床工作中经常遇到的产妇类型，而想要保障二胎高危妊娠产妇的母婴安全我们就需要对其中的高危因素进行详细分析，这样我们才能对相应的治疗措施进行针对性研究，这是保障二胎高危妊娠产妇母婴安全的必要内容，同时对于二胎产妇高危妊娠因素的治疗具体情况也需要有相应的数据支持，依此能够得到二胎产妇妊娠安全性的基本情况。本文采用对照分析的形式分别对30例二胎高危妊娠产妇以及同时期的30例正常妊娠产妇进行对照分析，研究二胎高危妊娠产妇高危因素，并对相应治疗措施进行分析，所得数据结果将对二胎产妇高危妊娠因素发生率以及治疗干预后正常产妇与二胎高危产妇的治疗效果对比情况，现对相关情况做如下报告。

1 资料与方法

1.1产妇一般资料 将2018年6月至2019年12月间来我院就诊的二胎高危妊娠产妇30例设置为分析组，而同一时间段内来我院就诊的30例正常妊娠产妇设置为对照组，其中分析组产妇年龄区间为23至35周岁，平均年龄（31.2±4.8）周岁;对照组产妇年龄区间22至36周岁，平均年龄（31.4±4.7）周岁。两组产妇均已排除精神疾病、乙肝、肿瘤疾病、畸形儿生育史、人流史等外部干扰因素，两组产妇一般资料经对比无统计学意义P>0.05，可以进行对比。

1.2方法 两组产妇在我院均接受良好的治疗护理措施，包括：定期进行产前检查并针对产妇及胎儿当前情况进行记录[1]。建立护理小组，由产科医生、产科护士长、责任护士共同组成，并制定相应的护理策略，对产妇实施科学护理;对产妇进行全身检查明确当前产妇妊娠情况，记录相关检查结果，根据既往经验对产妇可能出现的不利妊娠情况进行记录，并在产妇住院期间定期机娘妊娠高危因素动态检查，根据产妇情况变化制定合适的护理方案。由护理小组做好产前的健康宣讲工作，要求产妇明确该阶段内的禁忌事项，做好产前的准备工作;对孕周为24至32周的产妇进行重点监护，定时检查并记录产妇的基本生命体征并对胎儿情况进行详细分析。进行良好的饮食运动指导，为产妇制定科学的餐谱，在保障营养均衡且足量的基础上避免产妇摄入过多能量导致其出现肥胖症状。进行良好的心理护理工作[2]。对于初产妇分娩的畏惧以及二胎产妇的焦虑情绪进行疏导，改善其心理状态帮助产妇保持乐观和积极的态度，增强其待产期间的幸福感。注意与产妇进行沟通，及时了解产妇当前情况，主动了解产妇当前身体感受，对于产妇提出的各种不适感受进行及时的记录反馈。对于存在妊高症的产妇根据其身体情况适当给予药物治疗，药物种类选择拉贝洛尔以及硫酸镁。对于存在妊娠期糖尿病的患者根据患者自身情况适量给予二甲双胍进行治疗，对于有胰岛素使用需求的患者需要结合患者血糖情况采用定量使用或者胰岛素泵的形式控制血糖。在整体治疗护理工作中对产妇在待产过程中出现的各种情况变化做好记录工作[3]。

1.3评价指标 分别对产妇高危因素中胎儿宫内窘迫、妊娠期合并癥、妊高症以及胎儿异常的产妇数量进行分析，对两组患者采取相应治疗措施后的治愈率情况进行分析。

1.4数据处理 上述数据内容全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理，采用t检验的方式对数据进行验证，整体数据在P<0.05时代表具有统计学意义。

2 结果

（1）两组产妇的高危因素对比情况如下：分析组30例产妇中出现胎儿宫内窘迫2例、妊娠期合并症18例、妊高症6例以及胎儿异常4例。对照组30例产妇中出现胎儿宫内窘迫0例、妊娠期合并症1例、妊高症1例以及胎儿异常1例（P<0.05）对比可知分析组产妇发生此类不利情况的概率明显大于对照组。（2）在采用针对性治疗措施后两组产妇的治疗情况如下：分析组30例中治愈25例，无效5例，治愈率为83.33%。对照组3例中，治愈3例，无效0例，治愈率100.00%（P>0.05），详情如表1所示。

3 讨论

从目前我国二胎产妇的实际妊娠结果上来看，二胎产妇中高危妊娠产妇占比非常高，主要与年龄因素、子宫情况、身体机能、家庭因素等有关，而二胎高危妊娠产妇面临的高危因素非常多，相较于正常初产妇来讲二胎高危妊娠产妇面临来自多方面的妊娠高危因素，包括胎儿宫内窘迫、妊娠期合并症、妊高症以及胎儿异常等[4]。虽然二胎产妇成为高危妊娠产妇的风险比较高，但是通过数据对比我们可以了解到，在经过针对性治疗之后，二胎高危妊娠产妇的治愈率为83.33%，正常初产妇为100%，虽有一定差异但是差异范围比较低（P>0.05），这说明了二胎高危妊娠产妇只要及时发现其高危因素并采取针对性治疗手段是可以有效降低不利妊娠结局发生概率的，因此我们在临床工作中的重点就是及早发现二胎高危妊娠产妇面临的高危因素并且给予针对性的治疗措施。当前我们对于二胎高危妊娠产妇应该做到尽早建立相应的产检档案，指导其科学进行相应的产检工作，尽早发现相应的高危因素并及时制定相应的治疗方案，避免高危因素在后续妊娠过程中给妊娠结局带来不利影响[5]。同时要做好产前检查工作，很多二胎高危妊娠产妇在妊娠过程中危险因素表现不明显，这容易导致产妇在产前仍有潜在的高危因素影响，因此强化二胎高危妊娠产妇的产前检查工作是非常关键的，在产前再次明确当前产妇及胎儿状况有利于我们准备科学的分娩形式，对于仍有正常分娩能力的产妇要加强助产准备工作，对于正常分娩存在困难或者可能造成危险的，要及时制定相应的剖宫产方案，避免在分娩过程中因高危因素造成不利的分娩结局。同时一定要做好二胎产妇妊娠健康教育工作，指导其定期进行产检。对于有二胎生育需求的家庭，应该先对自身身体情况进行检查评估，经由医生确认可以进行二胎生育后再备孕，这是减少二胎产妇妊娠高危因素的一个重要内容。对于二胎产妇的入院护理工作来讲，一定要对产妇进行严密的动态情况检查，二胎产妇容易在妊娠晚期出现一系列妊娠不利情况，这些都是非常值得重视的，要加强营养指导，产妇的营养摄取情况对于胎儿有重要影响，而营养情况对于二胎产妇的妊娠情况也有较大影响，因此要做好饮食营养的指导工作，防止因营养摄入不足出现一些列妊娠不利情况。从整体情况上来看，二胎产妇虽然面临较多高危因素容易出现一系列影响产妇和胎儿生命健康安全的情况，但是如果能够及时对相关情况进行良好的干预，产妇安全分娩是能够得到保障的。因此必须做好二胎产妇的护理以及治疗工作，根据各个产妇的不同情况制定相应的治疗和护理方案，并在入院治疗期间随时观察产妇人身情况。本组实验数据说明了二胎产妇发生妊娠高危因素的风险更大，但同时也证实了二胎产妇在合理的医疗干预下是能够安全妊娠分娩的。

参考文献

[1] 蔡祥菊. 二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施[J]. 饮食保健， 2018， 5（23）： 115-116.

[2] 赵芳嵘. 高危妊娠产妇的高危因素及治疗措施探讨[J]. 母婴世界， 2019， 19（22）： 107-107.

[3] 修巧艳. 二胎高危妊娠产妇的高危因素分析及治疗措施探讨[J]. 中国保健营养， 2019， 29（24）： 120-120.

[4] 王玲丽， 王春梅. 产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J]. 饮食保健， 2019， 6（51）： 196-197.

[5] 王会敏. 产前护理干预对高危妊娠初产妇焦虑情绪、分娩方式及妊娠结局的影响评价[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（23）： 145-145.