急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用效果研究

蒲凤

【摘要】目的：探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中急诊患者的治疗效果。方法：资料源于2017年1月～2018年12月间我院102例急性脑卒中急诊患者临床收集，按照随机原则均分实验组和对比组相同例数，实验组利用急诊快捷护理流程，对比组传统急救护理，比较两组接诊时间等指标差异。结果：实验组致残率3.92%，满意度90.19%，对比组致残率15.68%，满意度82.35%，两组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间、住院时间、住院费用有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑卒中急诊患者的治疗效果，受早期就诊时间的影响，黄金治疗时间内接受治疗的患者，能够更快改善治疗效果，预后也随之提高，对患者开展急诊快捷护理流程，能够加快患者入院进程，为抢救争取宝贵时间，值得临床应用。

【关键词】急性脑卒中急诊;急诊快捷护理流程;入院时间;护理效果

[中图分类号]R473.74    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

急性脑卒中急诊患者的病情危急，患者由于急性腦卒中无法保持意识清醒，同时患者的脑组织、神经受到疾病影响，存在较大的损伤。针对此类患者的治疗，临床以尽快确诊、尽快接诊、尽快救治为主要治疗原则[1-2]。临床针对急性脑卒中患者的急诊就诊，开展辅助护理措施，急诊快捷护理流程是针对患者急诊护理需求开展的护理方案。此实验旨在通过研究急性脑卒中患者予以急诊快捷护理的效果体会，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料源于2017年1月～2018年12月间我院102例急性脑卒中急诊患者临床收集，按照随机原则均分实验组和对比组相同例数（n=51）。实验组男27例，女24例，年龄49～89岁，平均年龄（75.37±13.63）岁，病程1～4小时，平均病程（3.01±0.99）小时，发病原因：车祸27例，高处坠落13例，其他11例。对比组男25例，女26例，年龄50～87岁，平均年龄（74.44±12.56）岁，病程2～5小时，平均病程（4.13±0.87）小时，发病原因：车祸25例，高处坠落14例，其他12例。患者均在我院确诊，同时经120急救电话分配到我院急诊科室，排除患者存在原发性精神疾病，排除患者中途死亡、转院等脱离实验情况，排除患者存在急性脑卒中病史患者，方案实施获得患者及家属认可。以统计学方法导入两组患者基线资料，未体现明显差异，具备临床研究价值（P>0.05）。

1.2方法 实验组利用急诊快捷护理流程，对比组传统急救护理。急诊快捷护理流程包括出诊前准备、抢救流程确认、患者情况观察、接诊护理。出诊前准备：在接到120急救电话后，立即对患者的情况进行确认，并开展接诊准备。接诊准备包括抢救药品、仪器、急救担架、器械等，同时根据患者情况，对药品进行筛选，同时对患者的情况进行系统整理，确保出诊准备完全。抢救流程确认：抢救流程的熟练度，是影响抢救时间的主要内容。抢救流程需要根据患者的症状进行判断。抢救流程包括对患者的病情进行评估。根据患者是否存在意识反应、疾病程度、呼吸情况等安排抢救流程，对患者开展抢救，叮嘱患者家属在手术前15分钟开展影像学、实验室检验，并尽快开展手术、相应治疗措施。患者情况观察：到达报警地点后立即对患者的情况进行确认，检测患者的心率、血压、呼吸情况，确认患者搬运的耐受情况，对患者进行安全的搬动和运送，尽快帮助患者到达医院。接诊护理：对患者开展接诊护理，根据患者病症与病情危重情况，对患者开展急救，并根据接诊期间所掌握的情况，立即为患者开展影像学、实验室检查，帮助患者开展治疗准备。

1.3疗效判定 对比两组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间、住院时间、住院费用等指标。对比两组致残率。致残率=致残患者/总数*100%。对比两组满意度，满意度=非常满意+满意/总数*100%。非常满意：患者满意度量表得分85分及以上;满意：患者得分60～84分，不满意：患者得分59分及以下。

1.4统计学分析 利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：接诊至确诊时间、确诊至治疗时间、住院时间、住院费用，均数±标准差（_x±s），t检验，计数资料：率（%），χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1实验组致残率3.92%，满意度90.19%，对比组致残率15.68%，满意度82.35%，差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2两组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间、住院时间、住院费用有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

急性脑卒中急诊患者的治疗时间十分宝贵，无法在短期内确诊和治疗，会影响患者的远期预后效果。急性脑卒中发病后，患者的脑组织循环会造成局限性、全面性脑功能缺损综合征，严重时导致患者死亡[3]。急诊治疗是多数急性脑卒中患者的治疗措施，急诊的就诊、接诊流程相对复杂。患者的治疗效果也受到急诊就诊时间的影响，临床研究显示，急性脑卒中患者的治疗与预后效果，与患者确诊及治疗时间长短等因素密不可分。所以，治疗中，应充分考虑时间因素，尽量缩短患者的等待时间，主要对患者的急诊就诊流程进行简化，帮助患者尽快确诊、就诊[4]。

急诊快捷护理流程，是临床较为常用的护理干预措施，其主要作用与目的，是帮助急诊急救流程得到有效简化，促进患者确诊时间的缩短。与传统护理流程相比，急诊快捷护理流程的流程更加明确，减少不必要的急救确认流程。尤其针对急性脑卒中患者的急诊急救，简化流程十分关键。

本文对所选急性脑卒中患者开展急诊快捷护理流程，患者的就诊接诊时间缩短，住院时间、费用降低，同时患者治疗满意度改善，值得临床应用。

参考文献

[1] 巢秋萍， 刘双凤， 王玲， 等. 急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（19）： 14-14.

[2] 何沛兰， 温冬娣， 尹冬梅， 等. 急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的价值研究[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（04）： 162-163.

[3] 陈转玲， 刘婷丽， 吴丹霞， 等. 急诊快捷护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的作用[J]. 包头医学院学报， 2018， 34（02）： 100-102.

[4] 黄玲， 苏小妹， 梁琬屏， 等. 急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（04）： 455-457.