左炔诺孕酮宫内缓释系统应用在子宫肌瘤中的价值研究

祁有花

【摘要】目的：本次实验将采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤实施治疗，分析临床应用价值。方法：选取前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于子宫肌瘤，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对72例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为左炔诺孕酮宫内缓释系统，分析治疗疗效和安全性。结果：从治疗过程上看，观察组在治疗半年后的月经量低于对照组（P<0.05）。其次，在子宫体积比较上，观察组小于对照组（P<0.05）。治疗后1个月内，观察组则有5例出现阴道点滴出血、不规则出血，而对照组则有9例，由此，我们认为观察组治疗方案更佳。在复发率对比中，观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤实施治疗，其效果理想，安全性高，值得推广应用。

【关键词】左炔诺孕酮;宫内缓释系统;子宫肌瘤

[中图分类号]R711.71    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02

子宫肌瘤属于常见的妇科病，在早期的症状不明显，表现出下腹的坠胀、疼痛等[1]。而该疾病的治疗则以手术方案，治疗后的复发率更高，此外，左炔诺孕酮宫内缓释系统能够作为新型治疗方式，达到良好的治疗成效。本次实验选取前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于子宫肌瘤，并需要开展对症治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取了2019年1月～2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于子宫肌瘤，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对72例患者进行分组，讨论病情结果。患者年龄在31～40岁之间，平均年龄为（35.6±3.3）岁。从平均子宫肌瘤数目上看，则包括（2.2±0.5）个。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。患者均无凝血功能障碍、血液疾病，以及精神病，患者对实验表示知情并同意。

1.2治疗方法 对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为左炔诺孕酮宫内缓释系统，在手术前使用对阴道内放置米索前列醇400ug，随后实施宫颈局部麻醉，并从阴道部位防止宫腔镜实施检查，对宫腔内的输卵管以及宫腔壁情况进行记录。随后，实施手术治疗，切除息肉、肌瘤组织。如果病灶组织检查的结果为良性，可以实施左炔诺孕酮宫内缓释系统。

1.3评价标准 本次实验需要进行观察患者的血红蛋白浓度，以及月经量。随后，则观察患者是否有不良反应，以及调查子宫肌瘤的复发率。

1.4统计方法 对子宫肌瘤患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对月经量、血红蛋白浓度采用计量统计，在不良反应上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的月经量对比 从治疗过程上看，观察组在治疗半年后的月经量为（29.5±5.1）mL，对照组为（46.4±4.8）mL，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的子宫体积对比 其次，在六个月的子宫体积比较上，观察组为（131.5±11.8）cm3，对照组则为（146.8±11.9）cm3，差异具有统计学意义。在治疗后的12个月，观察组则为（114.3±13.5）cm3，对照组则为（146.5±12.7）cm3，其依然存在较大的差异。

2.3两组患者血红蛋白浓度对比 此外，在治疗后的六个月，患者血红蛋白浓度对比中，观察组为（90.5±6.6）mL，对照组则为（104.8±4.9）mL，差异显著。在治疗后的12个月，观察组为（122.3±11.3）mL，对照组则为（102.1±4.5）mL，差异依然较大。

2.4两组患者不良反应对比 但是，在治疗后1个月内，观察组则有5例出现阴道点滴出血、不规则出血，而对照组则有9例，由此，我们认为观察组治疗方案更佳。

2.5两组患者复发率对比分析 最后，在复发率对比中，观察组发生率为5.6%（2/36），对照组则为16.7%（6/36），差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤多发于中年女性，发生率高，且病因上不明确，多数学者认为与雌激素和孕激素有关。此外，子宫肌瘤属于良性肿瘤，而肿瘤的位置不同，类型不同。手术是治疗本病的主要方式，传统的开腹手术存在创伤大、术后恢复慢、并发症发生率高等诸多的不足，不能被患者所接受。子宫肌瘤的发生往往与雌激素、孕激素相关，而手术作为创伤性操作，患者的心理多有焦虑，这也会导致治疗结果受到

影响[2]。

在治疗过程中，左炔诺孕酮宫内缓释系统中使用的左炔诺孕酮的含量为50mg，其对子宫内膜增生具有良好的抑制效果[3]。有学者[4]在研究中，子宫肌瘤使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，其不会影响体内激素的正常分泌，但是其可以促使子宫体积的缩小，并降低子宫肌瘤的复发。但是该治疗方案也会导致阴道点滴出血，但随着时间的延长，不会产生更为严重的影响。除此之外，有研究指出，该治疗措施与月经过多的女性缺铁性贫血的治疗十分有效，但是在促进出血量控制的机制上则不明确。值得一提的是，左炔诺孕酮为全合成的强效孕激素，可以抑制排卵，并阻止孕卵着床，同时使宫颈黏液浓度增大。

从本次实验的研究上看，月经量减少的幅度以观察组改善更好，且子宫体积小，血红蛋白浓度相对于对照组更高。在已有的研究中，我们发现左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗的过程中其是具有安全性保障的，且綜合治疗效果好，故而可以成为治疗子宫肌瘤的主要手段。除此之外，随着医疗技术的不断进步和发展，腹腔镜下剔除术在子宫肌瘤治疗中具有非常广泛的应用，因此，我们认为要选择适合的治疗方式实施病情改善，更好地服务于患者的治疗。

综上所述，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤实施治疗，其效果理想，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1] 郑杰， 夏恩兰， 孙霞， 等. 宫腔镜子宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察[J]. 中国妇幼保健， 2016， 27（18）： 2849-2852.

[2] 蔡惠兰， 丁香翠， 钱蓉蓉， 等. 左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉切除术后子宫内膜的影响[J]. 中华医学杂志， 2012， 92（3）： 200-202.

[3] 封全灵， 胡兴韶， 倪凌佩， 等. 左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤的影响[J]. 中国医学创新， 2018， 15（25）： 30-34.

[4] 翁梅英， 李琳， 冯淑英， 等. 左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响[J]. 南方医科大学学报， 2016， 32（9）： 1350-1354.