情志护理联合八段锦运动疗法对更年期失眠的效果评价

杨美娜

【摘要】目的：探讨情志护理结合八段锦运动疗法对女性更年期失眠症的效果。方法：选取我院2017年12月～2019年5月间收治80例更年期失眠症患者，随机分为两组，各40例。观察组采用单纯情志护理，试验组采用情志护理联合八段锦运动疗法，对比效果。结果：试验组患者的睡眠质量改善程度优于观察组患者，治疗满意度高于观察组（P<0.05）。结论：情志护理联合八段锦运动疗法能够提高女性更年期睡眠质量，治疗效果显著，且无药物副作用，值得推广。

【关键词】情志护理;八段锦运动;更年期;失眠

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-000-02

[Abstract] Objective： To explore the effect of emotional nursing combined with baduanjin exercise therapy on female menopause insomnia. Methods：  A total of 80 menopausal insomniacs admitted to our hospital from December， 2017 to May， 2019 were randomly divided into two groups with 40 cases each. The observation group was treated with pure emotion nursing， while the experimental group was treated with emotion nursing combined with Baduanjin exercise therapy. Results： The improvement of sleep quality in the experimental group was better than that in the observation group， and the treatment satisfaction was higher than that in the observation group（P<0.05）. Conclusion： Emotional nursing combined with baduanjin exercise therapy can improve the sleep quality of female menopause， the treatment effect is significant， and no drug side effects， it is worth promoting.

[Key words] Emotion Nursing; Baduanjin Movement; Menopause; Insomnia

更年期失眠虽不属于器质性疾病，但长期失眠可导致病人产生焦虑、抑郁、恐惧情绪，重者导致人体多功能多系统功能紊乱。因此，提高睡眠质量是改善更年期妇女生活质量的关键 [1]。中医治疗以针灸为主，因是有创伤性操作，导致患者不能坚持治疗。八段锦是一种无创伤性练习，深受患者的接受和欢迎。临床上，我们对更年期失眠症患者给予情志护理配合练习八段锦，从“调神、调心、调情”的三调方面进行锻炼，通过意念呼吸的调整，使人达到身心健康和谐的状态，使情绪趋于稳定，对改善抑郁、焦虑情绪有明显的疗效，进一步改善睡眠[2]，提高睡眠质量，在临床值得大力推广和应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 调查时间為2017年12月～2019年5月，选择我院中医科住院患者80例更年期失眠的妇女进行随机分组，对照组平均年龄为（53.6±1.8）岁，观察组平均年龄为（54.1±1.4）岁，2组间一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 观察组 给予中医常规护理，讲解疾病相关知识，做好情志护理，指导患者饮食宜清淡、易消化，参加适当的体育锻炼。中医情志护理[3]是指通过医护人员的语言、表情、行为、态度来影响患者的思想情绪，解除其顾虑烦恼，从而战胜疾病。中医情志护理是科学与艺术的高度结合，采取不同的情志护理方法，可促进疾病的恢复。

疏导法是通过正面的说理开导，取得患者信任，了解患者心理状态，使其认识到喜怒不节的情志失调。用实事求是的方法为患者分析病情，启发患者的自我分析来缓解心理压力，情绪调整，从而达到治愈疾病目的的方法。

移情法就是将注意力转移，可采用言语诱导的方法解除其思想顾虑。是通过与患者交心交谈，首先取得患者信任，接近患者，询问清楚真正的致病原因。进一步了解患者的性格特征、兴趣爱好，对疾病的认识。如：“琴、棋、书、画”等移情法，通过运动移情法来转移患者的注意力，才能有效地做好思想疏导工作，建立良好的情志状态。

顺情解郁法即郁则发之，同病患一对一沟通交流，尽可能获取病患信任，让他们将心中郁结倾吐出来，让心中憋闷之气得以抒发。

移情易胜方法多做可陶冶情操的事。更年期患者更加容易激动，抑郁，焦虑或者急躁，所以应当劝慰自己学会克制。养成乐观开朗性格，要学会容忍与宽容那些令自己感到不满意的事情或者人，旨在让自己心态上得以平稳，保挺心情开朗豁达，这对自己安度围绝经期很有帮助，要适当做些脑力与体力劳动，以防关节、组织与肌肉出现废用萎缩等情况。多鼓励患者对生活内容加以丰富，比如参加音乐舞蹈，编织种花或者琴棋书画等课外班，从而收获集体友爱，精神方面也寻找到慰藉，使自己达到修心养性的目的。

答疑解惑方法：对患者患病原因、临床情况与演变进程做细致解答，并且同那些治疗一段时间已经取得一定疗效患者召开交流大会，让病患更有信心战胜疾病。

1.2.2試验组 在观察组基础上配合练习八段锦。八段锦是一种以中医经络学说为基础的有氧健身气功，长时间练习可以有效促进血液循环，舒经活络，使气血通畅，达到修身养心的效果，改善睡眠[4]。每天练习一小时，在院患者每天集中练习，由小组护士负责记录;出院患者在家练习，每周集中到我科练习两次，每次均在练功签到表签到，每天在练功日志上记录练功情况。护理人员在患者练习过程中观察患者的动作、呼吸以及整个练功状态，及时纠错，每周发放问卷，了解患者练习的感受，及时发现问题并及时纠正，六周为一个疗程。并且在入院时、住院两周、练功六周结束时都进行临床症状评价。

1.3疗效判定标准 （1）参照《中医病症诊断疗效标准》[5]中失眠相关疗效标准拟定，临床治愈：睡眠时间恢复正常或者夜间睡眠时间≥6小时，睡眠深沉，醒后精神充沛;显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加≥3小时，睡眠深度增加;有效：症状减轻，睡眠时间较前增加<3小时，无效：失眠改善不明显或加重。两组患者均治疗六周后进行比较。（2）采用匹兹堡睡眠质量（PSQI）指数量表，从治疗后患者的睡眠所需时间，持续时间、睡眠效率、睡眠障碍以及睡眠质量等角度评价。得分越高，睡眠质量越差。

1.4统计学分析 使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料。

2 结果

2.1比较两组患者的临床疗效 临床疗效试验组92.5%明显高于观察组77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的PSQI评分比较 两组睡眠质量评分比较，两组患者在接受治疗后睡眠质量均有所改善，观察组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间评分均低于试验组，试验组患者的睡眠质量改善程度优于观察组患者（P<0.05），见表2。

3 结论

更年期失眠是困扰更年期妇女的一种常见病、多发病，严重降低患者生活质量。中医学认为，该病是由于七七之期，天癸将竭，脏腑功能失调，肝血虚亏所引发。八段锦是一种以中医经络学说为基础的有氧健身气功，长时间联系可有效促进血液循环，舒经活络，使气血通畅，达到修身养心的效果，改善睡眠。研究表明，情志护理联合八段锦运动疗法对更年期失眠有明显的改善作用，此方法简单、方便、无创伤性，值得临床推广。

参考文献

[1] 曾正英， 余佳蔓， 胡钰. 围绝经期失眠症患者耳穴贴压及辩证护理的效果观察[J]. 护理学报， 2015， 22（13）： 59-61.

[2] 尚政琴， 齐艳萍， 姜佩娥， 等. 八段锦在原发性失眠症患者康复护理中的疗效观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（15）： 95+102.

[3] 苗芙， 储霞， 谢海娟. 更年期失眠患者的情志护理[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（08）： 97-98.

[4] 国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准（2012版）[S]. 北京：中国医药科技出版社， 2012： 228.

[5] 路桃影， 李艳， 夏萍， 等. 匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J]. 重庆医学， 2014， 43（03）： 260-263.