浅析篮球训练中踝关节的运动损伤及康复

胡晓丽

中图分类号：G841   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2020）01-105-02

摘  要  在篮球训练中，需要调动全身的关节和肌肉来配合运动神经完成动作，踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也可以说踝关节是全身负重最多的关节，踝关节的稳定性对于运动系统来说有着至关重要的作用，踝关节的损伤，直接影响球员的运动能力，但是踝关节在整个篮球训练中是最容易受伤的部位，接下来，本文将就篮球训练中踝关节的运动损伤与康复训练进行简要分析。

关键词  篮球训练  踝关节  运动损伤  康复

在篮球训练的过程中，经常会出现学生因为姿势不正确、发力过猛或受到一些外力影响而受伤的情况，在这之中踝关节的损伤所占比例非常高，一旦受伤将影响篮球训练进程，如果在受伤后没有得到及时的治疗和正确的康复训练，还会导致学生受伤部位恢复速度缓慢，甚至埋下暗伤，再次训练时造成二次伤害，影响球员的竞技水平。所以，了解球员在训练时会受到何种原因、何种程度的损伤，以及如何采取正确的康复训练方式，是篮球教练必须了解和掌握的知识。

一、踝关节的解剖原理

踝关节由胫骨、腓骨远端和距骨构成，由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时（也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内）较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长、踝穴较深，而内踝胫骨较短、踝穴较浅，故踝关节更易发生内翻扭伤[1]。

踝关节韧带主要分成三组：内侧副韧带，又称三角韧带，是踝关节最坚强的韧带，主要防止踝关节外翻;外侧副韧带，又称距腓前韧带，跟腓韧带和距腓后韧带一样，是踝部最薄弱的韧带;下胫腓韧带，又称胫腓横韧带，加深踝穴的前、后方，稳定踝关节[2]。在篮球训练中以内翻扭伤所致的外踝韧带损伤更最常见，踝关节外翻扭伤虽然不容易发生，但一旦出现就会很严重。如果发生韧带断裂一般都会引起踝关节不稳，而且大多会发生同时合并其他韧带损伤和骨折的情况。

二、篮球训练中踝关节的运动损伤

在训练过程中，大部分原因的损伤都是由于韧带脆弱导致的扭伤，韧带撕裂只占踝关节运动损伤的一小部分，但扭伤也要根据不同原因和不同程度的损伤情况，有针对性的制定治疗方案和进行康复训练。

（一）根据不同原因进行划分的损伤

1.急性踝關节损伤

由于篮球运动要求球员具有一定的身体灵活性和竞技精神，在训练过程中难免会发生碰撞、跌倒等突发情况，这时就会有可能产生球员踝关节损伤的情况，例如韧带拉伤、韧带撕裂或骨折等。在球员运球过人等改变动作方向比较多的情况下，容易发生踝关节外踝韧带损伤[3]。

2.慢性踝关节损伤

慢性踝关节损伤，大多会发生在长期稳定进行篮球训练的球员身上，球员在训练时往往伴随着急停、进攻、防守等训练动作，日复一日的训练会导致韧带的疲劳使用，最终导致韧带损伤，踝关节损伤，这对球员的日常训练和未来职业生涯的发展都会产生较大的影响。同时，在急性踝关节损伤后，治疗不及时、康复训练不正确不规范、或者未能完全恢复，也会导致球员的踝关节埋下隐患，逐渐发展成为慢性踝关节损伤。

（二）根据不同程度进行划分的损伤

根据踝关节的损伤程度，可以大致划分为轻度扭伤、重度扭伤、韧带撕裂、骨折四类。韧带撕裂和骨折大致可以划分在急性踝关节损伤的范围内，在训练过程中或者是在比赛的过程中，由于球员之间发生碰撞、摔倒或球员自身在运动中的不小心所导致。

（三）踝关节损伤后的身体表现

在扭伤时会出现踝关节脱位感和疼痛感，活动受到限制，不能走路或只能勉强走路，随后还会出现扭伤部位的疼痛和肿胀，以及皮肤瘀斑、青紫等情况。踝关节轻度内翻扭伤时，在踝关节外侧韧带走形处可看到明显的压痛点。如果受伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部按压时疼痛明显，还能听到骨擦音，不能走路，甚至出现畸形，则是踝关节骨折，一定要及时就医治疗。

（四）训练过程中踝关节发生损伤的原因

球员在接受训练时普遍处于青少年时期，处于这一时期的孩子尚处于发育过程中，关节的柔韧性好但整体的稳定性还没有达到成年人的程度，所以在训练中容易造成损伤。同时还可能是由于教练不够专业，没有足够的专业知识来训练球员，导致球员在训练时动作不规范而受伤，或者是球员受伤后没有引起重视，导致治疗不及时或康复训练不彻底，造成球员踝关节的损伤。除此之外，还有可能是由于球员产生了懈怠情绪，在训练前没有充分热身，拉伸肌肉和韧带，活动关节;或是在训练过程中走神导致动作不规范，造成踝关节损伤。

三、篮球训练中踝关节运动损伤后的治疗方法和康复训练

（一）损伤后的应急处理与治疗方法

发现踝关节损伤后，应立刻进行受伤情况判断，是软组织扭伤还是骨折，如果判断为扭伤后，还需要判断扭伤情况，是属于轻度扭伤还是重度扭伤。

如果只是轻度扭伤，切忌立即使用酒精、红花油等会使患处变热的膏药，而是应该立即用冷水泡过的毛巾或冰块进行冷敷，来达到止血和防止肿胀的目的。如果扭伤已经超过24小时，则可以改用热敷，并在踝关节周围的痛点上进行按摩，适当抬高肢体轻轻活动，促进踝部消肿。

如果是较为严重的扭伤，应该立即送医接受治疗。首先拍摄踝关节正位和侧位的X片来排除是否发生了踝关节骨折，随后可以进行MRI检查，进一步确定韧带损伤的情况和关节囊、关节软骨的损伤情况，由医生对伤情进行评估后确定治疗方案。

（二）踝关节损伤后康复训练方法

踝关节损伤后如果需要进行康复训练来恢复学员的状态，那么此次的受伤情况一定是超出了普通的扭伤情况，大部分为韧带断裂或骨折等需要进行手术的情况。

1.康复训练初期

在治疗完成后，受伤球员踝关节处的肿胀疼痛情况会逐渐减轻，可以根据受伤情况及早活动下肢，在接受治疗后的1-3天开始，就可以进行脚趾的活动了，每次5分钟，每天4-5次即可。随着康复训练的逐渐升级，可以呈阶梯式进行股四头肌收缩、膝关节伸屈、抗阻力伸屈膝等简单动作，也可以在保证设置固定支撑等保护设施的情况下，下地行走，配合专业的按摩手法，帮助肌肉恢复力量，维持身体协调性。

2.康复训练中期

在初期康复训练中，已经为后期的训练奠定了基础，在康复训练的中期，为了能够使踝关节尽快恢复活动度，可以采用专业按摩手法治疗和运动治疗相结合的手段。例如，在康复训练的中期，球员已经可以下地行走，恢复了一定的行动能力，可以引导球员进行主动踝关节活动和被动踝关节活动，即自己和在他人帮助下进行踝关节的背屈、跖屈、内翻和外翻动作，锻炼踝关节的灵活度。其次，还可以利用道具进行辅助练习，拉伸踝关节韧带，进行踝关节负重、抗阻力踝关节活动，增强脚踝本体感觉，增加脚踝外侧的肌肉力量，改善功能性活动并恢復功能状态。

3.康复训练后期

随着球员踝关节的逐渐恢复，康复训练的强度不断增强，可以在球员身体可承受范围内，再次增加训练项目和难度，增加肌肉的耐受力，锻炼身体的协调能力。为了能够锻炼和增强踝关节的力量，可以采用半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习，在有保护措施的情况下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度，增强肌肉力量和耐力，逐渐让球员恢复高水平活动和篮球训练。

四、结束语

针对踝关节容易在篮球训练中受伤的特点，篮球教练在教学过程中一定要使用科学合理的训练方法，在锻炼球员必备的各项篮球竞技技能外，也要针对球员身体上的薄弱部分进行加强，对踝关节已经发生损伤的球员，要及时治疗和进行康复训练，对踝关节完好的球员采取保护和预防措施。同时，在运动过程中，要加强球员的自我保护意识，重视运动损伤对自身健康和篮球训练中的影响，受伤后要及时就医，进行完整的康复训练，保护身体的健康状况。

参考文献：

[1]吴小宇，郭俊.高职院校篮球教学中运动损伤的原因与预防对策[J].当代体育科技，2019（15）：16-17.

[2]鲍倩.篮球运动中常见的运动损伤及预防措施[J].当代体育科技，2019（16）：18-19.

[3]董云峰，杨生源，宋顺.踝关节运动损伤的机制及康复治疗[J].当代体育科技，2018（09）：23-24+26.

作者单位：深圳市龙岗区青少年业余体校