中医护理干预措施在胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者中的应用

刘菁祖 李玮 王佳

摘要：目的：分析在胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的临床护理中实施中医护理干预措施的临床使用效果。方法：本次研究时间确定为本院2019年5月到2019年11月，研究样本限定于本院收治胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者78例，依据护理期间的护理措施实施差异，将其分为接受常规护理指导的39例对照组患者与接受中医护理干预的39例干预组患者，对比两组患者护理满意度、生活质量评分等数据。结果：两组患者在护理满意度方面，干预组患者在护理满意度方面相较于对照组患者组间数据差异显著，统计学意义显著;在干预前，两组患者在四项生活质量数据评分方面，组间数据之间的差异不明显，无统计学意义;干预措施实施后，干预组患者四项生活质量评分项数据与对照组患者相比较，组间数据差异显著。结论：胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的临床护理中实施中医护理干预措施能够显著改啥患者生活质量，提升护理满意度。

关键词：中医护理干预措施;胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者;效果

中图分类号：R248.2

文献标志码：A

胸腰椎压缩性骨折也被称为腰骨骨折，通常情况下，在无强大外力的作用下该部位骨骼骨折的几率很小，只有中老年患者随年龄的增长，出现骨质疏松症状后存在该部位骨折的风险。随着当前阶段我国人口老龄化不断增加，出现胸腰椎压缩性骨折的几率也越来越大，对中老年患者的身体健康以及生活质量有着很大的影响。本次研究以本院收治的胸腰椎压缩性骨折伴有腹胀便秘症状的患者为研究样本，分析在胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的临床护理中实施中医护理干预措施的临床使用效果，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间确定为本院2019年5月到2019年1 1月，研究样本限定于本院收治胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者78例，依据护理期间的护理措施实施差异，将其均分为接受常规护理指导的39例对照组患者，据患者资料得知，男性患者与女性患者的比例为19：20，年龄区间处于58～75岁，平均年龄66.56±2.12岁，受伤原因：高出跌倒：25例，外力扭伤9例，弯腰扭伤5例;接受中医护理干预的39例干预组患者，据患者资料得知，男性患者额与女性患者的比例为20：19，年龄区间处于58-74岁，平均年龄66.32±2.06岁，受伤原因：高出跌倒：24例，外力扭伤9例，弯腰扭伤6例;一般资料组间数据差异无统计学意义（P>0.05），组间研究数据可比。

1.2方法

对照组接受常规护理，对于便秘、腹胀的患者指导多饮水，补充水分，进行下肢按摩促进下肢血液循环，对于症状严重的患者给予符合病症剂量的药物帮助患者排便。

干预组患者接受中医护理干预，中医认为，腹胀、便秘属于血运不畅、气滞血瘀之症，在护理措施实施过程，根据患者指征不同，实施的护理措施也不同，主要有：

（1）药材疏导：中药制剂属于纯天然成分，对人体的影响较小，针对于与血运不畅、气滞血瘀、体寒的患者，在药剂材料的选择中，针对性的加入性热、通便的药材，如：当归、熟地、杏仁等;对于体热、排便不畅的患者则添加麻仁。调节患者身体内环境，辅助排便，改善生活质量。

（2）推拿按摩：对于无便秘但是腹胀的患者，多因腰骨骨折导致神经受刨，交感神经受到压迫，是指胃肠道功能紊乱，无法顺利的完成消化与排气、排泄、排便，引发腹痛症状。这种类型的患者通常可以通过调整饮食结构、推拿按摩腹部促进消化来达到护理干预的目的。首先，饮食方面选择营养丰富、易消化的各种粥类食物亦或是其他易消化的食物，尽量少食用消化的食物。同时在患者进食以后对腹部实施热敷、推拿、按摩等措施促进消化，改善血运。按摩区域上至胸腹肋骨下缘，下至骨盆上缘。

（3）日常干预：腰骨骨折需要卧床静养，在饮食方面，辛温发散型的食物可以多食，少食生、冷、性寒类型的食物，控制运动量，进行适当的肢体伸展运动。在病情有所好转以后，指导患者在病床上通过家属的协助逐渐完成上肢的扩胸运动以及下肢的屈伸运动，促进身体血液循环，恢复患者的肢体功能，促进神经功能的恢复，在辅助运动过程中，需要遵守轻、柔、缓、慢的原则，帮助患者逐渐恢复生理机能，避免运动过猛导致病情加重。

1.3评判标准

采用本院自拟的护理满意度调查表完成调查，分值分为三个分段，0-60为不满意，61-80为一般，81-100为非常满意。护理满意度=护理满意例数+护理一般例数/总例数*100.00。

采用SF-36生活质量调查量表进行判定，共四个积分项，每项总分25分。

1.4统计学意义

研究数据经SPSS 19.0处理，数据表现：分值数据以（x+s）表示，由t值校验，百分比数据以（n，%）表示，行卡方值检验，组间数据存在统计学意义表示为P<0.05。

2结果

2.1两组患者护理满意度数据分析对比

兩组患者在护理满意度方面，干预组患者在护理满意度方面相较于对照组患者组间数据差异显著，统计学意义显著（P<0.05），详见表1所列。

2.2两组患者干预前后生活质量数据对比

在干预前，两组患者在四项生活质量数据评分方面，组间数据之间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;干预措施实施后，干预组患者四项生活质量评分项数据与对照组患者相比较，组间数据差异显著（P<0.05），详见表2所列。

3讨论

胸腰椎压缩性骨折会导致患者筋骨受损，腰椎神经受到压迫，肢体运动范围受限影响到血液循环，导致身体营养状态降低。胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者出现腹胀便秘现象的原因多是骨折后软组织挫伤，形成局部性血肿影响到胃肠道，再加上骨折后的卧床静养使得患者出现了便秘、腹胀现象。中医护理干预通过根据患者的症型进行辨证护理，辅以汤药制剂，调节身体内循环，指导患者家属辅助患者进行轻度的肢体功能恢复训练，以肢体运动促进血运，从而调动整体的血液循环，加快形成带血与营养供给，帮助身体摆脱营养不足的状态，以充足的营养帮助腰椎骨骼的修复，同时根据患者自身的生理状况实施针对性的调节，保证患者在生理功能的恢复的同时，改善患者的生活质量，提升其护理服务满意度。本次研究结果表明，两组患者在护理满意度方面，干预组患者在护理满意度方面相较于对照组患者组间数据差异显著，统计学意义显著（P<0.05）;在干预前，两组患者在四项生活质量数据评分方面，组间数据之间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;干预措施实施后，干预组患者四项生活质量评分项数据与对照组患者相比较，组间数据差异显著（P<0.05）。

在胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的临床护理过程中，中医护理能够根据患者证型与生理状态，选择合适的护理措施，改善其生活质量，提升护理满意度。