老年腹部创伤患者术后下肢深静脉血栓形成的护理研究

2020-09-10丁艳妮

中国社区医师 2020年7期

丁艳妮

264500山东省威海乳山市人民医院，山东威海

在老年腹部创伤患者接受手术治疗后，很容易出现深静脉血栓并发症，而且这种并发症发生率很高，严重影响患者生命健康，所以对患者进行下肢深静脉血栓(DVT)风险评估并使用有效的预见性护理干预十分有必要[1]。近年来，老年腹部手术患者数量在不断上升，而老年患者本就具有血液黏稠度高、下肢深静脉血液流通缓慢等特点，更容易引发并发症，导致DVT 形成[2]，所以对DVT 进行预见性护理十分有必要。本研究选用血栓弹力图以及DVT 风险评估作为主要手段，以有效预防老年腹部患者术后DVT形成，现报告如下[3]。

资料与方法

2014年5月-2016年11月收治老年腹部创伤患者100 例，随机分为两组，各50 例。对照组男30 例，女20 例；年龄62～79 岁，平均(67.62±1.25)岁；手术时间1～6 h，平均(3.26±1.01)h。观察组男28 例，女22 例；年龄63～80 岁，平均(67.59±2.65)岁；手术时间1～7 h，平均(3.46±1.31)h。两组患者接受手术原因均为交通事故、摔伤及高空坠落等。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①年龄＞60岁，无手术禁忌证；②患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①合并血液疾病或凝血功能障碍；②出血；③有认知障碍不能接受调查和研究等。

方法：⑴对照组应用常规基础护理，如术后心理疏导、DVT 健康教育、术后锻炼等。⑵观察组在进行DVT 风险评估基础上采取一定预见性护理措施，如成立DVT 评估小组，进行DVT 风险评估和检测，具体预见性措施如下：①密切观察患者术后血压、心率及呼吸等情况，并根据其突发情况提出有针对性的措施；②术后加压治疗：术后患者在未清醒时，对下肢进行加压治疗直到患者苏醒；③指导患者进行肢体锻炼：指导患者进行大腿、小腿及脚踝的适当运动，并根据患者实际情况，增加活动量；④加强对患者下肢的观察，如疼痛、肿胀等情况，并进行干预，帮助患者减轻不良情况；⑤药物干预：在药物治疗和干预过程中，要减少使用含有凝血因子药物。

观察指标：比较两组患者干预前后血栓弹力图主要参数变化以及血液指标水平。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者接受护理干预前后血栓弹力图主要参数变化比较：观察组护理干预后血栓弹力图主要参数变化均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理干预前后血液指标水平比较：观察组护理后血液指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

老年患者在腹部术后容易引发DVT，主要原因与患者器官功能、手术创伤及长时间卧床等有关[4]，所以对患者进行有预见性护理干预十分重要，这对减少术后DVT 发生及提高恢复效果均有重要作用。此次研究结果显示，对老年腹部创伤患者进行DVT 风险评估并采取有针对性预见性护理，能够有效降低术后DVT发生，还能改善患者血液指标水平情况，对减少并发症发生也有重要意义。

综上所述，在老年腹部创伤术后患者临床护理中应用预见性护理干预对减少DVT 风险及其他并发症发生情况有明显效果，值得在临床中应用和推广[5]。

表1 两组患者护理干预前后血栓弹力图主要参数变化比较(±s)