北京市属公立医院培育和践行社会主义核心价值观制度保障机制研究

■ 刘 永 项春梅 丁枭伟 姜卫平 陈 萍 吴 峥 余易安 卢 曦 张建琪

社会主义核心价值观是“兴国之魂”。党的十八大明确提出了社会主义核心价值观，从国家、社会、个人3个层面提出了指导公民行为的价值目标、价值取向和价值准则[1]，概括了社会主义核心价值观的主要内容，并提出在全社会培育和践行社会主义核心价值观的要求。2013年12月，中共中央办公厅专门印发《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》，对新形势下如何培育和践行社会主义核心价值观作了具体安排。2014年2月，习近平总书记在中共中央政治局第十三次集体学习时强调，要通过教育引导、舆论宣传、文化熏陶、实践养成、制度保障等，使社会主义核心价值观内化为人们的精神追求，外化为人们的自觉行动[2]。2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，在党委工作职责中明确要求“开展社会主义核心价值观教育”。公立医院要培育和践行社会主义核心价值观，必须认识到这是一项复杂的系统工程，是一项长期的历史任务，必须着力探索建立和完善社会主义核心价值观制度保障机制。

为更好地探索市属公立医院培育和践行社会主义核心价值观制度保障的有效路径，对北京市属22所公立医院社会主义核心价值观现状进行了调查，分析其存在的问题与难点，探索克服现存困难的有效路径，提出制度建设举措，为市属公立医院建设和完善制度保障机制提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究以北京市22所市属公立医院为研究对象，从各医院抽取100名医、护、技、管人员为调查对象，共计2200人。

1.2 研究方法

1.2.1 文献研究法。查阅知网数据库、万方数据库等，搜集关于社会主义核心价值观制度建设和制度保障的相关文献资料，并对其进行梳理和思考，为研究奠定理论基础。

1.2.2 问卷调查法。设计了《北京市属公立医院培育和践行社会主义核心价值观现状调查表》，每所医院发放100份问卷，回收率100%。本研究共发放问卷2200份，回收有效问卷2200份。

1.2.3 访谈法。从22所市属医院中抽取10所有代表性的综合医院和专科医院的管理人员进行访谈，了解社会主义核心价值观培育的现状。访谈对探索社会主义核心价值观制度保障提供了素材，为研究提供了实践基础。

1.2.4 数据统计方法。本研究采用Excel软件对调查数据进行分类、整理和录入，用SPSS 17.0进行描述性统计学分析。

2 结果与分析

2.1 调查对象对社会主义核心价值观科学内涵认知程度

社会主义核心价值观科学内涵包括3个层面，分别是国家层面的“富强、民主、文明、和谐”，社会层面的“自由、平等、公正、法治”和个人层面的“爱国、敬业、诚信、友善”。调查显示，调查对象对社会主义核心价值观科学内涵的认知只有“富强”的正确率在90%以上，其余均在90%以下；“民主”的正确率为77.18%，其他内容的正确率均在70%以下，“文明”“自由”“公正”“法治”的准确率甚至在50%以下。调查对象对社会主义价值观科学内涵3个层面的认知均有很大的提升空间。

2.2 社会主义核心价值观内容与职工自身利益相关程度

调查显示，北京市属公立医院绝大多数职工认为社会主义核心价值观与自身利益密切相关。75.75%的调查对象认为“和自身利益非常密切”，19.93%的调查对象认为“和自身利益比较密切”。这表明社会主义核心价值观反映了市属公立医院职工的利益诉求，得到了绝大多数职工的认同。“与自身利益最密切的3个方面”得分最高的是“富强”“公正”“法治”，属于国家和社会层面的内容；得分最少的是“敬业”“爱国”“友善”，均属于社会主义核心价值观个人层面的内容。这间接证明调查对象对社会主义核心价值观科学内涵的认知存在一定程度的模糊。

2.3 社会主义核心价值观融入医疗服务与管理过程的重要性

93.91%的调查对象认为社会主义核心价值观融入医疗服务与管理过程中“非常重要”或“比较重要”，表明社会主义核心价值观在融入医疗卫生系统方面有广泛的群体认知基础。在“社会主义核心价值观最重要的3个方面”认知调查中，“富强”“法治”“民主”得分最高，“自由”“敬业”“友善”得分最低。“融入医疗服务与管理过程中最难的3个方面”认知调查中，得分最高的是“平等”“和谐”“法治”，表明调查对象认为国家层面和社会层面对于医疗卫生系统重要性与难易程度成正相关。

2.4 培育社会主义核心价值观途径的认可情况

北京市属公立医院开展了形式多样的社会主义核心价值观培育方式。调查显示，在列举的23个培育途径中，绝大多数途径受到90%以上调查对象的认可，最受欢迎的培育途径是“为职工提供免费体检”“为困难职工及家属提供帮扶救济”等；其中，“两优一先”和“国家发展形势与政策讲座”的认可度在90%以下（表1）。

2.5 社会主义核心价值观践行情况

2.5.1 个人层面。课题组设计了27项日常行为/观念选项，以了解调查对象对于社会主义核心价值观个人层面的践行情况。结果显示，80%以上的调查对象能够在工作和生活中践行社会主义核心价值观（表2）。

2.5.2 医院层面。75%以上的调查对象认为医院践行了社会主义核心价值观。其中，认为医院实行了党务公开、院务公开的职工占到了90%以上；认为医院规章制度能够贯彻执行、爱岗敬业的人有获得表彰的机会、科室非常团结、同事关系融洽等的调查对象均占85%以上。但是，认为薪资待遇公平合理的调查对象仅占67.95%，认为医院存在特权现象的占31.23%，认为与领导关系密切的人更容易得到提拔或重用的占41.36%；认为职工民主权利流于形式没落到实处的占32.36%。

3 讨论与建议

3.1 宣传教育是培育社会主义核心价值观的基础

首先，要发挥医院文化在社会主义核心价值观宣传教育方面的独特优势。医院文化是市属公立医院职工最熟悉、最认同的价值取向，应找准医院文化和社会主义核心价值观的切入点，使二者相融合，赋予其新的时代内涵。医院文化建设应坚持以社会主义核心价值观为支撑，为全体职工确定新时代的价值取向，提供基本价值准则。只有在共同的价值准则基础上才能产生正确的价值目标，也才会有奋力追求价值目标的行为[3]。将社会主义核心价值观的内容通过医院文化具体化、生活化，以便职工更好地内化于日常医疗护理服务的各项工作中[4]，践行在职业道德行为中。

其次，社会主义核心价值观要融入到具体的医疗行为中。《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》指出，要切实做到“六个融入”，即把大力倡导和培育践行社会主义核心价值观融入人们生产生活和精神世界，融入国民教育全过程，融入制度建设和社会治理的重要内容，融入基层党组织建设、基层政权建设，融入城乡居民自治，融入人们生产生活和工作学习中。社会主义核心价值观在市属公立医院要真正发挥作用，必须具化为日常医疗行为的具体要求，细化为处理医患关系的具体标准，形象化为随处可见的标识图示。特别是个人层面的内容，结合医护人员的职业特点，从细处落实、从小处落实，让职工在工作中感知、在实践中感悟、在行动中认同。通过融入教育，强化社会主义核心价值观在市属公立医院的宣传效果。

最后，社会主义核心价值观的宣传教育离不开持续灌输[5]。本次调查显示，社会主义核心价值观个人层面的内容总体认知准确率没有超过70%，说明价值观的灌输还不到位。社会主义核心价值观的具体内容、所属层次、基本内涵，要在医院进行有步骤地灌输宣传，让全体职工准确地牢记于心，否则培育和践行社会主义核心价值观无从谈起。在市属公立医院灌输社会主义核心价值观，既要尊重高级知识分子的心理接受规律，又要符合医护人员的社会角色和职业定位，既要采取形式多样的途径又不能脱离日常医疗实践，要在潜移默化中达到社会主义核心价值观传播的要求和目的。

表1 调查对象对社会主义核心价值观培育途径认可情况（%）

3.2 完善突出职业特点的制度建设是培育社会主义核心价值观的关键

本次调查显示，调查对象认为与自身关系最密切、最重要的是“富强”“民主”“公正”和“法治”，反映出市属公立医院职工对职业经济利益和政治利益的诉求，以及对职业地位和职业风险社会保障的诉求。这些诉求依赖于国家和社会层面保障机制的健全，随着国家经济建设、政治建设、文化建设和社会建设的发展逐步完善。制度是价值的载体及其实现的保障[6]，制度的价值取向不同会对社会成员产生不同的规制效果。基于这种考虑，市属公立医院职工才会对“公正”和“法治”等有最密切的价值诉求。

在“与自身利益联系最密切的内容”调查中，得分最低的是“敬业”“爱国”和“友善”，是属于个人层面的内容，而这些内容理应是和市属公立医院职工职业素养联系最密切最紧迫最重要的方面。“爱国”是个人对自己国家真挚热烈的情感，是医务工作者从事职业生涯的政治前提；敬业是医务工作者履行医疗职责最基本的工作态度和最原始的价值取向，是对自己职业的敬重和坚持；友善是医务工作者协作完成复杂医疗行为的基本遵循，也是尽快找出患者病因、构筑和谐医患关系的有效依仗。这些是医院文化推动医院快速发展的内在因素，也是社会主义核心价值观在个人层面的价值准则和行为要求。市属公立医院需要切实加强突出职业特点的制度建设，将个人层面的价值准则和行为要求细化为日常医疗行为规章制度，内化为职工日常工作的心理动力和人格魅力，外化为对医疗行为的敬业精神和对待患者的友善态度。这也是在市属公立医院培育社会主义核心价值观的关键。

3.3 加强党团员的经常性教育和退出机制建设是培育社会主义核心价值观的重要途径之一

培育途径认可度和喜好度的调查结果显示，市属公立医院开展的社会主义核心价值观活动深受广大职工认可和喜欢。党团员应该是职工中的先进分子，是职工中政治素质较高的中坚力量和业务骨干，对社会主义核心价值观和培育途径认识更深刻。但调查结果显示，有超过10%的党员、团员对“两优一先”评选活动和“举办国家发展形势与相关政策讲座”不认可或模糊。这要求市属公立医院要加强党团员的长期性教育，确保党团员的先进性和代表性，确保党团员在思想上、政治上和行动上时刻同党中央保持高度一致。根据中共中央办公厅印发的《关于加强党员经常性教育的意见》，市属医院要通过加强党员教育队伍、教育阵地、教材体系、教育时间、教育经费等5方面来加强党团员的经常性教育。

表2 调查对象社会主义核心价值观个人层面践行情况（%）

为巩固党团员教育培训效果，还要建立和完善党团员的退出机制。党的十八大报告提出，要“健全党员能进能出机制，优化党员队伍结构”。及时把不合格的党员清除出党员队伍，是保持党的先进性和纯洁性、增强党团员队伍生机活力的重要举措，也是打通党团员管理出口关，保持党和团的肌体正常新陈代谢，使党充满活力、永葆先进性，切实培育和践行社会主义核心价值观的重要途径。

3.4 构建价值认同引导实践机制是践行社会主义核心价值观的核心制度

价值认同引导实践机制是指市属公立医院职工在对社会主义核心价值观的认可与赞同的基础上，通过自身的行为来培育和践行社会主义核心价值观的内容，在实践的过程中不断纠正自己的行为，逐渐做到知行合一。个人层面和社会层面的调查结果显示，市属公立医院还要加强职工的社会主义核心价值观认同教育，针对职工进行爱国主义教育、社会公共交通规则教育、日常工作职责教育、按劳分配教育、职工民主权利教育等；市属公立医院职工要树立正确的世界观、人生观、价值观，增强分辨是非的能力，敢于同不良现象作斗争，自觉维护和践行社会主义核心价值观，使社会主义核心价值观成为人们内心坚定的信仰和行为指南。