延续性护理对初产妇产后自我保健能力及新生儿护理技能的影响

温美兰 李立双 吕红英

(东莞市厚街镇社区卫生服务中心全科 东莞 523960)

伴随优生优育观念的加强，新生儿健康已成为人们关注的焦点，产妇对产后护理的要求也随之上升，然而诸多产妇因缺乏产后我保健意识及新生儿护理的相关知识与经验，对产后母婴健康造成一定程度的影响。尤其是对初产妇来说，如何完成角色转换、增强育儿能力，对孩子身心健康发展有着重大意义，因此，护理人员对初产妇进行有效的护理干预极为重要[1]。本研究旨在探讨延续性护理对初产妇产后自我保健意识及新生儿护理能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月在东莞市区内住院分娩并在本社区卫生服务中心产后访视责任地段休养的100例初产妇及其100例新生儿作为研究对象。对照组年龄21～29岁，平均年龄(26.24±2.53)岁；孕周37～41周，平均孕周(39.25±1.12)周；分娩方式：阴道分娩34例，剖宫产16例；文化程度：高中及以下15例，大专及以上35例。观察组年龄22～30岁，平均年龄(26.45±2.51)岁；孕周37～41周，平均孕周(39.58±1.02)周；分娩方式：阴道分娩35例，剖宫产15例；文化程度：高中及以下13例，大专及以上37例。比较产妇一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。本研究经本社区卫生服务中心医学伦理委员会批准，患者及其家属自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组产妇(常规出院指导)：新生儿护理、母乳喂养等。观察组在此基础上实施延续性护理干预：(1)成立延续性护理小组：成员由经验丰富、有较强责任心的骨干组成，成员之间责任明确，相互协助；(2)延续性平台建立：建立网络平台支持，如微信群、QQ群，并由专人负责运营，定期推送关于产后护理及新生儿护理链接，开设产妇交流版块，及时回答产妇的问题；(3)随访安排时间与方式：产妇出院3～7d内：电话随访1次/周，家庭访视1次/周； 产妇出院14d：电话随访1次/周，家庭访视1次/2周； 产妇出院28d：电话随访1次/2周，家庭访视1次/3周； 出院3个月：电话随访1次/月，家庭访视1次/月；(4)延续性护理内容：①心理干预：护理人员耐心倾听产妇主诉，并给予有效的干预、指导，缓解产妇不良情绪；②健康教育：结合产妇情况，建立科学、健康的生活方式，树立自我护理观念，包括：乳房护理、新生儿脐带护理、母乳喂养、饮食指导等，针对产妇掌握情况给予指导；对家属宣教，帮助其认识家庭的重要性，多给予产妇关心，帮助产妇保持愉悦的心情，提高生活质量；③饮食指导：以高蛋白、高营养、高维生素饮食为主，合理膳食搭配；④产褥期保健：树立产妇母乳喂养观念，传授新生儿相关知识，如母乳喂养、脐带护理等；指导产妇正确乳房、子宫护理，促进恶露排出。

1.3 评价指标

(1)产妇自我保健能力：随访3个月后，根据随访结果，填写自制《初产妇自我保健能力调查表》，主要从产褥期卫生、心理调节、饮食情况及新生儿喂养情况4个维度评估产妇自我保健能力，分值为0～10分，所得分值与自我保健能力呈正相关性；(2)新生儿相关并发症发生率：随访期间，记录两组新生儿有无脐带脱落延迟、腹泻、湿疹及病理性黄疸情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 自我保健能力

观察组产妇自我保健能力各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 新生儿并发症

观察组并发症发生几率较对照组低(2.00% VS 20.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

一个新生命的诞生，给整个家庭带来极大挑战，尤其是产妇，据相关报道显示，超过55%的初产妇因在产后出现角色强化、缺失等异常现象，极大影响了新生儿喂养、护理等进展，同时对产妇自我保健能力造成一定影响，延迟产后恢复[2]。因此，及时、有效的护理干预，对提高产妇产后生活质量及新生

表1 两组患者自我保健能力比较分)

表2 两组患者新生儿相关并发症比较[n(%)]

儿护理相关知识具有积极意义。

延续性护理是将产妇住院期间护理延续至家庭，保证产妇在院外依然能够受到规范、系统的卫生保健护理，对提高产妇的自我保健能力及新生儿护理技能有重要意义[3]。本研究结果显示，观察组产妇自我保健能力各维度评分均较对照组高，且新生儿相关并发症发生率较对照组低，表明初产妇产后实施延续性护理，能有效提高产妇自我保健能力，减少新生儿产褥期相关并发症的发生。分析原因为延续性护理有利于护理人员及时掌握产妇情况，利于健康宣教的开展与延伸，针对产妇生活中实际操作能力进行纠正与指导，并给予正确示范，如乳房、子宫按摩、饮食指导及产褥期卫生指导等，充分调动产妇主动性，提高产妇产褥期健康水平；通过网络平台交流，及时解决产妇的问题，保证了护理效率；指导家属亲情陪伴，有利于缓解产妇产后焦虑、抑郁等负性心理；通过家庭访视及电话随访等方式，加强与产妇沟通，强化产妇新生儿喂养意识，及时教会产妇辨别新生儿异常情况，有利于降低新生儿相关并发症的发生[4～6]。

综上所述，初产妇产后实施延续性护理，能有效提高产妇自我保健能力，减少新生儿产褥期相关并发症的发生，值得推广。