舒适干预模式在新生儿监护病房早产儿中的应用效果观察

梁碧青 谢小丽 翟银思 黄于青

(河源市妇幼保健院新生儿科 河源 517000)

近年来，随着二胎政策开放与大力推广，临床分娩人数逐年上升，与此同时，早产儿的发生逐年增加，据统计，我国早产儿率约占所有新生儿的8.4%[1～2]，也是围产儿死亡的重要原因之一。由于早产儿的特殊性，不得不进入重症监护室进行观察治疗，因新生儿监护病房的早产儿存在发育不完全，病死率较高等问题，因此，对护理要求较高[3～4]。本研究旨在为新生儿监护病房收治的早产儿寻找一套适宜的临床护理模式，给临床提供更有效的方案，探讨舒适护理模式对新生儿监护病房中早产儿护理中的应用价值，本研究采用舒适干预模式，为新生儿监护病护理方案提供借鉴，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2018年3月新生儿监护病房收治的80例早产儿，采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，研究对象在性别、胎龄、体重上均无明显差异(P>0.05)，见表1。

表1 一般资料对比(n=40)

纳入标准[5]：(1)所有胎龄均<37 周；(2)资料健全者；(3)住院时间≥2周。

排除标准：(1)先天畸形者；(2)严重肝肾功能异常者；(3)中途退出/转院者或不愿加入本次研究且不予合作者。

1.2 方法

护理1组行舒适护理，内容包括：(1)环境护理：保证重症监护室内温度和湿度正常，室内温度保持在 25℃左右为宜，相对湿度 60%左右。防止细菌感染，减少光线和噪音干扰，清晨护理时，提高到 27℃左右。(2)控制噪音：噪音可引起早产儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度的急剧波动，不利于胃肠道的消化和吸收。因此，护理人员尽量集中操作，避免无效打扰早产儿，说话轻柔，动作应温柔、勿拍打暖箱外壁，使用暖箱罩减少噪音对暖箱内早产儿的传送。尽量减少外界制造噪音的可能，护理人员应给早产儿营造安静的环境。(3)预防感染：早产儿身体抵抗力较弱。因此,早产儿居住的病房应该按照规定的要求执行,定期进行消毒,必须使用无菌服,并规定探视的时间和次数,减少早产儿感染的情况。早产儿的暖箱在一定的时间要消毒,避免感染。

护理2组给予患儿常规护理：密切监测患儿血氧饱和度、脉搏等生理指标等。

1.3 观察指标

(1)观察实施不同护理后患儿体质量、进奶量改善情况；(2)对其父母发放护理满意度调查表，出院前为患者发放我院自制的护理服务满意度调查表，该表分为非常满意、满意、不满意3个选项，由患儿家长填写。

1.4 统计学处理

采用Statistical Product and Service Solutions(SPSS22.0)统计软件对研究数据进行分析，以(均数±标准差)表示计量资料，以%表示计数资料，分别行t检验和χ2检验。以P值是否<0.05为判断标准。

2 结果

2.1 体质量、进奶量情况

护理前两组在体质量及进奶量上无显著差异(P>0.05)；护理后护理1组体质量、进奶量高于护理2组(P<0.05)，见表2。

2.2 对比两组护理满意度

护理1组护理满意度(97.50%)与护理2组相比(82.50%)显著较高(P<0.05)，见表3。

3 讨论

早产儿是指胎龄不足37周即被分娩出的特殊婴幼儿，因其各系统发育状况尚不成熟，极易发生脑发育不良损害，病死率和致残率较高，舒适护理能有效提升早产儿父母满意度，可达96.00%以上。我院现展开研究，研究结果表明，在体质量、进奶量上两组相比，护理1组显著比护理2组高(P<0.05)；在握持能力、下肢弹回、可安慰性、前壁弹回等神经行为上，护理1组显著比护理2组高(P<0.05)；而在护理满意度上护理

表2 体质量、进奶量情况(n=40)

表3 对比两组护理满意度[n=40，n(%)]

1组显著比护理2组高(P<0.05)，这与上述研究结果相符。舒适护理是现代护理的改革和创新，是一种具有整体性、创造性的有效护理方式，是以患者为中心，让患者在生理和心理上都上升到最愉快的状态，发挥护理人员的主观能动性，提高护理服务水平，通过减少环境不良刺激、降低噪音，为患儿创造安静环境，提高患儿的舒适度，以消除患儿不安，降低早产儿并发症，缩短住院时间，提高产妇的满意度。

综上所述，对早产儿进行舒适护理后，能显著提升患儿体质量、进奶量，从而改善患儿各方面功能，促使满意度的提升，避免护患纠纷，此方法在临床上值得进一步推广使用。