子宫切除术围手术期行以中医特色护理的临床分析

叶 美 红

(佛山市南海区妇幼保健院 佛山 528200)

子宫切除术是基层医院子宫肌瘤、子宫肌腺症以及附件肿物等的重要治疗方式，随着近年来女性子宫与附件疾病发生率逐年攀升，子宫切除术在临床上的应用变得越来越广泛[1]。基于女性特殊生理与心理特点的影响，面临子宫切除术时患者往往面临着较大的心理压力，严重影响了手术的顺利进行，甚至还会影响术后康复，因此在围手术期实行有效的护理方式，成为人们关注的重点[2]。本次研究主要选取我院行子宫切除术的患者为研究对象，在其围手术期实行中医特色护理，现在对其治疗过程和结果进行汇报分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究选择2018年1月～2019年1月之间实施子宫切除术的患者70例，均于我院妇科检查下证实病情，无合并精神异常、心内科重症及造血系统病变等情况，所有患者均了解、知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。随机数字表法将患者分为观察组与对照组各35例。观察组年龄25～39岁，平均(27.31±5.25)岁，病程3～20年，平均(7.2±2.9)年。对照组年龄26～38岁，平均(27.42±5.51)岁，病程2～22年，平均(7.9±2.3)年。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组在围手术期给予患者常规护理，包括基础护理、术前宣教于术后检查等内容。观察组则给予患者中医特色护理，具体内容包括：(1)术前护理：①情志护理；②失眠护理。(2)术后护理：①疼痛护理：术后应严密观察患者表情，耐心倾听其主诉，给予综合性护理干预。取舒适卧位，引导其放松，并转移注意力，取耳穴神门、皮质下于交感等穴，每穴按压1～3min，每日进行3～5次按压，感到疼痛时需适当增加按压次数，如难以缓解，可根据医嘱服用止痛药物，部分患者可给予自控镇痛泵；注意观察药物或镇痛泵的止痛效果，如患者出现恶心呕吐等问题，可按摩内关穴，用力从轻到重逐渐向下按压，如患者感到酸胀，可改为按摩15min。②腹胀护理：如患者术后出现气滞血瘀、腑气不通现象，可于术后第1d给予理气通腑饮，其组成包括茯苓、当归、大黄、莱菔子、山楂、大血藤等，术后6h按压耳穴胃、交感、大肠、小肠等，每穴按压1～3min，每日进行3次按压。术后腹胀护理用维生素B1 0.1g分双侧足三里穴位注射、吴茱萸加粗盐炒热后热敷上腹部以促进胃肠功能恢复、缓解腹胀。第2d将尿管拔除，协助患者适当下床活动，注意体位改变时一定要缓慢，以避免发生晕厥现象。可以给予中药保留灌肠，可促进肠道功能快速恢复，同时改善其盆腔血液循环，加速炎症吸收，更好的预防肠粘连问题发生。③下肢静脉血栓形成预防护理：患者术后早期活动受到卧床、导尿管等限制，加上术后生理状态特殊，很容易诱发下肢血液循环障碍，甚至引发血栓，因此术后应按摩双下肢，洗净双手后涂润肤油，从足部远端开始逐渐向心端按摩，每侧按摩5～6min，注意按摩力度要适中，用抓捏按摩法按摩患者腓肠肌与肱二、四头肌，每次按摩都保持抓捏5s放松5s，帮助患者保持下肢肌肉泵功能。从术日到术后第2d每天早午晚及睡前均进行按摩，重点穴位为足三里穴与三阴交穴。指导患者进行下肢主动与被动活动，注意观察双下肢周径改变、肢体是否存在麻木、肿胀、痉挛性疼痛等症状，有效预防下肢静脉血栓形成。

1.3 观察指标

统计两组患者排气时间、住院时间与住院费用，采用自制满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查，最高分与最低分分别是0分、100分，非常满意达到90分以上，满意在70～90分之间，70分以下为不满意。(非常满意+满意)/总数×100%=总满意度。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者排气时间、住院时间与住院费用比较

观察组排气时间与平均住院时间均短于对照组，数据对比差异明显(P<0.05)；观察组平均住院费用明显低于对照组，数据对比差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者排气时间、住院时间与住院费用比较

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据对比差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着近年来中医护理干预措施的开展，中医护理技术成为推广我国护理发展的重要力量，充分发挥出中医特色护理的优势，对于提升患者护理满意度非常重要。大量临床实践证实，积极开展中医特色护理，加强中医特色护理在慢性疾病防治、老年病护理与养生康复等工作中的应用，为患者提供富有中医药特色的康复与健康指导，并且加强中西医护理措施的结合，可以不断推动中医护理的快速发展[3～5]。

本次研究中选取70例子宫切除术患者作为研究对象，将其分成观察组与对照组后，对观察组行子宫切除术围手术期实行中医特色护理，而对照组则实行常规围术期护理，结果显示观察组排气时间与平均住院时间均短于对照组，平均住院费用明显低于对照组，数据对比差异明显(P<0.05)；同时观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据对比差异明显(P<0.05)。相比于常规护理模式，中医特色护理更加系统，其内容更加全面，对于患者术后各项生理功能的恢复可起到很好的效果，近年来很多临床实践与研究均表明，采用中医特色护理对不同疾病开展围手术期护理可获得较好效果，对这种护理模式的临床应用价值给予了很高的肯定性评价[5]。

综上所述，子宫切除术围手术期行以中医特色护理可有效缩短排气时间与平均住院时间，减少住院费用，同时有效提升患者的护理满意度，值得临床推广。