为了保障人民健康——省人大常委会听取和审议关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告并开展专题询问

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，医疗卫生是保障人民健康的重大民生事业。新时代人民群众期盼全方位全周期的卫生健康服务，对财政医疗卫生资金的分配和使用提出了新的更高要求。

省人大常委会高度重视财政医疗卫生资金分配和使用情况这项工作，将其列入2020年监督计划。4月至5月，省人大常委会成立调研组，分赴滁州等5个市开展实地调研。同时，委托其他11个市人大常委会预算工委对110家不同类型的医疗卫生机构进行了问卷调研。近日召开的省十三届人大常委会第十九次会议听取和审议了省政府关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告，并开展专题询问，必将有力推动我省医疗卫生事业的发展。

我省财政医疗卫生资金都用在哪了？有没有花在刀刃上？医保基金监管情况怎么样？……6月30日下午，省十三届人大常委会第十九次会议举行联组会议，围绕审议省政府关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告开展专题询问。省人大常委会党组副书记、副主任沈素琍，党组副书记、副主任宋国权参加会议，副主任李明主持会议，秘书长朱读稳参加会议。

省委常委、常务副省长刘向阳到会听取意见并应询。

会上，8位省人大常委会委员及省人大代表先后提问，与省政府及相关部门负责同志围绕财政医疗卫生资金分配和使用，以问和答的形式深入地进行了交流、互动。此前，省十三届人大常委会第十九次会议听取和审议了省政府关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告。常委会组成人员在审议时认真细致，在询问时一针见血，体现了为民监督的责任和担当。

关键词：监测预警体系建设

防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，事关国家安全和发展，事关社会政治大局稳定。今年以来，面对突如其来的新冠肺炎疫情，该如何补齐公共卫生应急管理体系和能力存在的短板与不足？我省各级政府认真贯彻习近平总书记关于疫情防控重要指示精神，落实中央及省委决策部署，落实《安徽省人大常委会关于依法全力做好当前新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的决定》，加大投入支持疫情防控，截至5月末，全省统筹安排疫情防控资金36.6亿元，重点用于完善医疗救治政策，支持防疫设备和物资采购，强化一线医务人员激励等，有效保障了打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。

常委会组成人员在审议中建议，应建立公共卫生和疫情防控财政投入正常增长机制，特别是在后疫情时期，要优化支出结构；加大对公共卫生工作的经费投入力度，加大专业人才培养、保护的力度。

“今年以来，新冠肺炎疫情突如其来、来势凶猛，省委省政府闻令而动、沉着应对、精准施策、果敢出手，取得了疫情防控的重大战略成果。我省在改革疾病预防控制体系、完善常态化疫情防控体制机制等方面有什么设想和安排？”省人大常委会委员庄保斌十分关心如何完善常态化疫情防控体制机制。

省委常委、常务副省长邓向阳回答了庄保斌委员的提问。“首先，建设公共卫生监测预警体系，做到‘风险早发现’。监测点加‘量’，发挥1.5万个村卫生室智医助理全覆盖的优势。监测水平提‘质’，加强重大疫情应对处置能力建设和培训演练。监测手段增‘效’，探索建立省级公共卫生应急管理大数据平台。第二，建设现代化疾病预防控制体系，做到‘防治更有效’。第三，建设应急医疗救治体系，做到‘关键打得赢’，力争用2至3年时间，全省传染病临床诊疗储备床位达到1万张以上。第四，建设应急保障体系，做到‘保障更有力’。第五，建设公共卫生治理体系，做到‘上下一盘棋’。”

关键词：资金分配和使用

医疗卫生供方投入持续加大、基本医疗保障力度持续加强、医疗卫生基层基础持续夯实、公共卫生服务能力持续提升……报告显示，党的十八大以来，根据新时代医疗卫生事业发展面临的新形势新任务新要求，我省逐步建立健全政府主导、多渠道投入、兼顾供需双方的医疗卫生经费保障体制机制，全省各级财政部门通过压减一般性支出、盘活存量资金、调整优化结构等方式，把更多的财政资金投入到医疗卫生事业发展上。2018—2019年全省财政医疗卫生支出1314.4亿元，占同期全省财政总支出比重的9.4%，其中2019年医疗卫生支出687亿元，同比增长9.6%。

资金分配和使用是常委会组成人员关注的重点问题。大家在审议中建议，要进一步提高财政资金的投放质效，把有限的财力用在刀刃上，既注重医院硬件建设，更注重医院软件建设，更好地培育、吸引医疗人才，更好地守护人民群众健康，充分发挥财政资金使用效能；要进一步增加医疗卫生投入，要加大对公益性医院投入以体现公益性。坚持医院不以营利为目的，让患者看得起病，还要保证医生培养成本和收入相统一，吸引更多优秀人才进入医疗行业。

“政府每年在医疗卫生事业上的投入是持续增长的，2019年全省医疗卫生财政投入达到687亿元，人均财政投入1086元，总量和人均水平都处于中部第二位。这些资金都花在哪些方面？”省人大常委会委员金小干心系医疗卫生财政投入的具体使用情况，在联组会议上提出询问。

省财政厅厅长罗建国回答说，2019年，全省医疗卫生财政资金主要用于支持公立医院发展、支持公共卫生、保障基层医疗卫生机构、补助基本医疗保险基金、补助行政事业单位医疗、支持医疗救助、保障计划生育事务、保障医疗卫生与计划生育管理事务等8个方面。下一步，将深入推进医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革，逐步加大各级对医疗卫生领域的政府投入，建立健全政府主导的医疗卫生多元筹资机制；严格执行预算法等法律法规，加强医疗卫生资金管理制度建设，创新财政资金分配方式，全面推进预算绩效管理，着力提升资金使用效益，推动医疗卫生事业持续发展。

关键词：机构建设发展

政府专项工作报告里，有一组数据引人关注：我省认真落实政府办医职责，不断加大对医疗卫生机构建设发展的投入。2018—2019年财政投入112亿元用于基层医疗卫生服务体系建设，促进了基层医疗卫生服务能力提升，基本实现每个乡镇有一所卫生院、每个街道有一所社区卫生服务机构、每个行政村有一所卫生室，2019年全省基层医疗卫生机构诊疗量占比达到58.6%，处于全国前列。2018—2019年财政投入107亿元，主要用于公立医院药品政策性补亏、重点学科建设、大型设备购置、人才培养、公共卫生项目等，同时，省财政还通过安排政府债券资金用于各级公立医院建设发展、推动化解债务等，有效缓解了取消以药养医后的公立医院建设发展难题。

常委会组成人员在审议中认为，在夯实基层医疗服务基础的同时，要增加投入支持区域性医疗中心建设，以部分专科建设为突破口，强化科研能力建设，切实提升我省医疗卫生服务水平，满足群众多样化就医需求，让更多患者留在省内就医，增强群众获得感。同时，多给予基层医疗机构信息化建设支持，二甲、三甲医院可通过远程医疗给基层医疗机构指导和帮助。

“‘十四五’期间，推进医疗卫生事业发展有哪些考虑？”联组会议上，省人大常委会委员李俊的发问，引起了省卫健委主任陶仪声和省发改委副主任于德志的共同关注。陶仪声答：“‘十四五’期间，省卫健委将加快推动卫生健康理念和服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，构建起强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供有力保障。一是加快医疗卫生服务体系建设；二是着力完善公共卫生体系；三是推进长三角卫生健康一体化发展；四是强化科技创新支撑；五是促进中医药传承创新发展。”

于德志表示，新冠肺炎疫情暴露了公共卫生服务体系的短板弱项，也为“十四五”医疗卫生事业的发展指明方向。省发改委将认真贯彻落实中央决策部署，围绕公共卫生领域补短板、堵漏洞、强弱项，按照省委、省政府具体要求，开展相关工作：一是深入推进公共卫生防控救治能力建设。目前，已谋划县级医院救治能力提升和改造升级重大疫情救治基地两个专项的54个项目，总投资约26.39亿元；二是全面推进国家区域医疗中心建设试点。推动国家儿童区域医疗中心尽早开工建设，继续推进心血管区域医疗中心、肿瘤区域医疗中心建设相关前期准备工作；积极支持医学领域科研攻关。积极支持中国科学技术大学建设中国科学院临床研究医院（安徽临床研究医院），提高我国临床医学基础研究水平。

关键词：中医药传承

在几千年与疫病的斗争中，中医积累了丰富的经验，也是我国的宝贵财富。在此次抗击新冠肺炎疫情的过程中，中医药实现了及早介入，与西医协同结合救治患者，取得良好效果。充分发挥中医药防治疫病的优势作用，持续加强中医药救治力量，我省一直积极作为。工作报告中显示，近年来，财政每年投入近1亿元支持中医药发展，全面提升了我省中医药服务能力。截至2019年末，全省中医床位4.7万张，比2012年增长1倍；中医类别执业（助理）医师1.7万人、比2012年增长70%，95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、80%以上的社区卫生服务站、70%以上的村卫生室能够提供中医药服务，中医药已成为保障全省人民群众健康的重要力量。

审议中，常委会组成人员一致认为，中西医结合在疫情防控中起了重要作用，应当支持中医药传承创新发展，国家中医药法和我省中医药条例都提供了法律依据，要强化落实和执行。

“我省是中医药大省，在这次应对新冠肺炎疫情中，中医药发挥了重要作用。下一步如何推进我省中医药的传承创新发展？”省人大常委会委员卢新江就此发问。

对此，省中医药局局长董明培表示，我省拟在“十四五”期间组织开展促进中医药传承创新发展十大专项行动，谋划实施一批中医药重点工程和项目，建立完善政府中医药工作联席会议制度机制，组织实施“北华佗、南新安”传承创新转化行动，全力打造1-2支高水平的国家中医疫病防治和应急救治队伍，支持中医药领域创新平台建设，改革完善中药审评审批机制，努力建设中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”高质量发展的中医药强省。

关键词：保险基金管理使用

医疗保险基金被老百姓称为“救命钱”，医疗保险基金的安全与完整，直接关系到人民的生命健康和家庭幸福，是社会和谐的重要因素，是重大的民生问题。在工作报告中，可以清晰地看到，为管理好、使用好医疗保险基金，我省各级财政持续扩大对医保的补助规模，城乡居民医保筹资稳步增加。2018—2019年，全省统筹安排居民医保补助资金557亿元，将年人均财政补助标准由2017年的450元提高到2019年的520元，政策范围内报销比例提高到75%左右，大病保险报销比例提高到50%左右，有效保障了群众看病就医需求。2019年，全省职工医保基金收入和支出分别为351亿元和266亿元，累计结余502亿元（含个人账户）；城乡居民基本医保基金收入和支出分别为437亿元和444亿元，累计结余208亿元。

合肥市包河区大圩卫生院组织医护人员为居民义诊并接受咨询。 （宏梅 摄）

常委会组成人员在审议中提出，要注重发挥财政医疗卫生资金在健康脱贫中的保障作用；要强化医保基金运行监控和风险预警；要重视城镇流动人口、企业下岗职工等弱势群体的医疗保险、医疗保障问题。

“医保基金是全体参保人员的看病钱、救命钱。新组建的医保部门在加强医保基金监管、确保医保基金安全和可持续性方面，采取了哪些针对性的举措？”省人大代表徐秀莲十分关心医保基金的监管问题。

“关于强化基金监管，坚决打击欺诈骗取医保基金行为，可概括为‘全覆盖、多样化、常态化’。”省医保局局长金维加回答：首先是监管范围全覆盖。2019年，对全省33934家定点机构进行了全覆盖检查，有9512家医药机构因违规使用医保基金被处理，占全部定点医药机构总数的28%。其次监管手段多样化。建立飞行检查制度，2019年，先后对16个市129家定点医疗机构开展飞行检查，129家医疗机构均因违规使用医保基金受到处理。使用大数据筛查手段、实行举报奖励办法，制定欺诈骗保举报奖励办法，鼓励群众举报。第三是监管机制常态化。规范医保协议管理，制发全省统一的定点医疗机构和定点零售药店服务协议范本，对医药服务机构的违约行为和违约责任予以明确界定；对医保协议医师违反医保政策、骗取医保基金等违规行为予以处罚。

联组会上，大家深入交流、问答互动，既有交流又有交锋，既有改进思路又有具体举措，对推动我省医疗卫生事业发展、加快建设健康安徽充满信心。

会议指出，开展这次专题询问，是省人大常委会深入贯彻中央及省委决策部署，实施健康安徽行动，保障人民生命健康安全的重要举措，也是落实人大预算审查监督重点向支出预算和政策拓展改革部署的有益尝试。全省各级人大常委会要认真贯彻中央及省委的改革部署，及时总结近年来医疗卫生、生态环保等财政资金审查监督经验做法，坚持正确监督、有效监督，创新方式方法，丰富监督形式，拓展监督内容，强化跟踪问效，增强刚性约束，切实发挥人大监督职能作用。会议强调，常委会组成人员和人大代表要围绕教育、卫生、环保、扶贫等领域资金分配和使用情况，深入开展调查研究，提出高质量意见建议，推动政府改进工作。各级政府要认真落实人大审议意见、办理人大代表建议，推动提高财政资金分配和使用科学化、规范化、精细化水平。