腹部联合阴道B超诊断妇产科急腹症

冯建英，田彦花

妇科急腹症是妇科疾病中常见的临床病症，通常具有发病急、病情发展迅速、危害性大等特点[1]。此类患者极易在病情拖延以及治疗中引发多种并发症，对患者的身体健康以及生命质量均造成严重的威胁，由这一类疾病导致患者死亡的比重相当大，因而对该类疾病患者行及时有效的诊断是其针对性治疗的重要前提。临床上对此类疾病的常见检查方法主要有阴道B超以及腹部B超两种[2-3]，为了进一步保障患者在治疗中的有效性，本文旨在进一步观察分析妇产科急腹症在腹部联合阴道B超诊断中的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：针对2018年6月-2019年6月至宁夏中医研究院妇产科接受急腹症治疗的90例患者进行分析。所有患者按检查方法可分为3组，即腹部B超组、阴道B超组、腹部联合阴道B超组。所有患者入院时均表现出不同程度的下腹痛、痉挛、阴道出血、白带异常等现象，并伴有呕吐、恶心、昏厥甚至休克等症状。所有患者的年龄均在17～69岁，平均年龄为(43.55±0.28)岁；腹痛至就诊时间均在30 min～48 h，平均时间为(23.33±0.10)h；阴道出血时间在3 h～11 d,平均出血时间为(5.56±0.35)d；在疾病类型上，21.1%为急性盆腔炎，38.9%为异位妊娠，10.0%为不全流产，14.4%为黄体破裂，15.6%为卵巢肿瘤蒂扭转。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：选用美国LOGIQTM400的超声分析仪对3组患者进行检查，并将经阴道B超、腹部B超的仪器探头频率设定为7/5 MHz。腹部B超组检查方法：用仪器探头对患者进行腹部检查，基本走向为扇形，在耻骨联合上方处做横切、纵切扫描。阴道B超组检查方法：取患者膀胱截石位，用仪器探头包裹方式，使仪器探头紧贴于患者宫颈穹隆部，通过扭转手柄对患者的多个部位进行检查。腹部联合阴道B超组检查方法[4-5]：结合腹部B超与阴道B超两种检查方法进行检查。

1.2.2 对比方法：3组患者在经过不同检查方法诊断后，将诊断结果进行组间对比分析。

1.3 观察指标：观察3组急性盆腔炎、异位妊娠、不全流产、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转患者的诊断结果，记录诊断人数和病理确诊率。

2 结果

腹部B超、阴道B超、腹部联合阴道B超3组检查方法针对急性盆腔炎、异位妊娠、不全流产、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等病症关系的比较，见表1。观察组腹部联合阴道B超确诊率(96.67%)高于对照组腹部B超确诊率(78.89%)、阴道B超确诊率(65.56%)。观察组阴道B超确诊率(65.56%)低于对照组腹部B超确诊率(78.89%)。

表1 3组的病症关系比较[n(%)]

3 讨论

3组组间对比发现，腹部联合阴道B超对急性盆腔炎、异位妊娠、不全流产、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等病症的诊断准确率均高于腹部B超、阴道B超，2组间差异均有统计学意义(P<0.05)；阴道B超对上述病症的诊断准确率高于腹部B超，2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。

因此，腹部B超和阴道B超联合使用[6-7]，能够有效地对患者的腹部及阴道位置、症状进行观察，通过超声图像呈现出病灶大小、位置和范围，在极大程度上将诊断的准确率大幅度提高，为临床诊断和治疗提供有效参考信息。

对于妇产科急腹症患者而言，腹部联合阴道B超的检查方法不仅可以有效地提高诊断的准确性，还可以大幅度减少误诊、漏诊等现象的发生，值得进一步推广。