微信公众号在产科门诊管理中的应用

高万里 宋风丽 于帅 王玲

摘要：目的 探讨微信公众号在产科门诊管理中的应用效果。方法 于2019年1-12月，在北京市大兴区人民医院产科门诊孕检的孕妇中，选取孕妇1000例，采用随机数字表法，将纳入孕妇分为对照组和观察组，每组500例。对照组孕妇接受常规健康教育，观察组孕妇在常规健康教育的基础上，由医师、护士组成健康管理小组，通过微信公众号向孕妇提供孕产期保健知识。比较两组孕妇平均产检时间、满意度及投诉率。结果 对照组孕妇的产检时间为（123.19±11.21）min，长于观察组的（78.62±10.23）min，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的满意度为90.00%，高于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组投诉77例，投诉率15.4%，观察组投诉18例，投诉率3.6%，观察组投诉率显著低于对照组（χ2=40.489，P=0.000）。结论 利用微信公众号对产科门诊孕妇进行管理，可显著缩短孕妇产检时间，提高孕妇满意度，同时有效降低产科门诊投诉率。

关键词：产科门诊 微信公众号 应用效果

Application of WeChat Official Account in Obstetrical clinic Management

Abstract： Objective：To explore the application of WeChat official account in obstetrical clinic management. Methods： A total of 1000 pregnant women in the obstetrical clinic of Beijing Daxing Peoples Hospital from Jan. 2019 to Dec. 2019 were selected as research subjects. Using the random number table，the pregnant women undergoing prenatal examination were equally divided into the control group receiving the conventional health management，and the observation group receiving the conventional health management， plus peer support from the WeChat selfhealth management group，and management from health management group（consisting of physicians，nurses）established on the platform of the WeChat official account. The mean prenatal examination time， the level of satisfaction， and complaint rate were compared between the two groups. Results： The mean prenatal examination time of control group is （123.19±11.21）min， longer than （78.62±10.23）min of intervention group （P <0.05）. The level of satisfaction of intervention group was 90.00%， significantly higher than 35.00% of control group （P <0.05）. The complaint rate of intervention group was 3.6%， significantly lower than 15.4% of control group （χ2=40.489，P=0.000）. Conclusion： WeChat official account plays an important role in obstetrical clinic management， it can significantly shorten prenatal examination time， improve satisfaction and reduce complaint rate in pregnant women.

Key words： Obstetrical clinic WeChat official account Application effect

随着社会的发展，人们对健康保健的需求越来越迫切，而随着二胎政策的放开，产科门诊量激增，孕婦作为一个特殊群体，既有生理上的显著变化，又有心理上的恐惧担忧，她们迫切需要了解孕产期保健知识，对孕产保健知识的需求激增，而目前定期产科门诊孕检与宣教并不能满足她们的需求，微信公众平台的出现可以很好的解决这一问题。通过指导孕妇掌握孕产期保健知识，满足她们对知识的需求，能够明显提高妊娠安全性和胎儿出生质量，从而改善妊娠结局。本研究旨在探讨将微信公众号服务形式应用于产科门诊管理中的效果，以期为利用信息技术开展新形式产科门诊管理提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料。选择2019年1-12月，北京市大兴区人民医院产科门诊孕检的孕妇1000例，采用随机数字表法，将纳入孕妇分为对照组和观察组，每组500例。观察组中，年龄18～42岁，平均年龄（29.4±3.6）岁；孕周13～32周，平均孕周（19.2±2.7）周。对照组中，年龄23～45岁，平均年龄 （31.9±3.4）岁；孕周12～31周，平均孕周（18.3±2.9）周。两组孕妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批批准，患者及其家属均知情本研究并签署同意书。

1.2入選及排除标准。入选标准：所有孕妇具有良好的配合度，无其他器官不良疾病，临床病历资料完整。排除标准：合并心、肝、肾等脏器功能障碍者；存在交流、沟通障碍者。

1.3方法 。对照组在产前检查时对孕妇进行系统的健康教育，不同时期的孕妇制定不同的产前检查计划。观察组孕妇在常规健康教育的基础上，由医师、护士组成健康管理小组，通过微信公众号向孕妇提供孕产保健知识。具体内容如下：①建立微信公众号：基于医院建立产科门诊微信公众号，由技术人员、专职医师进行管理。②微信公众号运作：纳入观察组孕妇扫描二维码，添加微信公众号，指导其正确使用公众号，获取孕产期保健知识。同时，管理人员以文章、图片、视频等多种方式定期发布孕产保健知识。③孕产保健知识：针对不同妊娠时期孕妇发布不同阶段孕期保健知识，包括产前检查项目、孕检注意事项、饮食、运动、体重管理、孕期正常生理反应等。

1.4观察指标及评价标准。比较2组孕妇平均产检时间、满意度及投诉率。孕妇满意度通过满意度测评量表予以判定：包括十分满意、较满意、不满意三个选项。满意度=（十分满意+较满意）例数/总例数*100%。

1.5统计学方法 。采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析， 计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产检时间的比较。对照组孕妇的产检时间为（123.19±11.21）min，长于观察组的（78.62±10.23）min，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组满意度的比较。观察组孕妇的满意度为90.00%，高于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.3两组投诉率的比较。对照组500例，投诉77例，投诉率15.4%，观察组500例，投诉18例，投诉率3.6%，观察组投诉率显著低于对照组（χ2=40.489，P=0.000）。

3 .讨论

微信是腾讯公司在2011年推出的一款基于智能手机的即时通讯应用程序。基于丰富的功能集成、清爽的交互界面，微信业已成为当前传播技术领域中非常重要的传播载体。作为一种新型传播技术，微信具有操作的便捷性、内容推送的丰富性与直观性等特点，其在传播知识技能方面具有较大的优势。

妊娠、分娩虽然是正常的生理过程，但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康。孕产妇死亡率与婴儿死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要标志。大量证据证明，良好的孕产期保健可以改善母婴健康状况，显著降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。孕产期保健是专门针对孕妇的一种保健服务，是保障孕妇安全，降低孕产妇死亡率的主要方法，内容包括：卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查、怀疑先天性或遗传性胎儿异常的产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等。孕产期知识涉及范围广，内容非常繁杂，可以根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点，同时指导孕妇，提高孕妇自我保健意识，有效降低孕期并发症，提高妊娠安全性。产科门诊量大、医务人员紧缺，常规产前门诊孕检、咨询，受产前检查时间影响，不能满足孕妇获取知识的需要。随着网络信息发展，通过微信公众号向孕妇传输孕产期保健知识，可以解决这一问题。有研究指出，通过网络传输孕产期知识可显著提高孕妇的知识掌握度。

门诊作为医院一大重要部门，不仅人流量较大，而且医疗纠纷较多，是医院投诉率较高的部门。调查数据显示，产科门诊的投诉率在所有门诊中居首位，这与孕妇妊娠期心理状态的改变、产检等待时间长等有关。如何缩短孕妇产检等待时间，提高满意度，降低投诉率，是产科一直追求的方向和目标。

本文结果表明，与对照组比较，观察组孕妇平均产检时间明显短，说明产科门诊微信公众号的使用可有效缩短孕妇产检时间。分析原因，笔者认为产科微信公众号通过推送孕产保健知识，使得孕妇获取知识变得更加便捷，有利于帮助孕妇解决产检过程中所遇到的问题，最终达到明显缩短产检时间的目的。

本研究表明，观察组孕妇的满意度为90.00%，明显高于对照组的35.00%，提示微信公众号的应用可显著提高孕妇的满意度。分析原因，笔者认为微信公众号的应用，有利于孕妇在产检等待过程中学习相关孕期保健知识，避免因等待时间长而产生急躁情绪，同时增加乐趣，也便于孕妇理解掌握孕产期知识，满足孕妇对知识的需求，提高了孕妇的满意度，胡小敏的研究结论也证实了这一点。

本文结果还显示了观察组投诉率相比对照组明显降低，表明产科微信公众号的应用可有效降低产科门诊孕妇及家属的投诉率。微信集合了图、文、音、视频等几乎所有的受众接受信息方式，孕妇通过微信公众号获取孕产保健知识，在各个时间均能进行自我学习，有利于孕妇在产检等待过程中学习相关知识，孕妇能理解、接受并运用于自身实践，同时这种方式有效缩短产检时间，降低投诉事件的发生。

综上所述，通过微信公众号向孕妇传输孕产保健知识可有效缩短孕妇产检时间，提高孕妇的满意度，降低投诉事件的发生率，这有助于医院树立良好的社会形象，值得在日后临床实践中推广应用。

基金项目：北京市大兴区人民医院院级课题，Email：sflshell@126.com

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