探讨整蛋白型能全素肠内营养(EN)支持对胃癌化疗患者护理方法

刘琳琳 杨艳 张丽赢 索艳英

【摘 要】 目的：探讨分析对接受化疗治疗的胃癌患者采用整蛋白型能全素腸内营养支持的护理方法。方法：选取本院56例接受化疗治疗的胃癌患者开展本次研究，样本纳入时间为2018年1月至2019年1月，对所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，均为28例。在保证两组患者获取热量相同的情况下，提供前者常规食物，提供后者750mL的饮食能全素。比较两组患者的营养状况以及化疗副反应发生率。结果：研究组患者的营养状况明显好于参照组患者（P<0.05）;研究组患者的化疗副反应发生率明显低于参照组患者（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对接受化疗治疗的胃癌患者采用整蛋白型能全素肠内营养支持能够取得更好的护理效果，具有应用价值。

【关键词】 肠内营养支持;胃癌;整蛋白型能全素;化疗

文章编号：WHR201909070

胃癌患者通常都存在着食欲不振以及体质量下降的问题，再加上针对胃癌患者通常会采用手术联合放、化疗的方式进行治疗，会导致患者出现多种负面症状，从而加剧患者的食欲不振问题[1]。同时，在对患者长期使用化疗药物控制病情的过程中，还会造成患者发生较多的不良反应，这就导致患者的营养状况进一步的降低，不仅会影响对其的治疗效果，还会致使患者在接受化疗的过程中出现多种副反应[2]。因此，本文作者选取本院56例接受化疗治疗的胃癌患者开展本次研究，旨在探讨分析对接受化疗治疗的胃癌患者采用整蛋白型能全素肠内营养支持的护理方法。现做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院56例接受化疗治疗的胃癌患者开展本次研究，样本纳入时间为2018年1月至2019年1月，对所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，均为28例。在保证两组患者获取热量相同的情况下，提供前者常规食物，提供后者750mL的饮食能全素。研究组患者中的男性17例，女性11例，患者的年龄为48～73岁，平均年龄为60.1（s=4.6）岁;参照组患者中的男性16例，女性12例，患者的年龄为50～72岁，平均年龄为58.8（s=5.1）岁。比较两组患者的年龄和性别等资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予参照组患者常规食物，主要包括：将250mL脂肪乳、250mL氨基酸以及浓度为10%的500mL葡萄糖经静脉为患者输注，并根据患者的实际情况，给予其适量的微量元素以及维生素，保证患者每天摄入785kcal左右的总热量。对研究组患者则采用肠内营养支持疗法，将能全素粉剂配制成液体给予患者，主要内容为：每天给予患者3次能全素，每次50mL，能源素的热量为1kcal/mL，所以患者每天摄入的总热量为750kcal。同时，针对蛋白质低于27g/L的患者，需要为其肠内补充适量的乳清蛋白，每天2次。如果患者无法正常进食，就可以通过胃管帮助患者进食。

1.3 观察指标

在两组患者接受护理的过程中，统计和记录患者的化疗副反应（食欲不振、腹胀、恶心、呕吐）发生情况。在患者经过14d的护理后，检查患者的前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白以及视黄醇蛋白水平，确定患者的营养状况。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，通过卡方检验进行分析;计量资料行t检验，通过均数±标准差（±s）表示。P<0.05时代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的化疗副反应发生率

研究组患者的化疗副反应发生率明显低于参照组患者（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的营养状况

研究组患者经过14d的护理后，其前白蛋白为每升（286.1±48.4）mg、白蛋白为（40.2±5.4）g/L、转铁蛋白为（2.1±0.8）g/L以及视黄醇蛋白为（34.2±4.4）mg/L，参照组患者经过14d的护理后，其前白蛋白为（258.3±39.6）mg/L、白蛋白为（36.1±4.7）g/L、转铁蛋白为（1.7±0.5）g/L以及视黄醇蛋白为（29.7±3.8）mg/L。研究组患者的营养状况明显好于参照组患者（P<0.05）。

3 讨论

胃癌属于一种临床上比较常见的恶性肿瘤，针对这种疾病采用手术治疗可以取得较好的治疗效果[3]。但是，由于患者在术后恢出现食欲减退的情况，很容易造成患者出现蛋白质以及热量摄入不足的问题，导致患者出现严重的营养不良，这将会极大的影响对患者的治疗效果[4]。并且，在患者术后通常还要对其进行化疗，这样虽然可以有效地延长患者的生存时间，然而却很容易引发患者出现呕吐、恶心以及头晕等多种不适感，将会使患者的正常饮食受到进一步的影响，加剧患者的营养不良问题。而通过对患者采用营养支持疗法，可以很好地帮助患者改善其机体营养状况，使其能够更好地度过化疗期。而营养支持疗法有着两种类型，分别是肠外营养以及肠内营养。有临床研究报道显示[5]，通过对患者采用肠内营养支持，可以更有效的增强患者的免疫功能，减少患者的住院时间，防止患者出现并发症问题。

现如今，在临床上适用的肠内营养制剂有着很多种，然而其临床使用效果却参差不齐。在本次研究中，使用的能全素作为对患者使用的肠内营养物质，其属于粉针剂，能够有效地对患者消化腺体产生刺激作用，使其能够更多地分泌消化液，从而帮助患者更好地吸收和消化营养物质。本次研究的结果表明，对患者采用能全素进行营养支持有着显著的效果：研究组患者的营养状况明显好于参照组患者（P<0.05）;研究组患者的化疗副反应发生率明显低于参照组患者（P<0.05）。

综上所述，对接受化疗治疗的胃癌患者采用整蛋白型能全素肠内营养支持能够取得更好的护理效果，具有推广价值。

参考文献

[1] 何艳.系统性护理干预对晚期胃癌化疗患者自我效能与癌因性疲乏改善的意义[J]河北医药，2016，03（03）：111-113.

[2] 郭安.系统性护理干预对晚期胃癌化疗患者癌因性疲乏的影响[J]现代护理杂志，2016，04（02）：61-63.

[3] 甘海平.系統性护理干预对胃癌化疗患者癌因性疲乏的影响[J]当代护理杂志，2016，02（01）：75-78.

[4] 魏东华.优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：69-72.

[5] 李建红.应用优质护理改善胃癌患者围手术期不良情绪[J].延安大学学报：医学科学版，2017，15（03）：95-96.