化痰祛瘀散结汤联合CHOP 化疗方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果分析

向婷婷 曹文（通讯作者）

（湖南省中医药研究院附属医院 湖南 长沙 410006）

恶性淋巴瘤为常见恶性肿瘤之一，近年来，其发病率处于快速升高趋势，因该病可使患者出现呼吸困难、心功能降低等情况，重者甚至可死亡，须予以及时治疗[1]。以往临床多予以患者CHOP 化疗方案治疗，但较易引发不良反应，效果并不理想。近年来，随着中医临床的深入探究，中西医结合治疗恶性淋巴瘤已越来越为临床所广泛应用。基于此，本文以我院收治的72 例恶性淋巴瘤患者为例，予以中西医结合治疗，现将结果分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年2 月—2019 年8 月收治的72 例恶性淋巴瘤患者按照入院先后顺序分成参考组、实验组，各36 例。所有患者均确诊为恶性淋巴瘤，并已排除严重脏器疾病及对本研究用药过敏等患者。其中，实验组有20 例男，16 例女，年龄33 ～75（51.87±8.04）岁。参考组有21 例男，15 例女，年龄34 ～74（51.92±8.08）岁。经统计学计算后，两组基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

参考组行CHOP 化疗方案治疗，即：第1d 行静脉推注750mg/㎡注射用环磷酰胺，第1d 行静脉推注50mg/m2注射用盐酸多柔比星，第1d 行静脉推注1.4mg/㎡注射用硫酸长春新碱，第1-5d 行口服醋酸泼尼松片，100mg/d，21d 为1 周期，共治疗6 周期。实验组行化痰祛瘀散结汤联合CHOP 化疗方案治疗，CHOP 化疗方案同参考组，同时，于化疗间歇期行化痰祛瘀散结汤口服治疗，方剂组成：白芍20g、当归15g、牡蛎15g、夏枯草15g、牛膝12g、蜈蚣10g、红花10g、甘草10g。水煎煮至300ml，1 剂/d，早晚温服。化疗结束后再持续服用1 个月。两组化疗前后均行昂丹司琼止吐，并行护胃、保肝等对症治疗。

1.3 观察指标

比较两组疗效、免疫功能及不良反应发生情况等。患者疗效分显效、有效、无效三个标准，其中，经治疗，患者症状显著缓解，肿瘤病灶显著缩小为显效；经治疗，患者症状稍有缓解，肿瘤病灶缩小为有效；经治疗，患者症状未有变化，肿瘤病灶未有改善甚至扩大为无效。治疗总有效率为显效率加有效率。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0 处理数据，计数资料为n（%），计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t，P＜0.05，比较有统计学差异。

2.结果

2.1 对比两组疗效

相比参考组，实验组治疗总有效率更高，P＜0.05，比较差异显著，见表1。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 对比两组免疫功能指标

两组治疗前各免疫功能指标水平相比，比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，相比参考组，实验组免疫功能好于参考组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组免疫功能指标比较(±s)

表2 两组免疫功能指标比较(±s)

注：t 为治疗后组间对比。

组别 例数 时间 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+实验组 36 治疗前 61.87±5.37 38.87±4.29 23.48±3.17 1.59±0.22治疗后 68.43±5.31 45.07±5.21 19.65±1.93 2.19±0.02参考组 36 治疗前 60.17±5.36 39.48±4.17 23.17±3.22 1.61±0.23治疗后 64.54±6.97 40.63±5.60 21.21±2.07 1.81±0.28 t 2.664 3.483 3.315 8.122 P 0.010 0.001 0.002 0.000

2.3 对比两组不良反应

相比参考组，实验组不良反应发生率更低，比较差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3.讨论

目前，临床大多经化疗治疗恶性淋巴瘤患者，其可对癌细胞浸润、增殖予以抑制从而控制病情进展，但因其毒副作用较大，较难为患者所接受。中医研究认为，恶性淋巴瘤属“恶核”等范畴，在治疗上应以化痰祛瘀、疏肝散毒等为治疗原则[2]。本文所采用的中医方剂化痰祛瘀散结汤，方中当归可补血活血、润肠通便，白芍可平肝止痛，蜈蚣可通络止痛，红花可散瘀止痛，牛膝可祛瘀通经，夏枯草可散结消肿，牡蛎可平浅肝阳，甘草可清热解毒，调和诸药。将该方剂与化疗一起应用于恶性淋巴结治疗中可起到祛痰化湿，增强机体免疫力之效，更利于患者白细胞、血小板保持正常，从而提高患者疗效。本文研究结果也证实了上述观点。

综上所述，予以恶性淋巴瘤患者化痰祛瘀散结汤联合CHOP化疗方案治疗效果颇佳，利于患者病情改善及免疫功能提高，且安全性高，可予以临床应用。