目标教学管理在血透专科新护士培训中的应用

郭志萍 王黎霞 王凤

（百伦透析连锁< 深圳> 有限公司 广东 深圳 518040）

在血透专科新护士培训的过程中，应制定完善的培训工作方案，遵循科学化的原则，统一标准开展相关的培训工作，确保能够全面提升整体培训质量与水平，充分发挥各方面工作的积极作用。

1.明确教学目标

在第一周的教学工作中，主要开展基础知识的教育培训活动。引导护士工作人员全面熟悉相关的血液净化中心工作内容与任务，做好管理工作，了解血液透析的原理与适应证亦或是禁忌症。与此同时，需要更好的掌握血液透析方面的基本操作规程，明确治疗监测相关工作原理，更好的参与到各方面工作中。

在第二周教学工作中需要做好基础技能的培训工作，使得新护士可以全方位的掌握血液透析基本操作知识，明确内瘘护理原理、深静脉置管护理原理与透析过程中的抗凝技术使用方式、护理方式等等。

在第三周教育方面，主要培养新护士的专科能力，使得新护士可以全面了解远期并发症问题，常见现象，掌握特殊类型的血液净化技术，更好的完成当前的护理工作任务。在此期间仍需进行健康教育方面知识的学习，独立的做好急诊工作，并根据危重症患者的需求开展透析治疗等工作，满足当前的治疗工作要求。

2.将教学目标实施在工作中

2.1 建立专业化的教师人才队伍

选择具有丰富经验的教师开展教育工作，要求工作较为认真，对自己的要求很严格，并且具备较高的带教能力，可以在实际带教过程中，合理完成新护士的一对一带教等任务。对于带教老师而言，还需具有全面分析新护士工作特点的能力，可以在实际工作中结合新护士的具体状况，采用多种形式实现具体的教学目标，提升整体教学工作效果[1]。

2.2 教学目标的落实

2.2.1 第一阶段的教学

在第一个阶段相关带教老师应当全面为新护士介绍血液透析中心的组织管理工作内容、具体规章制度，并引导新护士更好的掌握肾脏疾病的基础知识与血液透析适应证知识、禁忌症知识等，全面的了解操作流程，在实际工作中可以更好的使用器械设备，按照要求处理。例如：指导新护士正确的使用血液透析机设备，为其示范如何进行设备的安装、冲洗等等，并且为其讲解设备按键的主要作用与使用方式，明确报警信号发出的情况，更好的在疾病治疗中开展监测活动。与此同时，还需引导新护士在学习过程中，了解各项体征指标的监测技巧与方法，动态化的监测患者体征指标[2]。

带教老师在第一个阶段教学过程中，还需重视新护士掌握穿刺位置固定与防止渗血重视的情况，指导新护士在具体操作中，全面了解治疗期间容易出现的低血压并发症、高血压并发症与心律失常并发症特点、诱因，通过案例分析的方式，为新护士讲解各类护理手段与技巧，使其更好的参与到相关诊疗活动中。与此同时，带教老师还需为新护士讲解关于疾病诊疗中各类记录的书写方式，使其在合理书写病历记录的情况下，更好的完成自身工作任务[3]。

2.2.2 第二个阶段的教育措施

在第一阶段的基础教育工作完成之后，需要进行第二个阶段的示范讲解处理，此时应重点培养新护士的实践操作能力，使其掌握实践基本技能。首先可以带领新护士参与到患者治疗中，开展机械设备的操作活动，下机之后压迫穿刺点，针对深静脉置管进行保护处理，并且指导新护士与患者之间相互交流与接触，在一定程度上可以引导其总结丰富经验，更好的掌握实践操作技能。在此期间，带教老师应为新护士讲解自身与患者之间关系维护的重要性，要求新护士在实际工作中正确维护自身与患者之间的关系，提升患者对自己的信任度，并且形成良好的交流沟通能力，可以在与患者之间相互交流、沟通之后，提升自身护理操作工作效果，满足当前的发展需求[4]。

本阶段的带教工作中，需要重视新护士下机操作能力的培养，指导其正确进行血管通路的建设，掌握不同的抗凝方式与护理手段，在新护士操作的时候，为其提出问题“低分子肝素抗凝治疗手段与小剂量的肝素抗凝治疗手段之间是否有差别？差别是什么？”在提出问题之后，指导新护士针对抗凝治疗进行观察，下机操作之后，区分抗凝治疗关系，正确回答。另外，在此阶段还需重视新护士消毒隔离意识的培养，创建科学化的教育机制与模式，更好的提升新护士专业能力与消毒隔离观念，增强其护理工作效果[5]。

2.2.3 第三阶段的教育措施

在之前两个阶段教育工作完成之后，新护士已经全面熟悉了基本操作方式，所以，此阶段应重点进行特殊血液透析治疗的教育，例如：血液透析与灌注治疗、血液透析与血滤治疗等等，在特殊类型实践操作教育工作支持下，使得新护士可以更好的了解操作方式与方法，针对特殊类型的血液透析患者进行差异性的护理，例如：糖尿病血液透析患者、肾脏移植手术之后的血液透析患者等等，都需要采用不同的护理手段开展工作，除了能够凸显出护理专科的特色之外，还能形成良好的人才培养模式。与此同时仍需重点开展消毒隔离知识与技能的教育工作，分析每个操作步骤可能引发的交叉感染问题与处理方式，然后根据新护士的实际状况更好的开展教育指导活动，增强教育工作效果，满足当前的教学指导工作要求，达到预期的工作目的[6]。

3.体会

3.1 应用目标教学管理方式，增强专科护理的工作效果

对于目标教学管理而言，需要制定阶段性的教育目标，设计相互衔接的目标内容，并结合具体的目标开展教育工作，有助于提升专科护理工作效果。尤其在血透专科中，采用目标教学方法，带教老师可以明确教育重点、计划与目标，增强整体教学工作专业性，快速培养新护士的工作技能与专业素养，形成高质量的教育体系。

3.2 建设高素质的带教人才队伍，提升新护士的教育水平

为了更好的将目标教学管理方式应用在血透专科新护士教育中，应建设高素质的带教老师人才队伍，聘用专业素质较高的优秀人才，要求带教老师具有丰富的工作经验，可以在实际教育方面取得良好成效。与此同时阶段性针对带教老师进行专业知识与先进技能的教育，使其可以掌握良好的教育方式与方法，更好的在带教工作中完成自身任务，提升整体教育工作水平。在此期间还需重视带教老师所掌握的目标教学管理效果，加大宣传教育力度。