发热门诊患者对新型冠状病毒肺炎认知情况及相关因素的调查分析

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

自2019 年12 月以来，新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎，WHO 命名为COVID-19)暴发并迅速传播，全球多个国家受累，本次次疫情对我国公民生活、身心健康及社会经济造成巨大影响[1-3]。合理统筹医疗资源、多维度培训各类人员以服务不同年龄阶段、职业的患者是应对突发公共事件的重点手段[4]。同时，冬春季节为流感好发季节，发热门诊就诊人数增加，对新型冠状病毒肺炎的全面认知和有效防治是临床工作有序开展、患者紧张情绪缓解的关键。个体化满足患者的医学需求，伦理和患者的社会经济条件[5]。我院作为收治新型冠状病毒肺炎患者的定点医院之一，承担起了防控此次疫情的重任，疫情爆发以来，我院采取了积极的应对措施，加强发热门诊患者的管理及健康教育，对于防控新冠肺炎具有重要意义。为了解发热门诊患者对新型冠状病毒肺炎的认知情况及其影响因素，对我院发热门诊患者进行了问卷调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2020 年1 月至3 月，连续纳入于我院发热门诊就诊的患者，调查对象纳入标准：①于发热门诊就诊的患者；②自愿参与本调查。排除标准：①精神病史；②病情危重，无法完成问卷调查的患者。本研究进行期间共559 患者符合纳入排除标准，12 人拒绝问卷调查，15 人部分关键信息缺失，最终，本研究共纳入研究对象532 例。

1.2 调查工具及方法

1.2.1 调查工具

式中，ni，（i=1，2，…，10）为间接影响因素对 f的影响程度，ni≤1；ti（i=1，2，…，10）为间接影响因素对f的影响程度权重系数，其中Σti=1。

（1）一般情况调查表：包括性别、年龄、文化程度、职业、居住地类型。

除了物质文化，还有精神文化，如标语、展板、黑板报、文化橱窗等。我的教室里有会说话的墙和能交流的板。我们班黑板中间贴有警示语“专心听讲，激情读书，认真作业，成在坚持”，抓住了学习中的几个关键环节，时时提醒学生，这也是一种文化熏陶。教室里的文化标语还有“文明我精神，野蛮我体魄”“勤学苦练，万念归一”“爆发你的小宇宙，追逐我的大理想”“善良，是最美的珍珠”等等。

采用t检验、单因素方差分析及多元线性回归法分析发热门诊就诊的患者对新型冠状病毒肺炎认知情况及相关因素。检验水准：α=0.05，所有数据利用SPSS 25.0 完成分析。

调查采用现场扫描二维码网上填问卷的方法，由研究人员指导患者答题，如有疑问及时解答，确保答题的有效性。

1.2.2 调查方法

1.3 统计方法

（2）新冠认知情况调查表：该表由我院新型冠状病毒肺炎专家组及研究者共同设计，该表分为四部分，每部分5 道单选题，共计20 道选择题，满分一百分，四部分内容分别为：新型冠状病毒肺炎的临床表现、传播途径、防控措施、外出及就医相关注意事项。

1.5 统计学处理 将研究对象资料进行核对、编号、整理，建立数据库。应用SPSS 18.0软件进行统计分析。计量和计数资料分别以x±s和百分率表示，基线特征的比较采用t检验，分类变量的比较采用χ2检验。队列资料分析：计算累积发病率（CI）、发病密度（ID）、相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）、归因危险度（AR），描述心脑血管病结局事件的发生情况及终点事件与MS剂量之间的反应关系。检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 调查对象一般资料

本调查共纳入532 名发热门诊患者，男268 例，女264 例；年龄＜18 岁有237 例，18～65 岁有119 例，年龄≧65 有176 例；文化程度初中及以下225 例，高中150 例，大专及以上157 例；居住地类型城镇377例，农村155例；专业技术人员96例，工人132例，服务人员97 例，其他职业207 例。发热门诊患者一般资料详见表1。

碑刻是我国一种重要的文体形式，其词汇特征具有不同于其他文体的鲜明特点，是构建科学的词汇史所不能忽略的，而对其进行断代的系统的研究是解决问题的关键处。碑刻产生时间较早，但到东汉进入第一个高潮期，这时期碑刻数量巨大，在文体上亦趋于固定，其语言研究价值尤其是其词汇研究价值亦已越来越引起学界重视。东汉碑刻中有许多未为辞书收释的词语，笔者兹择取前贤时彦未及的此类词语12条试加考释。

表1 发热门诊患者一般资料

2.2 门诊发热患者对新型冠状病毒肺炎认知的得分情况及单因素分析

532 名患者对新型冠状病毒肺炎的认知总平均得分为男（75.18±8.43），女（76.82±7.52）；年龄＜18 岁的总平均得分为（83.37±8.22），年龄18～65 岁的总平均得分为（91.08±7.38），年龄≧65 岁的总平均得分为（65.39±7.55）。门诊发热患者对新型冠状病毒肺炎认知得分情况及单因素分析，详见表2。

表2 发热门诊患者对新冠肺炎认知的得分情况及单因素分析(n=532)

3 讨论

3.1 门诊发热患者对新型冠状病毒肺炎的认知程度较高，但认知不全面

本研究中显示，发热门诊患者对新型冠状病毒肺炎的认知程度普遍较高，其中如何正确居家隔离及就医的得分相对较低。新型冠状病毒肺炎疫情以来，公众需要多种途径、有针对性、全方位的新型冠状病毒肺炎防控资讯的指导，并将知识内化为个体积极应对疾病的行为[6]。由于我国采取了社区张贴告示、广播、电视新闻、以及互联网等方法对人民进行宣教及普及，全国依然做到了早期诊断、报告、隔离、支持治疗并及时发布疫情信息[7]，居民能够保证个人卫生、戴好口罩、室内通风，避免去拥挤的地方。但是对于发热患者来说如何正确就医、如何居家隔离尤其重要。所以在患者与发热门诊就医时，医务人员应主动且详细地向其介绍这方面的知识，让患者安心，减轻焦虑，战胜疾病[8]。

3.2 门诊发热患者对新型冠状病毒肺炎的认知受多种因素影响

门诊发热患者对新型冠状病毒肺炎的认知受文化程度、职业、年龄、居住地类型的影响，对新型冠状病毒肺炎的认知得分差异具有统计学意义。在性别得分方面，差异不具有统计学意义，说明不管男性还是女性对新型冠状病毒疫情都十分重视。①文化程度因素：文化程度越高对于新型冠状病毒肺炎的认知越全面，这是因为文化程度越高，对新事物的认知、接受度及理解能力都随之增加。②职业因素：专业技术人员的综合认知度明显高于其他职业，原因是专业技术人员（如医护人员、教师、公务员等）的知识水平相对较高、获得信息的途径也更多样化，又由于职业的特殊性，单位对新型冠状病毒肺炎相关防护知识的要求也更高，宣教也就做的更到位。③年龄因素：随着年龄的增高，记忆能力及理解能力都会有一定程度地下降，对于新型冠状病毒肺炎的认知也就不如青年人。针对未成年人，必须进行心理防护教育，教给他们面对疫情的正确应对方式，帮助他们在疫情时期保持乐观、坚强、自信的心态，健康地生活与成长[9]。④居住地类型：居住在城镇的患者综合认知度稍高于农村居住者，但差异不是很明显，由于互联网技术的快速发展，农村患者对于新事物的认知也大有提升，获取信息的方式也不再局限于电视，书籍等，这使得农村患者的认知度有所提高。

4 结论

发热门诊患者对新型冠状病毒肺炎的认知度普遍较高，但认识不全面，特别是文化程度低且来自农村的高龄患者，这类患者应加强关注。重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊[10]，应尤其注意在对此类患者进行宣教时，应采取通俗易懂、反复强调的方式，最好制定一个个性化的宣教模式，以帮助其正确、充分地认识、防治新型冠状病毒肺炎，最终达到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的目的。