祝振华：领县级强院疫中升级业务版图

文/本刊记者 黄柳

此次疫情中，太和县人民医院快速构筑起防疫抗疫“第二战场”、开拓出升级版的县域医疗业务体系，正是基于多年不断的耕耘与积累。

太和县人民医院党委书记、院长祝振华

太和县人民医院是安徽省唯一一家位于县城的三级甲等综合性医院。此次新冠肺炎疫情中，医院不仅发挥出县级龙头公立医院的职责与担当，还在既往积累与耕耘的基础上，顺势升级业务版图，开拓出集线上问诊、网约护士、移动护理与陪护等功能于一体的业务体系，运行渐入佳境。

龙头县医院的强力担当

“县级公立医院在农村三级医疗卫生体系中居于引领地位，承担县域疑难重症患者救治和公共卫生服务职能。”太和县人民医院党委书记、院长祝振华向《中国医院院长》杂志记者表示，基于这样的职责认同与定位，全院于1月21日即全面启动新冠肺炎疫情防控工作，“全员到岗，43个临床学科、15个医技科室、4个重症加强监护病区和12家紧密型医共体分院的诊疗规范、环境消毒和整体防护培训考核全面展开！”

科室协同，奋力抗疫。祝振华将医院影像、检验、后勤等科室与部门喻为抗疫战场上的“侦察兵”“排雷兵”“弹药库”和“服务站”；这也证明，从日常工作紧急、平稳过渡到战时状态，太和县人民医院做到了训练有素。

祝振华特别向记者介绍，为缓解突发疫情下的防护物资短缺，医院后勤保障党支部、财务党支部、行政党支部党员组建两条防护面罩流水线，每天可以完成近400个应急防护面罩的制作，主要供应感染科、发热门诊、急诊科、检验科、CT室和交通站点等防控区域，并适量向紧密型医共体分院分配。

抗疫防疫相关数据显示，1月25日至6月3日，医院累计接诊发热患者6763人，其中疫区1393人、非疫区5370人，隔离收治发热患者87人，初筛上转确诊病例7例。

与此同时，医院累计抽调127名医生、139名护士支援发热门诊、感染病区、院前急救、交通枢纽等防控重点，115 轮值替换医务人员接受隔离观察，1名主管护师驰援武汉，1名感染防控专业人员支援上海。

祝振华向记者介绍，驰援武汉的这名主管护师，是医院重症监护室的王敏；她先后在武汉太康医院、武汉协和东西湖医院和武汉肺科医院重症监护室、重症病区护理重症患者，坚持了65天，顽强奋战、冲锋在前。经受火线历练和思想锤炼，王敏光荣地加入党组织，成为一名中共预备党员，并先后被评为阜阳市“三八红旗手”、防疫一线“阜阳好人”等荣誉称号。

疫情警报拉响，太和县人民医院即严格执行起门诊三级分诊。

强院强感控的至真之理

从1月到6月，太和县人民医院近半年的抗疫防疫历程再度证明了强院强感控的至真之理。

县域内拥有一家三甲综合性医院，177万户籍人口的安徽省太和县的县外就诊率持续低于省内乃至全国的平均水平。疫情中，为了满足患者的医疗“刚需”，太和县人民医院严格出入口、电梯口体温测量、防护宣教和病区探视，发热门诊分设普通发热和疫区发热就诊通道，独立配置隔离观察室、取药室、化验室、CT检查室、专用卫生间和自助就诊机，实现发热患者鉴别诊断、检查检验、隔离治疗等集中区域、集中收治；临床科室通过医嘱决定、护士执行“陪护证”避免聚集，门诊保留必要的急诊和发热、儿科、产科、便民门诊，并增开急诊内科、急诊外科、急诊骨科门诊和呼吸内科、感染科病区，最大限度地隔离病毒、提供必要的医疗服务。

祝振华向记者介绍，医院有一支固定的感控队伍，是确保此次疫情中各项业务平稳开展的关键要素之一。太和县人民医院感染管理科设置院感专职人员5人，兼职医护人员数十名。多年来，科室发表《基于知信行理论对艾滋病患者高危侵社会行为的干预研究》《ATP生物荧光检测法对医务人员手卫生质量评价》《ICU多重耐药菌主动监测与细菌定植筛查研究》等学术论文。科室还获评2018年度阜阳市卫生健康委“优秀医院感染质量控制中心”，并在2019年第15届上海国际医院感染论坛暨第三届东方耐药与感染大会联合会议上获得“感控实践优秀基层医院”。

疫情防控期间，感染管理科在隔离病房、发热门诊布局流程的改造指导，医务人员、保洁员、检验人员、医疗废物回收人员的工作流程设计和培训监督，不同部门、不同风险区域消毒隔离标准制定落实等方面主动作为，院内未发生交叉感染事件，医务人员零感染。

二十余年信息化成就“疫”中新态

疫情中，太和县人民医院快速上线了自助设备的人脸识别建档办卡功能，在院内就诊刷脸就可完成建档、挂号、缴费、打印报告等功能，开启“刷脸全流程时代”。

祝振华总结，医院积极探索“互联网+医疗服务”模式助推疫情防控，成功开辟了新冠肺炎防治“第二战场”。他具体介绍，医院入口部署红外线体温检测仪，发挥“云胶片”“云报告”系统效能，优化“微急救”平台建设，开通包括发热门诊在内的49个学科互联网咨询门诊，患者通过扫描平台二维码或微信小程序与专科医师“一对一”、“面对面”交流，切实阻断接触链条、防止病毒扩散。同时，医院深化“互联网+院外护理”服务，实现网上下单、平台接单、护士上门提供新生儿抚触、PICC置管、置胃管、置导尿管、伤口护理等院外服务项目；“钉钉”平台嵌入疫情管理系统，设置个人行程、每日打卡、疫情自测、心理干预等模块，落实医务人员身体健康状况报告；探索推进科间线上多学科讨论、线上诊疗随访、线上健康咨询、线上心理疏导、线上亲属探视等服务内容；按照安徽省及阜阳市相关管理规范，坚持对内整合、对外统一，健全远程医疗体系和患者互联网健康数据库，真正打破空间限制，持续降低患者就医经济负担。

自1998年启动信息化建设以来，太和县人民医院紧紧围绕数字化医院建设目标，强化要素保障，拓展运用范围，着力打造业务软件、数字化医疗设备、网络平台三位一体的综合信息系统，实现互联互通成熟度测评4级，同步推进电子病历应用水平5级评审。

此次疫情中医院快速构筑起“第二战场”、并开拓出升级版的县域医疗业务体系，正是基于多年不断的耕耘与积累。

新常态下开放式沟通社会

5月8日，太和县人民医院在严格落实新冠肺炎疫情防控措施的基础上，举行“零距离接触，让你更懂我”媒体、家属开放日主题活动，邀请媒体代表、职工家属来院深入护士工作环境，亲身体验护理日常，近距离感受太医变化，共叙友谊、共话发展。

在防疫抗疫新常态下，太和县人民医院高度重视与社会的沟通；祝振华向记者表示，这正是为了更加强化医院和社会沟通的桥梁，切实让患者和职工亲属了解医务人员工作日常、理解医务人员的职责使命，从而营造全社会尊重、支持医务人员的良好氛围，增进医务人员的职业认同感和成就感。