手术室个性化心理护理对剖宫产产妇心理状态影响

王育梅，张春花，陈东兰，吴晓婷

(河源市妇幼保健院,广东 河源)

0 引言

剖宫产术是产科领域中的重要手术，是挽救产妇和围产儿生命的有效手段，但剖宫产术后造成的危害较大，需要配合良好的护理手段，从而改善妊娠结局[1]。本次研究通过我院收录的240例剖宫产产妇为对象分别实施常规护理和个性化心理护理，将两组的心理情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我 院 收 录2019年8月 至2020年2月 的240例 剖 宫产产妇为对象，分为观察组和对照组。其中观察组的年龄为21～38岁，平 均(30.26±2.17)岁，孕 周 为38～42周，平均(40.29±2.35)周，其中初产妇83例，经产妇37例。对照组的年龄为21～38岁，平均(30.32±2.11)岁，孕周为38～42周，平均(40.24±2.29)周，其中初产妇85例，经产妇35例。两组的临床资料无明显差距(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：所有入组产妇均属于单胎且健康的孕产妇，产妇和家属知晓手术相关内容以后表示自愿签字认可本次调查工作。

排除标准：存在心脏疾病产妇、存在高血压产妇等高危产妇。

1.2 方法

对照组实施常规护理。遵循医嘱对产妇进行护理，进行剖宫产相关知识的教育，指导产妇按照要求进行身体保养，并对其生活、饮食以及睡眠等方面的进行指导，关注产妇围术期的生命体征，给予适当的心理疏导。

观察组实施个性化心理护理。(1)术前心理护理，医护人员在接待产妇之后不但需要做好常规准备工作，也需要为产妇详细阐述手术有关内容，及时回答产妇的疑惑和问题，指导产妇正确的放松锻炼。针对产妇提出的相关问题予以正确解答。(2)术前1 d的护理干预，手术室护士通过手术通知单了解产妇情况，并且积极深入产妇病房进行访视，主动自我介绍，告知产妇和家属探访的目的，并且以温和且简单易懂的语言为产妇讲解手术室条件和环境，采取图片或者视频方式进行参观。同时手术室护士需要详细为产妇和家属讲解麻醉监测的意义，告知其术前禁水和禁食的时间与方法，告知其正确的用药方法以及手术合理的体位，简单告知手术流程、方法以及时间，依据产妇不同心理情况实行不同心理安慰，提升产妇信心。(3)手术当天的护理干预。手术室护士需要给予产妇热情的接待，让产妇和家属进行告别，让其放心等待。入室之后手术室护士需要及时安慰产妇，降低产妇的陌生感和恐惧感。手术过程中需要给予全程陪护，尽可能缓解产妇不良情绪，提升产妇心理承受能力。手术室护士在产妇完成手术之后需要将其安全送回到病房。(4)术后的护理干预。手术室护士术后需要对产妇进行随访，详细聆听产妇的倾诉，消除产妇的疑惑和误解，告知产妇和家属母乳喂养的意义以及重要性，打消产妇的顾虑，保证成功进行母乳喂养，指导产妇正确开展放松活动，降低自身痛苦。

1.3 观察指标

根据两组的心理情况进行对比，采用焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分对护理效果进行评价，其中评分越低护理效果越好，反之越差。

根据两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，＜60分为不满意， 60～90分为满意，＞90分为非常满意，护理满意度=(满意+非常满意)/总例数×l00%。

1.4 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计软件用来计算，计数以率(%)显示并用χ2检验，计量资料以(±s)显示并用t检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 心理情况

两组的心理情况(SAS以及SDS)在护理前无明显差异，差距无意义(P＞0.05)；观察组的心理情况在护理后均优于对照组，差距有意义(P＜0.05)，见表1。

表1 心理情况(，n=120)

2.2 护理满意度

两组的护理满意度中观察组(满意度98.33%)明显高于对照组(满意度90.83%)，差距有意义(P＜0.05)，见表2。

表2 护理满意度(n，%)

3 讨论

随着医疗卫生事业的快速发展，麻醉学以及手术技术等不断改进，的改进和控制感染的控制越来越完善，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段[5]。虽然剖宫产在分娩时造成的疼痛感相对顺产而言要小，但在产后容易出现并发症，同时术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的发生情况均要高于顺产，对产妇造成危害相对更大较，所以在选择实施剖宫产后，要根据产妇的实际情况制定相应的手术方案，并配合良好的护理手段[6]。根据相关研究资料显示，通过手术室个性化心理护理能够改善剖宫产产妇临床前心理状态，调节不良情绪，减轻产妇在精神方面的负担，有助于改善妊娠结局，为新生儿的健康提供保障，同时还能够加快产妇术后的身体恢复，促进医患和谐[7]。伴随现代医学研究的不断深入，人们对健康的要求越来越高，妇产科健康越来越受到人们的密切关注，因此研究对剖宫产产妇更有效的护理手段对社会有重要意义，为新生儿的健康提高基础的保证[8]。

通过本次研究结果得出，两组的心理情况(SAS以及SDS)在护理前无明显差异，差距无意义(P＞0.05)；观察组的心理情况在护理后均优于对照组，差距有意义(P＜0.05)。两组的护理满意度中观察组(满意度98.33%)明显高于对照组(满意度90.83%)，差距有意义(P＜0.05)。结果说明，对剖宫产产妇采用手术室个性化心理护理，缓解了其心理情况，增加了护理满意度。

综上所述，对剖宫产产妇采用手术室个性化心理护理，能够缓解其心理情况，增加护理满意度，具有临床推广的价值。