低血糖指数糖尿病膳食护理干预

【关键词】  2型糖尿病;低血糖指数;糖尿病膳食护理;血糖水平

糖尿病在临床中比较常见，其中90%以上的患者为2型糖尿病，该病的发生主要因胰岛素分泌缺陷引起，属于慢性糖代谢紊乱疾病[1]。在糖尿病治疗中，饮食疗法是疾病控制的主要方法之一，传统饮食控制方法在应用中，由于同类食物交换后，经常出现患者餐后血糖水平不稳定，导致相关并发症增多，对血糖控制效果带来影响[2]。因此，在糖尿病血糖控制中，低血糖指数食物越来越受到关注，通过低血糖指数食物在糖尿病膳食护理中应用，对患者胰岛素分泌及餐后肠道激素水平有改善作用，因此餐后血糖反应较低，有利于患者血糖水平控制。本次对80例2型糖尿病患者进行研究，对低血糖指数糖尿病膳食护理干预应用的效果进行观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年1月80例2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组中，男性23例，女性17例，年龄最小51岁，最大76岁，平均（60.4±2.6）岁，病程最短2年，最长16年，平均（7.3±1.4）年;观察组中，男性22例，女性18例，年龄最小50岁，最大78岁，平均（60.8±2.4）岁，病程最短2年，最长15年，平均（7.6±1.2）年。排除伴胃肠功能紊乱者、严重急慢性并发症者等。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组糖尿病治疗方法均相同，均给予拜糖平及甘精胰岛素联合控制血糖水平。对照组给予常规护理，如糖尿病常规饮食指导、常规糖尿病食谱制定等，其中碳水化合物：蛋白：脂肪=15：3：5。观察组在对照组基础上实施低血糖指数糖尿病膳食护理干预，在饮食知识教育及低血糖膳食食物执行时，以低血糖指数食物交换份法进行，食物中血糖含量依据中国食物成分表，以血糖指数<55%的食物为主，减少馒头、米饭等血糖指数值较高的食物宣州区，严格按照膳食食譜控制三餐食物摄入量，同时考虑膳食的多样化。

1.3观察指标

对两组干预前及干预8周后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平进行对比;对两组低血糖事件发生情况进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示。

2结果

2.1干预前后两组血糖水平对比

干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平对比均无明显差异（P>0.05）;干预后两组各指标均较干预前明显降低（P<0.05），且观察组低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组低血糖事件发生情况对比

在低血糖事件发生率方面，观察组中2例发生，发生率为5.00%（2/40），对照组中9例发生，发生率为22.50%（9/40），观察组低于对照组，差异有统计学意义（X2=8.064，P<0.05）。

3讨论

当前随着社会发展速度的加快，人们的饮食结构及生活方式发生改变，2型糖尿病发病率升高，对患者正常生活带来严重影响。在2型糖尿病患者血糖控制中，饮食生活习惯是重要因素，以往在饮食控制中，多考虑减少体内释放的碳水化合物含量，而对相同含量不同食物中糖类引起的血糖应答考虑较少[3]。近些年，国内外对糖尿病控制中血糖指数食物的作用越来越关注。人体在摄入高血糖指数食物后，消化吸收速度较快，导致游离脂肪酸水平及血糖水平升高，容易出现血糖不稳定情况，也是低血糖事件发生率增高[4]。而低血糖指数食物的使用，在进入人体后消化吸收速度较慢，食物所释放的葡萄糖量及速度均下降，餐后患者血糖水平相对稳定，所以有利于患者血糖水平控制，同时也减少了低血糖事件的发生。本次研究显示，观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），表明低血糖指数糖尿病膳食护理干预对2型糖尿病患者血糖水平控制有显著作用;在低血糖事件发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05），表明低血糖指数糖尿病膳食护理干预的应用，可有效减少糖尿病患者低血糖事件的发生。

综上所述，对2型糖尿病患者治疗中，实施低血糖指数糖尿病膳食护理干预，有利于患者血糖水平控制，可减少低血糖事件的发生，对患者疾病控制效果有促进作用，值得推广。

【参考文献】

[1]许丽颖，李明，郑鑫，等.高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对2型糖尿病患者血糖和BMI指数的影响[J].护理实践与研究，2019，16（19）：71-72.

[2]杨丽，赵芳芳，黄菲菲，等低血糖指数/低血糖负荷饮食对糖尿病患者血糖指标影响的Meta分析[J].中国临床护理，2019，11（02）：97-101+106.

[3]杨帆，杨亚南，朱佳妮，等.低血糖生成指数饮食在住院2型糖尿病患者中的临床应用[J].中国食物与营养，2018，24（04）：84-86.

[4]陈雄兵，李慧琼，杨婷婷，等.食物的血糖指数与糖尿病饮食的治疗效果[J].中国医药指南，2017，15（16）：100.

作者简介：刀琼华;（1984.05.15）女，傣族;云南玉溪;本科;新平县人民医院;主管护师;主要从事：内科慢性病临床护理工作。