围手术期肠造口心理护理的实施价值分析

吴家帆

【关键词】  肠造口;围手术期;心理护理;实施价值

肠造口患者因正常肛门功能丧失，排便反射消失，粪便自由排出，污浊物易对皮肤构成侵害，明显增加了感染和炎症风险，故背负着沉重心理压力，重视心理工作的开展，对提高生活质量意义显著[1]。本次研究对相关病例予以选取，就心理护理实施价值展开探讨。

1资料与方法

1.1一般资料   选择肠造口患者100例，均为我院2018年6月至2019年6月收治，随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄35-64岁，平均（49.24±2.17）岁。对照组50例，男27例，女23例，年龄32-63岁，平均（49.26±2.14）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 方法   对照组应用肠造口术常规护理模式。观察组重视心理护理工作的开展，具体包括：

（1）术前心理护理：加强肠造口基础知识的讲解，强调造口未影响消化功能，仅为排便方式的改变，介绍相关成功案例，以消除患者焦虑心理。

（2）术中心理干预：完善术中配合，做好隐私保护，以帮助患者克服恐惧，提高配合依从，促其主观能动性可充分发挥。

（3）术后帮助患者建立正确的生活行为，如保持营养均衡，早期开展运动，加强个人卫生防护等，通过提高机体舒适度，来改善负性情绪。

1.3 观察指标

（1）对比两组心理状况，其中，应用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑程度，以50分为界值;应用抑郁自评量表（SDS）评估抑郁程度，以54分为界值，评估分值越低，负性情绪越轻。

（2）对比两组生活质量及自我护理能力状况，其中生活质量应用SF-36进行评定，为百分制，评估分值越高，提示生活质量越佳;自我护理能力应用ESCA自我护理能力测定量表评定，总分172分，所获分值越高，提示自我护理水平越理想。

1.4 统计学方法   本次实验测验数据均在SPSS22.0中录入展开统计处理，组间计量资料心理状况评分、生活质量及自我效能感评分均采用（x±s）表示，通过t检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 组间心理状况评分对比   两组护理工作实施前，心理状况即焦虑、抑郁评测分值无差异（P>0.05），护理工作实施后，各项评测分值均有降低，且相较对照组，观察组居更低水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 组间生活质量、自我护理能力评分对比   两组护理工作实施前，生活质量、自我护理能力评分经评测无差异（P>0.05），护理工作实施后，各项评测分值均有升高，且相较对照组，观察组居更高水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肠造口手术为临床重要对结直肠恶性肿瘤、炎症性肠病等治疗的技术。指于腹壁区域人为开口，将一段肠管自腹腔内拉出，于腹壁翻转并缝合，促肠造口形成，代替会阴部肛门发挥排便作用[2]。因排便习惯改变，加之肠造口引发的在气味和卫生状况方面的不适，患者负性情绪严重。本次研究中，观察组重视在围手术期开展心理护理工作，如术前重在宣教，术中加强配合，术后帮助建立正确的生活行为，在改善手术质量，提高机体舒适度的基础上，消除了负性情绪，提高了生活质量及自我照护能力[3-4]。本次研究结果对上述论点予以了证实。

综上，针对肠造口患者，在围手术期重视心理护理工作的开展，可改善心理状况，增强生活质量，提高自我照护水平，开展价值显著。

【参考文献】

[1]罗晓霞. 心理护理干预应用于大肠癌造口患者中的临床效果分析[J]. 基层医学论坛，2019，23（30）：4379-4380.

[2]周丽亚. 对进行肠造口术的直肠癌患者实施综合性心理护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（17）：232-234.

[3]常敏. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2018，16（16）：272-273.

[4]陈秀云，谢玲女，马琳琳，等. 心理护理在结直肠癌患者造口中的临床应用探讨[J]. 中国现代医生，2016，54（23）：138-141.