比较钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的临床效果

秦海强

【关键词】  钬激光碎石取石术;传统手术;泌尿系结石;临床效果

泌尿系结石是比较常见的一种泌尿系疾病，在临床中结石具体的分布没有规律，在输尿管、尿道、肾和膀胱中均可出现，其中输尿管结石与肾结石在临床中的占比较高，临床中结石的分布位置不同，在临床中的病症不同，早期患者多无明显症状，病症严重时可出现血尿或者肾绞痛，部分患者可伴有恶心、呕吐、腹胀等，目前临床中以手术治疗为主，手术碎石或者取石，其最终的治疗目标均是将结石排除体外，激光碎石是近几年临床中运用较多的一种治疗方式，在临床中对机体损伤较小，且能良好达到治疗目标，临床医生与患者的认可度较高[1]。现就我院2019年1月-2020年3月收治的92例泌尿系结石患者，研究钬激光碎石取石术和传统手术治疗泌尿系结石的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  研究对象选取：2019年1月-2020年3月，共92例泌尿系结石患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组46例，男性25例，女性21例，年龄最小33岁，最大60岁，中位数为（40.6±5.6）岁;对照组46例，男性24例，女性22例，年龄最小34岁，最大62岁，中位数为（41.2±5.2）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床检查确诊为泌尿系结石的患者;选取未合并其它重大疾病的患者;选取对此次研究知情并签署同意书的患者;排除标准：排除过敏体质或者有手术禁忌症的患者;排除临床病历资料不完整或者不能跟踪访问的患者[2]。

1.2方法  对照组采用传统手术治疗，所有患者均进行硬膜外麻醉，在尿道内置入输尿管镜，在输尿管镜下进行结石定位，标记结石位置，采用气压弹道碎石术进行碎石，注意良好的稳定结石，避免结石发生移动，必要时进行结石钳与套石篮运用，取出输尿管镜，留置输尿管，结束手术[3]。

探究组采用钬激光碎石取石术治疗，采用硬膜外麻醉方式，沿输尿管将钬激光光纤插入，注意观察结石的位置进行角度调整，脉冲能量建议为4J，频率为30Hz，对伴有包裹息肉的结石，采用钬激光切割气化方式进行碎石，完成碎石后经输尿管将部分结石取出，完成手术，留置输尿管，结束手术[4]。

两组患者在完成手术后均采用B超检查手术治疗状况，并进行常规的术后看感染治疗。

1.3观察指标  对比两组手术状况和术后并发症发生状况，手术状况主要观察术中出血量和手术时间，术后常见并发症有：输尿管穿孔、泌尿系感染、肾尿管绞痛。

1.4 统计学方法  用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X2检验;计量资料采用均数±标准差（■）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1探究組与对照组手术状况的比较  探究组的手术时间与术中出血量均显著小于对照组，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2探究组与对照组术后并发症发生状况的比较  探究组并发症发生率小于对照组，对比差异显著P<0.05。见表2。

3 讨论

钬激光在临床中既能够气化组织，也能够进行切割治疗，且在进行治疗的过程中能够良好的进行凝固止血，光导纤维与机体内的血液与水分，能够是钬激光良好的在体内进行传递，钬激光进行软组织切割，可以有效的避免息肉对治疗的影响，手术治疗创伤较小，手术操作简便快捷，在整个手术过程中可超强进行碎石与切割，且能够快速进行止血，临床运用效果较好[5]。

此次研究结果显示：在泌尿系结石患者中采用钬激光碎石取石术方式，可以良好的进行结石治疗，手术指标良好，且术后患者的并发症发生率低，可良好进行恢复，原因分析为：钬激光碎石取石术在临床中可较好的进行碎石，其既能气化组织又能良好切割的优势可有效的应对各种类型的结石，在碎石后进行取石，可以避免残留结石对机体的损害，在临床中可全面有效的进行治疗，值得推广。

由此来看：与传统手术比较，钬激光碎石取石术在泌尿系结石患者中的治疗效果更好，主要表现在手术指标与术后并发症发生率两方面，在临床中值得推广运用。

【参考文献】

[1]张定.微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系结石患者的疗效及安全性评价[J].云南医药，2020，41（01）：6-8.

[2]王成财，盛玉文，王朝.钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石效果[J].中国社区医师，2019，35（36）：55+57.

[3]王国桥，龚永明.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（20）：3604-3605.

[4]李晖，刘毓.微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（05）：69-70.

[5]张欲晓，涂传全.钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的效果比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（02）：120-121.