腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

党国荣

【关键词】  急性结石性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;治疗效果

急性结石性胆囊炎作为普外科的急腹症之一，是由胆囊结石导致胆囊管梗阻从而引起急性胆囊炎[1]。随着腹腔镜技术的不断运用与推广，相比于传统的开腹手术，腹腔镜胆囊切除术在降低患者损伤程度，提高术后恢复方面具有更好的优势。我院为了探究腹腔镜胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎方面的临床疗效，开展此项研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的81例患者，将其随机分为研究组和参照组。研究组中的41例患者，男性15例，女性26例，年龄在30-67岁，平均年龄为（44.77±4.11）岁;参照组组中的40例患者，男性17例，女性23例，年龄在35-69岁，平均年龄为（46.44±4.21）岁。将两组患者的基本资料进行比较分析，差异较小，不具有统计学意义。纳入标准：

（1）经临床诊断为急性结石性胆囊炎;

（2）患者体质符合行腹腔镜胆囊切除术的适应症。排除严重心肺功能不全、急性梗阻性化脓性胆管炎等的干扰。

1.2方法

本次研究中的所有患者入院后，均采取基础治疗，以做好术前准备工作。确保两组患者均无手术禁忌症后，进行手术治疗。研究组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗：在气管全身麻醉下进行手术，麻醉起效后取头高低体位，让患者向左侧倾斜，在肚脐下方取一切口，长约10毫米，用巾钳提起腹壁，在切口中穿刺气腹针，随后建立人工气腹，保持气腹内压力在12mmHg左右，分别在右锁骨中线、腋前线肋缘下2cm处各取一切口，在剑突下2-4cm处作一长约10毫米的切口，放置手术器械至腹腔，探查无异常，用抓钳抓住胆囊，牵拉胆囊，分离周围组织，切除胆囊，仔细检查无活动性出血后，缝合切口[2]。参照组采取常规的开腹胆囊切除术，待患者麻醉起效后，通过患者腹直肌进行切入，将患者的腹壁等周围组织切开后，随后进行胆囊切除，术后放置引流管[3]。

1.3统计学分析

本次实验中的数据处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中手术时间、术中出血量、切口长度为计量资料，用（X±S）表示;并发症发生率为计数资料，使用百分率（%）表示;涉及到卡方（t）和P值的计算[4]。

2方法

2.1两组患者手术指标比较

研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度明显优于参照组，且P<0.05。详细数据见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较

研究组患者的并发症发生率（2.44%）明显低于参照组患者的并发症发生率，且P<0.05，详细数据见表2。

3讨论

急性结石性胆囊炎作为临床上常见的胆道系统疾病，发病率较高，约为胆石癥病例的15%-30%，其症状主要表现为进食油腻食物后出现剧烈右上腹疼痛[5]。腹腔镜技术以术中术后出血少、疼痛轻、恢复快及疤痕细微等为特点，被广泛应用于临床。因此，为急性结石性胆囊炎探寻新的合理的治疗尤为重要。

研究数据显示：不论是在手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标，还是患者术后并发症发生率方面，研究组均优于参照组。虽然传统的胆囊切除术过程并不复杂，手术成功率较高，但其术后具有创伤大、恢复慢等缺点，且并发症容易引发较为严重的后果。腹腔镜胆囊切除术有效规避了传统开腹术的弊端，使得患者在手术中出血量大大减少，且术后患者的并发症较少，能够大大提高患者的康复速度，有效保证患者的健康。

因此，腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效较佳，值得推广。

【参考文献】

[1]吴长安.腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的体会[J].吉林医学，2020，41（03）：563-564.

[2]温汝辉.腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎治疗效果及炎性因子的影响[J].首都食品与医药，2020，27（02）：41.

[3]任宇峰，张海波，田健，杜海军，孙鹏.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用及预后分析[J].中国社区医师，2020，36（04）：65-66.

[4]程志峰，曹亮.腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果比较[J].临床医学研究与实践，2020，5（06）：79-81.

[5]赵玉金.急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术的时机选择[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A4）：120+129.